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Behandlungspflege (Fach) / PEG (Lektion)
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- Wofür steht PEG? percutanen endoskopischen Gastrostomie
- Was heisst percutan? Durch die Haut hindurch
- Was heisst endoskopie? Spiegelung
- Was heisst Gastrostomie? Magen, Bauch
- Was ist eine PEG? ist die Elnlage einer Sonde durch die Haut der Bauchdecke in den Magen.
- Nennen Sie drei Vorteile einer PEG gegenüber einer normalen Magensonde. - kein Fremdkörpergefühl im Nasen Rachenbereich - Gesicht wird nicht durch Schläuche eingeengt. - keine Gefahre eines nersalen Wundgeschwürs - Pat. kann auch weiterhin Nahrung u. Flüssigkeit über den Mund aufnehmen. - Schlucktraining ist möglich
- Nennen Sie Applikationsarten zur Nahrungsaufnahme bei der PEG und beschreiben Sie diese kurz. - Schwerkraftapplikation kann über zwei Arten vorgenommen werden. 1. kontinuierliche Zufuhr 2. Bolusgabe ( einzelportionen ) - Pumpenapplikation ist elektrisch und gibt in festgelegter Zeit bestimmte Mengen ab. -
- Welche Formen der Sondenkost gibt es? - Fertigportion Beutel ( Bags genannt ) - Flaschen - Pulver ( wird im Wasser aufgelöst )
- Nennen Sie die Indikationen zur Anlage einer PEG. - Schluckstörungen - Mangelernährung - Wachkoma - Erkrankung des oberen Magen - Darm - Traktes - Erkrankungen des Hals - Nasen - Ohren Bereichs
- Wozu dient eine PEG ? Eine PEG dient zur künstlichen Ernährung des Pat. Über ein PEG kann Nahrung, Flüssigkeit und Medikamente verabreicht werden.
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- Wer stellt die Indikation zur Anlage einer PEG? - die Notwendigkeit wird vom behandelnten Arzt gestellt. - Der Pat. muss über die Maßnahme exakt und genau aufgelärt werden. - schriftliches Einverständnis muss durch den Klient/Angehörige oder gesetzlicher Betreuuung vorliegen.
- Beschreiben Sie die beiden Halteplatten der PEG. - eine Platte wird im Magen inneren an der Magenwand angelegt - die Gegenplatte wird außen an der Bauchdecke fixiert.
- Beschreiben Sie das mobilisieren der PEG - Sonde und warum muss mobilisiert werden? den PEG schlauch desinfizieren, in der äußeren Halteplatte lockern . PEG etwas nach innen schieben und dann vorsichtig bis zum Widerstand nach außen ziehen. Wenn nicht mobilisiert wird, kann die äußere Halteplatte einwachsen. Das nennt man Buried - Bumper - Syndrom.
- Was ist ein Buried - Bumper - Syndrom? Das einwachsen der äußeren Halteplatte.
- Wie und warum muss die PEG gespült werden und worauf ist zu achten? Zum spülen wird nur Wasser verwendet, ca. 10 - 50 ml. Es muss vor und nach jeder Applikation gespült werden und mindestens 2 x täglich.
- Welche Materialien benötigen Sie zum Verbandswechsel eine PEG? - Händedesinfektionsmittel - Wundedesinfektionsmittel - Desinfektionsmittel für den Gummischlauch der PEG - sterile Pinzette -drei Paar keimarme Einmalhandschuhe - sterile kompressen - Mulltupfer - Reinigungslösung für Pflasterreste - Pflaster zur Fixierung - Abwurfbehälter - Schere
- Beschreiben Sie kurz den Verbandswechsel und worauf müssen Sie achten? - Hände desinfektion - Handschuhe anziehen - Sonde abstöpseln - Patienten bequem in flacher Position lagern - PEG - Bereich frei machen - Verband vorsichtig abziehen - alten Verband mit den Handschuhen entsorgen - Wundinspektion ( Rötungen, Schwellungen, Eiter ) - neue Handschuhe anziehen - Sondenaustrittsstelle, Halteplatte und Schlauchanteil desinfizieren. - Sichbare Verschmutzungen mit einer sterilen Kompresse von der Wunde wegwischen - Klebereste entfernen - Handschuhe erneut wechseln - Sonde mobilisieren - Schlitzkompresse um den PEG Schlauch legen - äußere Halteplatte zurückschieben und befestigen - mit Kompresse abdecken und mit Pflaster fixieren
- Was ist bei der Sondennahrung zu beachten? Zur Sondenkost ausreichend Flüssigkeit zuführen, da der Flüssigkeitsbedarf nicht alleine über die Sondenkost gedeckt wird.
- Was ist während des Verbandswechsels zu beachten? Es darf nicht direkt über der Wunde gesprochen, gehustet etc. werden, da Keime auf die Wunde gelangen können.
- Was ist bei der Bilanzierung im Falle einer PEG zu beachten? Der Wassergehalt einer Sondenkost ist mitzuberechnen. Hinweise zum Wasser gehalt der Sondenkost sind auf der Verpackung angegeben.
- Welche Komplikationen können beim Anlegen eine PEG entstehen? - durch die Punktion : Verletzung der Bauchorgane - Bauchfellentzündung - durch das Loch im Magen kann es zu einer Undichtigkeit kommen. Mageninhalt gelangt in die Bauchhöhle
- Nenne die Kontraindikationen bei einem PEG. - Klient/Angehöriger/Betreuuer lehnen die PEG ab - Klient kann ausreichend essen und trinken - Aufnahmestörung für Nahrung und Magen - Passagestörung des Darms
- Nenne die Vorteile einer PEG. - es kann speziell zubereitete Kost und industriell gefertigte Sondennahrung verabreicht werden. - Es besteht kein Esszwang - Medikamente/ Nahrung und Flüssigkeit können zugeführt werden. - die Sonde kann jederzeit entfernt werden. - Schlucktraining kann durchgeführt werden -
- Vorteile einer nasalen Magensonde? - PEG kann solange liegen bleiben , wie sie benötigt wird. - keine Drucknekrosen in Mund und Nase - keine Infektionen / Endzündungen in den Nasennebenhöhlen.
- Nenne die Nachteile einer PEG. - die PEG kann eine Lebensverlängernde Maßnahme sein, was nicht immer im Sinne des Pat. ist. - die Ernährung über die Sonde kann Durchfall verursachen - das Gewebe um die PEG kann sich infizieren - die Sonde kann sislozieren ( sich verschieben ) und die Flüssigkeit falsch laufen.