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Pharmakologie (Fach) / Verdauung - Darm (Lektion)
Darm
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- Regulationsproteine der Mucosa Gastrin - Säuresekretion und Gastrinsekretion Sekretin - hemmt Gastrinfreisetzung, fördert Bicarbonatsekretion Cholecystkinin - steigert exokrine Enzymsekretion Neurotensin - Modulator von Motilität, Säuresekretion und Fettverdauung Motilin - fördert Magen- und Darmmotilität Ghrelin GIP - hemmt Gastrinfreisetzung, fördert Bicarbonatsekretion Enteroglucagon - glucagon-analoge Wirkung, hemmt Säuresekretion Somatostatin - hemmt paracrin HCl-Sekretion, hemmt Gastrin- und Pepton- induzierte Säuresekretion
- Regulationsproteine des Plexus Substanz P - moduliert visceralen Schmerz, fördert Motilität VIP - stimulier intestinale Wasser- und Elektrolytsekretion, hemmt Säure- und Pepsinsekretion, relaxiert glatte Muskulatur Enkephaline - fördert Na-, Cl- und Wasserresorption im DüDa Bombesin (GRP) - fördert Gastrinfreisetzung Somatostatin - moduliert über Interneurone die Freisetzung von Peptidtransmitter Cholecystokinin - entleert die Gallenblase Galanin - hemmt die basale Gastrinsekretion
- Phasen der Verdaaung Interdigestive Phase Digestive Phase: zephalische Phase gastrische Phase frühe intestinale Phase späte intestinale Phase
- Interdigestive Phase Motilin wirkt Motilin steuert den mirgrierenden myoeloelektrischen Komplex
- Zephalische Phase Gastrin wirkt
- Gastrische Phase Gastrin-Wirkung!!!
- Frühe intestinale Phase Gastrin- und Motilin-Wirkung geht zurück Sekretin (pankreatische Bicarbonatsekretion erhöht) Cholecystokinin (Magenentleerung sinkt, Gallenfluss und Enzymsekretion des Pankreas erhöht) Inkretine (Insulinfreisetzung)
- Späte intestinale Phase erniedrigt: Sekretin, Cholecystokinin und Inkretine pulsatile Motilin-Freisetzung
- Wie wirken antisekretorische Pharmaka? Hauptangriffsort ist im Dünndarm hemmen cAMP, cGMP und Ca2+ sowie die gesteigerte Sekretion von Chlorid und Bicarbonat blockieren somit parazellulären Natrium- und Wassereinstrom ins Darmlumen
- Beispiele für antisekretorische Pharmaka Pethidinabkömmlinge alpha2-Agonisten
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- Beispiele für antisekretorische Pharmaka Pethidinabkömmlinge (Loperamid) alpha2-Agonisten Berberin
- Womit ist Loperamid antagonisierbar? Naloxon
- Womit sind alpha2-Agonisten antagonisierbar? Yohmibin u. Atipamezol
- Loperamid wirkt antisekretorisch Pethidinabkömmling
- Wie wirken alpha2-Agonisten? hemmen cAMP-stimulierte, an Cl- und Bicarbonation gekoppelte Wassersekretion ins Darmlumen hemmen auch Speichelsekretion z.B. Clonidin und Xylazin
- Clonidin und Xylazin wirken antisekretorisch alpha2-Agonisten
- Welche Substanzen wirken motilitätshemmend? Opium Morphinsulfat Morphinderivate (Codeinphosphat, Codeinsulfat, Pethidinabkömmlinge
- Anticholinergica und Metamizol cholinerge Rezeptorstimulation (im Dü- und v.a. DiDa Cl-Sekretion Parasympatholytika wie Atropin oder Scopolamin in Kombi mit Analgetikum wie Metamizol ist die Wirkung von Butylscopolamin wesentlich besser (zusätzliche Schmerzlinderung)
- Beispiele für Adsorbentien und aufsaugende Substanzen Aktivkohle Koalin Pektine Colestyramin (bindet Gallensäure, Herzglykoside und Steroidhormone)
- Beispiele für adstringierende und gerbende Stoffe Tannin kolloidales Silber und Wismutsalze Karotten Luzerne Vit. A
- Was adsorbiert das Kaolin nicht? Das Enterotoxin von E. coli
- Beispiele für Gleitmittel? Paraffinöl Glycerol Natriumdiocytlsulfosuccinat Schleimstoffe
- Paraffinöl Gleitmittel keine enterale Resorption Wirkung setzte erst nach Stunden ein verminderte Resorption für wasserlösliche und fettlösliche Stoffe
- Die 3 Wirkprinzipien von Laxantien Verbesserung der Gleiteigenschaft Förderung der Darmperistaltik Sekretionssteigerung
- Beispiele für Füll- und Quellmittel Agar-Agar Methylcellulose Carbpxymetylcellulose Leinsamen Aufnahme von vorhandenem Wasser sowie Volumenzunahme des Darminhaltes
- Beispiele für osmotische Laxantien Magnesiumsulfat Natriumsulfat Mannitol Sorbitol Lactulose
- Sekretagoga - Beispiele Ricinusöl Diphenolische Laxantien Anthraglykosie
- Ricinusöl Sekretagogum laxierende Wirkung stimuliert die Flüssigeitssekretion ins Lumen Anregung der Peristaltik im Dünndarm Hemmung der Peristaltik im Dickdarm Wirkungseintritt nach ein paar Stunden
- Allgemeines zu Anthraglykosiden Beispiele wirken im Dickdarm steigern dort die Motilität induzieren die Cl-, Na- und K-Sekretion steigern Flüssigkeitssekretion ins Darmlumen chinesischer Rhabarber Aloe Sennesblätter, -wurzeln
- Was löst bei der Katze Erbrechen aus? Xylazin
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- Was löst beim Hund erbrechen aus? Apomorphin
- Beispiele für Antiemetika Muscarinrezeptorantagonisten Histaminrezeptorantagonisten Dopaminrezeptoratagonisten Aminomethoxybenzamide 5-HT3-Serotoninrezeptorantagonisten
- Muscarinrezeptorantagonisten wirken antiemetisch Scopolamin, Atropin, Trihexyphenidyl Trihexyphenidyl wirkt am M1 in Area prostema
- Histaminrezeptorantagonisten wirken antiemetisch H1-Rezeptorantagonisten Strukturabkömmling Piperazin - Cyclizin, Cinnarazin Strukturabkömmling Ethanolamin - Doxylamin Phenothiazine
- Womit ist Apomorphin antgonisierbar? Haloperidol