Blutgruppe

AB0-System: Ery´s enthalten in ihrer Zellmembran auf der Oberfläche Glykopeptide (= Zucker-Eiweiß-Verbindung) Die Zusammensetzung der Glykopeptide ist genetisch festgelegt Sie besitzen Antigen-Eigenschaften (Ery´s mit "fremden" Glykopeptiden = Antigen = Feind) Nach Art des Zuckerrestus unterscheidet man 3 Antigeneigenschaften (=Genotyp): - Eigenschaft A - Eigenschaft B - Eigenschaft C Nach den vererbten Eigenschaften, die Antigene darstellen, gibt es 4 Blutgruppen (=Phänotyp): A, B, AB, 0 Gegen diese Antigene werden Antikörper (=Agglutinine, sie machen die Serumeigenschaft einer Blutgruppe aus) gebildet (außer der eigenen). AK = IgM-AK, diese sind aufgrund ihrer Struktur in der Lage mehrere Ery´s miteinander zu vernetzen, so dass sie sich zusammenballen und das Blut verklumpt (=Agglutination, mehrere Antigen binden→ verklumpen)

EXKURS: Glykopeptide = Zucker-Eiweißverbindung: Proteine = Eiweiße Eiweiße sind wichtige Grundbausteine des Körpers. Es handelt sich um Moleküle aus Aminosäure, die durch Peptidbindungen miteinander verknüpft sind. "Alles was der Mensch ist, ist er durch seine Proteine! Man unterscheidet: Peptide = - kleine Eiweiße aus bis max. 100 Aminosäuren (=AS) - Oligopeptide = 0 - 10 AS - Polypetide = 10 - 100 AS Proteine = - Makropeptide mit > 100 AS Proteide = - Proteine, die auch Stoffe ohne Eiweißcharakter enthalten (z.B. Metalle, Zucker)  

Genetische Grundlagen: Blutgruppe A:   Genotyp: AA/ A0 40% - 44% Im Plasma dieser Blutgruppe sind AK (Typ IgM) gegen Ery´s der Blutgruppe B AK = Anti-B     

  Genetische Grundlagen: Blutgruppe B:   Genotyp: BB/ B0 8% - 10% Im Plasma dieser Blutgruppe sind AK (Typ IgM) gegen Ery´s der Blutgruppe A  AK = Anti-A     

  Genetische Grundlagen: Blutgruppe AB:   Genotyp: AB 2% - 4% Im Plasma dieser Blutgruppe sind keine AK.   → Blutspenden von allen (Blutgruppen) möglich    

  Genetische Grundlagen: Blutgruppe 0:   Genotyp: 00 40% - 42% Im Plasma dieser Blutgruppe sind AK (Typ IgM) sowohl gegen Ery´s der Blutgruppe A + B AK = Anti-A + Anti-B  → Blutspenden nur von Blutgruppe 0 möglich = ungünstig    

A + B = Kodominant A = Dominant 0 = rezessiv (= verdeckt) (Blutgruppen werden mit speziellen AK nachgewiesen) Beispiel:   Frau: AA Mann: A0  → Genotyp: AA + A0  → Phänotyp A (= Blutgruppe A)   

Bluttransfusion: Nur AB0-gruppengleiches Blut! Ansonsten:   Unverträglichkeit = Agglutination (= Verklumpung) (→ Hämolyse = Entsorgung (Abbau) Erys) + Antigen-AK-Komplex können in den Gefäßen stecken bleiben und die Blutströmung behindern → Schock   → Vor jeder Bluttransfusion Unverträglichkeit mit der Kreuzprobe testen! Spenderery´s gegen Empfängerserum = Major-Test, da heftigere Reaktion → Agglutination → Test = positiv (Empfängerserum enthält AK gegen Spender-Erys) → Ø Agglutination → Test = negativ (→ darf transferiert werden) Empfängerery´s gegen Spenderserum = Minor-Test, da geringere Reaktion → Agglutination → Test = positiv (Spenderserum enthält AK gegen Empfänger-Erys) → Ø Agglutination → Test = negativ (→ darf transferiert werden) "Spendeblut" kommt nicht komplett, sondern "fraktioniert". z.B. Thrombozyten Plasma Ery´s etc. Abhängig von Erkrankung/ Bedarf (Patient benötigt ggf. unterschiedliche Bestandteile)

Blutgruppenbestimmung: Sauber arbeiten, sonst Gefahr von Artefakten (=Verzerrung) z.B. Ery´s der Blutgruppe A Zugabe von Serum (= künstlich erzeugt mit jeweiligen AK - speziell für Testverfahren) mit AK: Anti-A (= BG B) → Agglutination Anti-B (= BG A) → Ø Agglutination → BG A! Anti-A + Anti-B (=BG 0) → Agglutination