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Ortho/UNfall (Fach) / Wirbelsäule und obere Extremität (Lektion)

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• Cobb-winkel: Neutralwinkel(der Winkel bei dem sich die Richtung ändert)- Lnie ziehen und von da das Lot fällen, der Winkel   Scheitelwinkel: der winkel der im Zentrum der Krümmung liegt
• Skoliose idiopathische UNterformen infantile: bis zum 3.LJ, meist thorakal und linkskonvex juvenile: 4.und9 LJ thorakal und meist rechtskonvex adoleszente:nach dem 10 LJ, Thorakal und rechtskonvex
• Adams-Test Patient beugt sich nach vonre, bei vorhandener Skoliose sieht man deutlich den Höhenunterschied
• Bending-Aufnahme Risser-Aufnahme Skoliose a.p. Rö-Aufnahme bei Seitneigung nach rechts und links     Bestimmung des Skelettalters
• Therapie: Skoliose Prognose: Risikofaktoren Bis Thorakal 20°: Physiotherapie Ab 20°-50° bzw. nachgewiesene Progredienz des Cobb- Winkels von 5° in 3-6 Monate Korsett-Behandlung Ab 50° : Op Indikation      je schlechter um so jünger und umso ausgeprägter der KRümmungswinkel ist
• m.Scheuermann wer, was Osteochondrosis deformans, v.a. Jungen zwischen 10-13 Jahren Grund-und Deckplatte wird ventral verstärkt belastet dadurch Keilwirbelbildung Schmorl-knötchen: wenn Bandscheibenmaterial in die Wirbelkörper einbricvht   sekundäre Lendenhyperlordose
• Spondylolyse Unterbrechung zwischen dem oberen und unterem Proc. articularis des Wirbelbogens   aber noch kein Gleiten(das wäre Spondylolisthese) Hundehalsband nur in 45°Schrägbild
• Morbus Forestier Hyperostosis ancylosans vertebralis senilis Spangenbildung zwischen den Wirbelkörpern, bevorzugt bei älteren PAtienten mit Stoffwechselstörungen Klinische meist nur dezente Symptomatik
• Jefferson-Fraktur : beidseitiger Bogenbruch beim Atlas, Fraktur instabil, da auch das Lg transversum atlantis gerissen ist
• Densfrakturen: nach Andersen und d’Alonzo :Typ1 stabile# an Spitze; Typ2 am häufigstendie instabile Quer#, Typ3:mit Beteiligung des Korpus(kranial,horizontale(stabil) und kaudale,schräge(instabil)
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• Hanged man’s#:  traumatische Spondylolasthese von C2,vorderer Teil hat sich vom hinteren Teil getrennt durch Hyperextension und Distraktionstrauma beim erhängen
• painfulArc: Smz zw 60-120°-> aubakromiales Impingement; 120-170°->akromiaoklavikuläre Ursache
• Neer:  passive Abduktion ->subakr.Impingement bei Schmerzen zwischen 60-120°
• Hawkins/Kennedy: Skapula fixiert;der Arm(90°Flexion;Flexion im Ellenbogen)wird innenrotiert, Kraulbewegeung-->Anschlag Humeruskopf am Acromion(Impingement)
• Starter-Test :Lift-off-Test: Supraspinatus-> Abduktion gegen Widerstand;  im Schürzengriff anheben->M.subscapularis;
• ;Bellypress drücken mit flacher Hand auf den Bauchnabel testet den Subscapularis
• ; Lag sign passiv außenrotiertund im Ellenbogen flektiert, kann so gehalten werden?-->Infraspinatussehne (positiv, wenn er so nicht gehlaten werden kann)
• Rö: Schulter axial Aufnahme im Sitzen, Arm im rechten WInkel abduziert, Ellenbogen gebeugt und der Kopf zur gegenseite geneigt
• Sprengel-Deformität angeborener unilateraler Schulterblatthochstand besonders bei Abduktion eingeschränkte Beweglichkeit des Arms Begeltifehlbildungen: HWS; Skoliose, Nierenanomalien
• Outlet-impingement wenn anatomische Strukturen den Subakromialraum einengen(z.B: hakenförmiges Acromion, Acromionsporn)
• Bankart-Läsion Kapsel-labrum Läsion, Abriss vom Labrum glenoidale und Kapse, v.a. bei der ventralen schultergelenksluxation
• Hill-Sachs-Delle Impressionsfaktur am Humeruskopf, liegt posterolateral bei der ventralen Luxation
• Wann Tossy und Rockwood-Einteilung und wie geht die Bei AC->Gelenkluxation Tossy I(Rockw.I): Kapsel und Bänderüberdehnung, stabiles GElenk Tossy und Rockw II: KApselruptur, Ruptur der akromioklavikularen Bänder und Dehnung der korakoklavikular Bänder Tossy III (Rockw.III):Ruptur von Kapsel und beiden Bändern, luxation der Klavikula um Schaftbreite   Rockwood IV)zusätzlich <RUptur der Deltotrapezoidfaszie, Luxation der Klavikula nach dorsal Rockwood V).......
• Tennisellenbogen wie testet man den Epikondylitis humeri radialis   MILL-Test: Handgelenk gegen widerstand supinieren und strecken Thompson-Test: bei gestrecktem Ellenbogen die Faust gegen einen Widerstand strecken
• Madelung Deformität genetisch bedingte Wachstumsstörung der distalen Epiphysenfuge des Radius, dadurch kommt es zu einer nach palmar und ulnar geneigten Gelenkfläche,  Dadurch steht distale Ulna hervor=Bajonettstellung
• Therapie bei RHizarthrose wenn Konservativ nichts mehr hilft Entfernung des Os Trapezium und eine Suspensionsplastik mit einem Sehnenstreifen
• Morbus Kienböck aseptische Nekrose des OS lunatum Männer zwischen dem 20 und 40. LJ, durch hohe mechanische Belastung,  anerkannte Berufskrankheit
• SKidaumen Ulnare Seitenbandruptur des Daumens prüft seitliche Aufklappbarkeit, pathologisch >20° INkomplette Ruptur für 4 Wochen ruhigstellen , komplette Naht
• SPurling Test Beurteilung facettengelenksschmerz und Wurzekiorritation in der HWS bei seitklich geneigtem Kopf, vorsichtig auf Kopf klopfen oder Kompression ausüben. Wenn das positiv dann noch mal in Extension-->Einengung der Neuroforamina

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