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Klinische Psychologie- & Psychopathologie (Fach) / Psychosen (Lektion)

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• Definition von Psychose ist eine psychische Störung, bei der die Persönlichkeit tiefgreifend gestört ist. Sie geht mit Wahnvorstellungen einher, die die Eingliederung des Betroffenen in die Aussenwelt sehr schwierig machen. Dem Betroffenen ist sein pathologischer Zustand vollkommen oder teilweise unbewusst.
• Welches Symptom kennzeichnet alle Formen der Psychose? Die Wahnvorstellungen sie sind durch verschiedene Merkmale charakterisiert
• Die Art des Einsetzens einer Wahnvorstellung Wahnvorstellungen können plötzlich od. allmälich beginnen und werden meist durch einen auslösenden Faktor hervorgerufen
• Definition von Wahn -als Wahn gelten alle psychischen Veränderungen, die die Wahrnehmung der Wirklichkeit beeinträchtigen. -Der Betroffene hat ein verändertes Realitätsbewusstsein oder eine vollständige eigene Wirklichkeitsüberzeugung
• Durch welche unterschiedlichen Mechanismen kann der Wahn hervorgerufen werden? -Realitätsumdeutung oder getrübtes Urteilsvermögen - Veränderte Wahrnehmung - Konfabulation oder Fantasieren - Intuitionen - Mentale Automatismen
• Konfabulation Ausfüllung von Gedächtnislücken durch erfundene Vorgänge
• Realitätsumdeutung oder getrübtes Urteilsvermögen - Wahrnehmung entspricht der Realität, es werden aber falsche Schlüsse daraus gezogen - Kann bei Wahrnehmungen körperlicher Signale (endogene Wahrnehmungen) oder bei äusseren Gegebenheiten und Ereignissen auftreten (exogene Wahrnehmungen)
• Veränderte Wahrnehmung (Mechanismus von Wahn) - äussert sich in Form von Illusionen od. verzerrter Wahrnehmung eines realen Gegenstands - auch Halluzinationen möglich
• Definition von Halluzination Halluzinationen sind Wahrnehmungen von Gegenständen, die überhaupt nicht existieren. Es gibt: - akustische - optische - kinästhetische - Halluzinationen des Geruchs- und Geschmackssinns
• Konfabulation oder Fantasieren (Mechanismus von Wahn) - Konfabulationen sind eine Art Lügen - Betroffener erdichtet imaginäre Geschichten, die er als tatsächliche Erinnerungen zu erleben meint
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• Intuitionen (Mechanismus von Wahn) Sind Gefühle, Gedanken und Annahmen, von welche der Betroffene absolut überzeugt ist
• Mentale Automatismen (Mechanismus von Wahn) - Betroffener ist überzeugt, dass jemand in seine Gedanken eindringt, sie liest und gegen ihn handelt, dass sein Handeln und Denken fremdbestimmt ist und ist überzeugt von einer äusseren Kraft kontrolliert zu werden - kann zu Fremdbeeinflussungswahn führen
• Welche thematische Formen des Wahns gibt es? - Verfolgungswahn -Fremdenbeeinflussungswahn - Grössenwahn - Mystischer Wahn - Hypochondrischer Wahn - Krankheitswahn - Nichtigkeitswahn - Schuldwahn
• Verfolgungswahn Betroffener glaubt fest daran, dass man ihm körperlichen, moralischen, beruflichen oder familiären Schaden zufügen will Vefolgung kann in Form von Überwachung, Beschattung als Bedrohung, Verleumdung, Intrigen, Vergiftungen....auftreten
• Fremdenbeeinflussungswahn Betroffener ist überzeugt ,dass eine fremde Macht ihn steuert. Diese ist entweder in ihm eingedrungen od. kontrolliert ihn von aussen
• Grössenwahn Betroffener schreibt sich z.B. Reichtum, grosse Missionen,oder königliche Abstammung zu
• Mystischer Wahn Betroffener spricht von Zauber und Verhexung und dies oft in Verbindung mit Themen über Verfolgungen
• Hypochondrischer Wahn Betroffener klagt über ständige Schmerzen oder Beschwerden in einer oder mehreren Regionen des Körpers, manchmal sogar über körperliche Verwandlung
• Krankheitswahn Betroffener glaubt, er sei unheilbar krank
• Nichtigkeitswahn Betroffener hält sich für sehr minderwertig, unwichtig, im Extremfall für gar nicht existent
• Schuldwahn Betroffener glaubt, dass er Schuld an Ereignissen trägt, mit denen er nichts zu tun hat z.B. "wegen mir gibt es Armut auf der Welt"
• Auf was bezieht sich das Merkmal der Systematik des Wahns? Auf Kohärenz (Zusammenhang) und Wahnsystem
• Systematischer Wahn, Paranoia Der systematisierte Wahn ist kohärent: Betroffener bezieht sein Verhalten unmittelbar auf das Thema seines Wahns, welches sich auf seine Deutung der Wirklichkeit stützt
• Nicht-Systematisierter Wahn / Nicht -paranoider Wahn Die Wahnvorstellungen sind nicht präzise umrissen. Sie sind unstrukturiert , nicht zusammenhängend, mit unterschiedlichen Mechanismen und Themen
• Wie äussert sich das Festhalten an der Wahnvorstellung? Entweder glaubt der Betroffene mit unerschütterlicher Gewissheit an seine Wahnwahrnehmung oder er steht dieser Wahnvorstellung kritisch gegenüber
• Zwischen welchen zwei Formen der Psychose wird unterschieden? - Akute Psychosen: beginnen abrupt mit einem Wahn und klingen danach ab - Chronische Psychosen: Symptome  treten nach und nach auf, die Heilung ist sehr schwierig.
• Akute schizophrenieforme Störung - ist die typischste Form der nichtchronischen Psychose - beginnt abrupt und dauert nur kurz an, Vergleichbar mit einem "Donnerschlag aus heiterem Himmel" - Auslöser ist ein intensives Stress-Erlebnis
• Anzeichen und Symptome bei der akuten schizophrenieforme Störung -Schlaflosigkeit: steht am Angang im Vordergrund, Betroffener befindet sich in einem Zustand höchster Erregung und kann nicht schlafen - Wahn: es treten unterschiedliche und wechselnde Wahnmechanismen und -themen auf, auch Halluzinationen sind sehr zahlreich und oft treten mentale Automatismen auf. Kann von einem euphorischen Zustand in völlige Teilnahmslosigkeit verfallen
• Schizophrenie (schizo = spalten) und ihre Kennzeichen - ist die meist verbreitete chronische Psychose Kennzeichen: -Halluzinationen - Wahnvorstellungen - wirres Denken und Handeln Können bis über sechs Monate andauern und das Privat-, Familien- und Berufsleben beeinträchtigen
• Welche zwei Typen von Schizophrenie unterscheidet man je nach Anzeichen und Symptome? Typ 1: mit so genannten postitiven Anzeichen: z.B. Wahnvorstellungen, Halluzinationen, veränderte Selbstwahrnehmung - Typ 2: mit so genannten negativen Anzeichen: z.B. Apathie, Gefühlsmut, Depressionen, sozialer Rückzug
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• Halluzinationen bei der Schizophrenie? - Pat. leidet unter Wahrnehmungsstörungen, er sieht oder spürt Dinge welche sich innerhalb oder ausserhalb seines Körpers befinen - am häufigsten sind akustische Halluzinationen. Pat. hört Stimmen von aussen oder in seinem Inneren, diese können normal, aggressiv oder gebieterisch sein (Kann Pat. dazu treiben, Befehle auszuführen und Untaten zu begehen. - Kommen Wahnvorstellungen hinzu, so verschärft sich das Problem
• Wahnvorstellungen bei der Schizophrenie - Wahnvorstellungen sind wirklichkeitsferne, dennoch unerschütterliche Überzeugungen  - häufigste Form ist der Verflogungswahn - Betroffener hat das Gefühl dass ihm ständig nachspioniert wird, dass er gefilmt wird, dass seine Worte aufgezeichnet werden - Jeder Besucher wird verdächtigt, ihn z.B. zu bestehlen, etwas anzutun, jedes Wort und jede Tat wird negativ ausgelegt. Versuche von der Überzeugung abzubringen, sind vergebens
• Denkstörungen bei der Schizophrenie - äussert sich durch Schwierigkeiten bei der Informationsverarbeitung und bei der Stukturierung der Gedanken. z. B. Bricht der Betroffene mitten im Satz ab und wechselt zu einem ganz anderen Gedanken oder Thema. Gespräch wirkt unlogisch, zerrissen und passt nicht zur Wirklichkeit
• Beeinträchtigung der Selbstwahrnehmung bei der Schizophrenie - Betroffener hat Schwierigkeiten mit seiner Identität und verbringt Stunden vor dem Spiegel - Manche haben das Gefühl, dass sie gar nicht existieren und dass ihr Körper und ihre Person voneinander getrennt sind - Die Selbstwahrnehmung ist abgekoppelt
• Apathie bei der Schizophrenie - Nichts kann den Betroffenen motivieren, er fühlt sich nutzlos und nichts interessiert ihn. Schwer zwischen diesen Zustand und demjenigen der Trägheit zu unterscheiden
• Affektive Abstumpfung bei der Schizophrenie - Verhalten errinert an Autismus (Kontaktunfähigkeit) - Gesicht wirkt starr und Betroffener scheint teilnahmslos - keinerlei Gefühlseregungen mehr
• Depression bei der Schizophrenie Depressive Emotionen können auftreten und bis zum Selbstmord führen

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