Hüftgelenk

Gelenkflächen werden von der Facies lunata acetabuli und vom Caput femoris gebildet

Facies lunata/ Gelenkpfanne Die Facies lunata als Gelenkpfanne, wir durch Labrum acetabulare (aus Faserknorpel) über den Äquator hinaus fortgesetzt. Knöcheren Gelenkpfanne = unvollständig ausgebildet → wird nach unten zu, im Bereich der Inscisura acetabuli durch Lig. transversum acetabuli vervollständigt. Fossa acetabuli enthält Fettpolster (=Corpus adiposum), zusätzlich zieht aus Fossa acetabuli, das von der Membrana synovialis überkleidete Lig. capitis femoris zum Caput femoris 

Versorgung Femurkopf Über das Lig. capitis femoris gelangt die A. capitis femoris des R. acetabularis a obturatoriae zum Femurkopf. Zudem wird der Femurkopf noch von Ästen der Aa. circumflex femoris medialis et lateralis versorgt.    

Pfannendach = der mittlere Teil des oberen Pfannenrandes, der Im Röntgenbild verdichtet erscheint.

Gelenkkopf Gelenkkopf hat die Form einer Kugel. An der Fovea Capitis inseriert das Lig. capitis femoris, es dient nicht der Kontakterhaltung. Es wird bei Luxation des Hüftgelenks gespannt und verhindert so eine weitere Abweichung Das Lig. capitis femoris wird bei Belastung des Femurkopfes gegen das Fettpolster der Fossa acetabuli gepreßt → verhindert Einklemmung

Gelenkapsel Die Gelenkkapsel ist außerhalb des Labrum acetabulare am Os coxae befestigt, so dass das Labrum acetabulare frei in die Kapsel hinein vorragt.  Am Femurkopf ist der Kapselansatz ringsherum etwa im gleichen Abstand vom Knorpelrand des Caput femoris befestigt Der extrakapsuläre Halsanteil ist vorne kürzer als hinten: Ansatzlinie vorne = Linea intertrochanterica Ansatzlinie hinten = ca. fingerbreit von der Crista intertrochant.

5 Bänder: 4 extrakapsulär 1 intrakapsulär 

Intrakapsuläres Band  = Lig. capitis femoris

Extrakapsuläre Bänder Zona orbicularis = Ringband Lig. iliofemorale = stärkste Band im menschl. Körper (zugfest bis ca. 350 kg) Lig. ischiofemorale Lig. pubofemorale Diese Bänder hemmen zu große Bewegungen und verstärken die Kapsel  

Zona orbicularis Zona orbicularis = kragenförmig um die engste Stelle des Collum femoris. An den Außenflächen der Kapsel verdeckt durch andere Bänder (Lig. ischiofemorale), die mit Fasern teilweise in die Zona orbicularis einstrahlen. Funktion: → dient der Kontakterhaltung zwischen Kopf und Pfanne neben Labrum acetabularis und Luftdruck

Lig. iliofemorale Ursprung: SIAI Rand des Acetabulum  Ansatz: Linea intertrochanterica Lig. iliofemorale hat 2 Anteile: 1. Pars transversa verläuft parallel zu Collumachse stärker kranial gelegen  schraubi verdreht 2. Pars descendes verläuft parallel zur Corpusachse schwächer kaudal gelegen Beide Anteile wirken verscheiden und zeigen eine umgedrehte Y-Form Funktion: ermöglicht amuskulären aufrechten Stand → durch Verderhung und Spannung beider Anteile verhindert das Nachhintenkippen des Stammes beim aufrechten Stand Hemmung AR durch Pars transversa Hemmung IR durch Pars descendes ermöglicht sitzen bei gebeugten Oberschenkel → durch Entspannung beider Anteile → Becken sinkt nach dorsal  Rotationverstärkung bei erhobenen Oberschenkel  →durch Erschlaffen des Bandes

Lig. pubofemorale = schwächste Band Ursprung: Crista obtratoria und Membrana obturatoria Ansatz: Strahlt in Kapsel ein, und zwar in die Zona orbicularis, um sich über diese dann auf das Femur (indirekt) fortzusetzen. Funktion: Hemmung von Abduktionsbewegung

Lig. ischiofemorale Ursprung: Os ischii unterhalb Acetabulum  Ansatz: zieht nahezu horizontal über das Collum femoris zur Pars transversa des Lig. iliofemorale und strahlt außerdem in die Zona orbucularis ein. Funktion: Hemmung  IR des Oberschenkels

Allgemein Hüftgelenk = Nussgelenk = Enarthrosis → 3 Freiheitsgrade Bewegungen im Hüftgelenk sind immer verbunden mit Bewegungen der WS und Veränderung der Beckenneigung Bei Lebenden wirkt der Muskeltonus hemmend auf das Gelenk. Die stärkste Einschränkung erfolgt bei Hebung des gestreckten Beines nach vorne.    

Anteversion = Flexion Horizonatle Achse durch Caput femoris Alle Bänder entspannt 

Retroversion = Extension Horizontale Achse durch Caput femoris Alle Bänder gespannt

Abduktion   ap-Achse (anterioposteriore Achse) = sagittale Achse durch Caput femoris  Lig. ischiofemorale und Lig. pubofemorale gespannt    

Adduktion: ap-Achse (anteriorposteriore Achse) = sagittale Achse durch Caput femoris Lig. iliofemorale gespannt

Rotation vertikale Achse von Caput femoris zum Condylus medialis IR Lig. ischiofemorale und Lig. iliofemorale gespannt AR Lig. pubofemorale und Lig. iliofemorale gespannt

Zirkumduktion = "Beinkreisen" = eine zusammengesetzte Bewegung Bein schwingt um einen Kegelmantel dessen Spitze im Femurkopf liegt-   → alle Bänder immer wieder beteiligt bzw. angespannt  

Schwache Kapselstelle = zwischen Lig. iliofemorale und Lig. pubofemorale → darüber liegt der M. ilipsoas Zwischen M. iliopsoas und Knorpel = Bursa iliopectinea