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Medizin (Fach) / Antibiotika und Erregereradikation (Lektion)
Antibiose nach Medis und Erregern
Diese Lektion wurde von PatrickZ erstellt.
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- Pseudomonas Therapie Piperacillin/ Tazobactam Cephalosporine Meropenem Chinolone (Gyrasehemmer)
- Chlamydia pneumoniae Therapie Tetrazyklinen (zB.Doxyciclin) Makroliden
- Borreliose Therapie Mittel der Wahl: Ceftriaxon und Penicillin. immer öfter: Makrolide oder Tetrazykline
- H P Eradikation French Triple: (PCA) PPI Clarithromycin, Amoxicillin Italian Triple:(PCM) PPI Clarithromycin Metronidazol
- Clarithromycin Makrolid und wirkt bakteriostatisch bindet an die ribosomale 50 S Untereinheit und somit die Aminoacyl-Translokation blockiert Das Wirkspektrum liegt bei Gram-positiven und -negativen Kokken, Listerien, Chlamydien, usw. Typisch ist die Einschritt-Resistenz, bei der Makrolide durch Esterasen enzymatisch inaktiviert werden. Clarithromycin ist säurestabil, kann oral verabreicht werden und hat eine lange Halbwertszeit. Makrolide sind allgemein gut verträglich und für Kinder geeignet. Motilin-Agonisten und führen relativ häufig zu Diarrhoe und Vomitus. Selten ist auch die gefürchtete QT-Zeit-Verlängerung mit der Gefahr einer ventrikulären Tachykardie.
- Moxifloxacin neuer Gyrasehemmer der Gruppe IV wirkt gut gegen atypische Erreger wie Chlamydien. wirkt degenerativ bakterizid renal eliminiert
- Chinolone Chinolone sind Gyrasehemmer. Die meisten Wirkstoffe haben die Endung ~oxacin. degenerativ bakterizid hemmen die bakterielle DNA-Gyrase (= DNA-Topoisomerase II), welche das Bakterium benötigt, um seine DNA in die Superhelix umzuwandeln. Sie können oral verabreicht werden, sind gut gewebegängig (Lunge, Knochen, Knorpel) und gut liquorgängig. Sie besitzen eine gute Wirksamkeit bei Pseudomonas und anderen multiresistenten gramnegativen und atypischen Bakterien.
- Hemmung der Protein Biosynthese Tetrazyklin (Bindung an die 30s-Untereinheit der Ribosomen, Blockade der Proteinsynthese), Aminoglykoside (Bindung an die 30s-Untereinheit der Ribosomen, Bildung von nonsense-Proteinen), Chloramphenicol und Erythromycin (Bindung an die 50s-Untereinheit der Ribosomen, Hemmung der Peptidyltransferase).
- Hemmung der Folsäuresynthese Sulfonamide Trimethoprim (verdrängt Dihydrofolat von der Dihydrofolatreduktase)
- Synthesehemmung der Muraminsäure (Peptidoglykan)=Zellwand Penicilline Cephalosporine wirken auf Keime, die sich in der Wachstumsphase befinden, bakterizid
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- Antibiose gg Bacteroides fragilis Makrolide
- Antibiose gg E Coli Amino- und Ureidopenicillie - strikt nach Antibiogramm Cephalosporine, Chinolone und Co-Trimoxazol
- Leginoella pneumonica Makrolide Chinolone Alternative:Clarithromycin, Co-Trimoxazol oder Doxycyclin
- Salmonella enterica AB nur bei schweren Verläufen Betalaktamantibiotika und Chinolone -
- Bakteriostatische Antibiotika Tetracycline--> bakteriostatisch durch Hemmung der bakteriellen Proteinbiosynthese Makrolid --> bakteriostatisch durch Behinderung der bakteriellen Proteinbiosynthese Ethambuto--> tuberkulostatisch Trimethoprim, ein Folsäureantagonist-->bakteriostatisch
- CMV Therapie Gangciclovir Alternativ:Foscarnet