Innere Medizin (Fach) / Pharma Ab zentrales Nervensystem (Lektion)
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- Etomidat wie wirkt es und wie wirkt es auf Herz und ... GABA-a-mimetischer Wirkstoff, wirkt nur hypnotisch nicht KArdiodepressiv und leicht hypertensiver Effekt Mittel bei Herz-Risikopatienten und einKurznarkotikum z.B: bei Kardioversionen
- Wirkung Ketamin schwach agonistisch am Opiopdrezeptor, und stark antagonistisch am NMDA-Rezeptor hemmt die peripher Wiederaufnahme von Katecholaminen(-->vorübergehender RR-Anstieg) dissoziative ANästhesie: Bewusstseinsverlust ...
- Wirkung Propofol hemmt Na-KAnäle und sktiviert GABA-a und Glycin-REzeptoren angenehmes Einschlafen, gerine Übelkeit, NICHT analgetisch macht Atemdepression und Blutdruckabfall, Myoklonien, bei Injektion: Histaminfeisetzung ...
- Benzodiazepine kurz-mittel-langwirksame Kurz: Midazolam mittel: Flunitrazepam, Lorazepam, Oxazepam lang: Diazepam, Tetrazepam, Clonazepam
- Wirkungsweise Benzodiazepine und wie ist die Wirkung ... Binden an GABAa und erhöhen die Affinität für GABA in aufsteigender Dosis wirken Benzos: anxiolytisch, anterograd amnestisch, zentral muskelrelaxierend, antikonvulsis und sedativ/hypnotisch (KEINE ...
- Welche Medikamente hemmen den Benzodiazepinabbau und ... Hemmer: CYP-3A4-Inhibitoren Cimetidin, Diltiazem. Erythromycin und Clarithromycin Beschleuniger:Phenytoin und Barbiturate
- Benzodiazepinähnliche Substanzen Zolpidem, Zaleplon, Zopiclon auch mit Flumazenil antagonisierbar, schwächeren Hangover effekt gegen Schlafstörungen
- Wirkungsweise der kalssischen Neuroleptika Blockieren die postsynaptischen Dopamin-(D2)-Rezeptoren im ZNS -antipsychotisch, Dämpfung und Sedation -antiemetisch -Hypotherm außerdem noch: anticholinerg, alpha-Sympatholytisch, antihistaminerg, ...
- NW die v.a. bei Dauergabe von Clozapin auftritt =Neuroleptikum atypisch Agranulozytose bei 1% der Fälle
- Wirkung von trizyklischen Antidepressiva auf das Herz ... kardiotoxisch mit negativer inotropie, Blutdruckabfall, QRS-Verbreiterung, Blockbilder, HRS
- Therapie bei Intoxikation mit trizyklischen Antidepressiva ... Aktivkohle, Volumengabe, antikonvulsive Medikation, Gabe von Natriumbikarbonat um kardiotoxische Effekt zu therapieren Physostigmin als Antidot gegen die anticholinergen Effekte forcierte Diurese bring ...
- Wichtige Nebenwirkung von Johanneskraut, bzw, auswirkung ... Photosensibilität Induktion von CYP3A4--> deshalb können Ciclosporin, Kontrazeptiva, Psychopharmaka, Marcumar ihre Wirksamkeit verlieren
- Wechselwirkung Lithium mit Natrium beide konkurrieren um den gleichen Kanal, deshalb wird bei Hyponatriämie gesteigert Lithium rückresorbiert und bei Hypernatriämie vermindert Lithium rückresorbiert Eine Lithiumüberdosierung resultiert ...
- Lithium: unerwünschte Wirkungen feinschlägiger Tremor Krampfanfälle bei ZNS-Vorschädigung ADH-Wirkung wird gehemmt-->Polyurie, Polydipsie(Diabetes insipidus) verminderte T3-Freisetzung-->Struma Muskelschwäche, Müdigkeit, Gewichtszunahme. ...
- Womit wird L-Dopa immer kombiniert und warum? mit einem nicht liquorgängigen Decarboxylasehemmer(Benserazid, Carbidopa) um der peripheren MEtabolisierung von L-Dopa entgegen zu wirken(wird zu Dopamin decarboxyliert) um weniger NW zu haben
- Amantadin was ist es, was macht es, wann wird es eingesetzt ... Glutamat-Rezeptor Antagonist (Glutamat der Gegenspieler von Dopamin) Wirkt vor allem gegen Akinese und Rigor (Tremor kaum) Mittel der Wahl in der akinetischen Krise kann auch als Virostatikum eingesetzt ...
- Riluzol wirkt antiglutaminerg einzige Anwendung die amyotrophe Lateralsklerose
- Selegilin, Rasagilin irreversible MAO-B-Hemmer, dadurch wird der Dopamin-Abbau gehemmt, als Monotherapie bei schwachen Parkinson
- COMT-Hemmer =Catechol-O-Methyl-Transferase-Hemmer hemmen den Abbau von L-Dopa, deswegen werden sie auch nur in Kombi mit L-Dopa gegeben Entacapon und Tolcapon(hepatotoxisch)
- Carbamazepin wofür bzw wogegen setze ich es ein? fokalen Anfällen und bei primär generalisierten Grand-mal Anfällen (nicht bei Absencen oder myoklonischen Anfällen) Amfallprophylaxe Alkohol unBenzodiazepinentzug Trigeminusneuralgie, atypischer Gesichtsschmerz ...
- Valproat wofür, NW - Absencen (Mittel der Wahl), primär generalisierten ANfällen und bei der juvenilen myoklonischen Epilepsi(Md2.W) - bipolarenStörungen, MAnie Migräneprophylaxe Starke Leberschäden, NEuralrohrdefekte, ...
- Phenytoin Anwendung, NW beim benzodiazepinrefraktären Status epilepticus, mittel der 2 Wahl: fokalen Anfällen, primär generalisierten Anfällen, Trigeminusneuralgie NW: Gingivahyperplasie, Hypertrichose, Hirsutismus, ...
- Lamitrigin Wann gebe ich das aufgrund der Wirkung Mittel der Wahl bei Schwangeren mit Epilepsie hat antriebssteigernede Effekte(Depressiven mit EPilepsie), Steigerung der kogmitiven Leistungen NW: HAutexantheme( STeven-Johnson-Syndrom)
- Topiramat NW: Gewichtsverlust (Missbrauch) und kognitive Beeinträchtigung, Nephrolithiasis, Aphasie, Glaukomanfäkke
- Ethosuximid Mittel der Wahl Wann auf keinen Fall - bei Absencen Mittel der Wahl und Mittel der 2. Wahl bei juvenilen myoklonischen Anfällen+ Kontraindiziert bei Grand-mal-Epilepsie, da es Anfälle auslösen kann
- Gabapentin Wann gebe ich es Mittel der Wahl bei fokalen Anfällen(v.a.sekundär generalisiert) bei älteren Patienten neuropathischen SChmerzen
- Die verschiedenen Wirkstärken der Opioide im Vergleich ... Morphin 1 Levomethadon 4 Alfentail ca.40 Fentanyl 125 Remifentanil 100-200 Sufentanil 1000 Pethidin 0,1 Tramal 0,1-0,2
- Vorteil von Remifentanil wird leberunabhängig durch Esterasen abgebaut, keinen Überhang bei nach Dosierung und Wirkung hört relativ schnell nach Infudionsgabe auf
- WElches Opioid lässt sich nur schlecht mit Naloxon ... Buprenorphin da es als partailagonist eine hohe Affinität zum k-REzeptor hat und NAloxon v.a. am µ-Rezeptor wirkt
- COX-2 wird vo exprimiert und wofür? Niere, Gehirn und Gefäßendothel, außerdem SS im UNterus(Auslösung der Wehen), Wundheilung-->wir vermehrt exprimiert bei Gewebeverletzung ist dabei bei der Entstehung von Entzündungsreaktionen
- Auswirkung der COX-Hemmstoffe auf die Niere PGE2 und PGI2(Prostacyclin) steigern renalen Blutfluss, GFR, Diuerese und Reninfreisetzung Unter COX-Hemmern: Natriumretention, RR-Erhöhung, Hyperkalimämie aufgrund eingeschränkter Diurese bis hin ...
- Indikationen für INdometacin aufgrund hohem Riskio für NW(GIT und ZNS) stark begrenzt und somit nur bei: M.BEchterew, Akuter Gichtanfall, Prävention Ossifikation und zum Verschluss Ductus Botalli
- Gefahr bei zu schnelle Injektion von Metamizol Blutdruckanfall, Bronchokonstriktion,
- NW von MCP v.a. bei Kindern v.a. bei Kindern kann es zu typischen Extrapyramidalen NW kommen da es als Dopamin-Antagonist wirkt