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Pharmakologie (Fach) / Vegetatives Nervensystem II (Lektion)

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• Was sind die Zwischenprodukte bei der Adrenalin-Synthese? in chronologischer Reihe: Tyrosin Dopa Dopamin Noradrenalin Adrenalin
• Auf welche Rezeptoren wirkt Adrenalin? α- und β-Rezeptoren
• Auf welche Rezeptoren wirkt Noradrenalin? Vor allem auf α-Rezeptoren
• Auf welche Rezeptoren wirkt Dopamin? Dopmain-Rezeptoren α-Rezeptoren
• Auf welche Rezeptoren wirkt Isoprenalin? β-Rezeptoren
• Was ist eine typische Indikation für Noradrenalin? Wirkung? Schockzustand mit extrem erniedrigtem peripheren Widerstand Vasokonstriktion mit reflektorischer Frequenzabnahme
• Indikation für Adrenalin-Gabe? Wirkung (dosisabhängig)? anaphylaktischer Schock niedrige Dosis: peripherer Gefäßwiederstand STEIGT hohe Dosis: peripherer Gefäßwiderstand SINKT Bronchodilatation gesteigerte Glykogenolyse und Lipolyse Aktivierung des RAAS
• Was sind MAO und COMT Monoaminooxidase Catecholamin-O-Methyltransferase inaktivieren Catecholamine und führen zu deren Abbau
• Pharmakokinetik der Katecholamine geringe Resorption Noradrenalin, Adrenalin und Dopamin oral unwirksam rasche Elimination durch MAO und COMT sowie Aufnahme in Varikositäten lokale Vasokonstriktion geringen HWZ 2-5 Minuten
• Was ist das besondere bei der Wirkung von Dobutamin?   wirkt ein wenig auf α-Rezeptoren und sonst auf β-Rezeptoren die Kontraktionskraft des Herzens wird gesteigert ohne Tachykardie positiv ionotrop aber nicht chronotrop selektive β1-Wirkung      
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• Worin liegt beim Dopamin der Vorteil beim Schock? in der Durchblutungsstiegerung der Niere
• Nebenwirkungen der Katecholamine Tachykardie Hyperglykämie Hemmung der GIT Peristaltik Glaukom schwere Nierenfunktionsstörungen
• Wie wirken indirekte Sympathomimetika? erhöhte Freisetzung von Noradrenalin Hemmung der Wiederaufnahme
• Beispiele für α-Adrenozeptor-Agonisten Norfenefrin Phenylefrin Etilefrin Naphazolin Tetryzolin Oxymetazolin Xylometazolin
• Beispiele für α-Adrenozeptor-Agonisten   Norfenefrin Phenylefrin Etilefrin Naphazolin Tetryzolin Oxymetazolin Xylometazolin  
• Beispiele für direkte α-Adrenozeptor-Agonisten   Norfenefrin Phenylefrin Etilefrin Naphazolin Tetryzolin Oxymetazolin Xylometazolin  
• Norfenefrin direkter α-Adrenozeptor-Agonist kein Catecholamin
• Phenylefrin   direkter α-Adrenozeptor-Agonist kein Catecholamin  
• Etilefrin   direkter α-Adrenozeptor-Agonist kein Catecholamin  
• Naphazolin direkter α-Adrenozeptor-Agonist
• Tetryzolin direkter α-Adrenozeptor-Agonist
• Oxymetazolin direkter α-Adrenozeptor-Agonist
• Xylometazolin direkter α-Adrenozeptor-Agonist
• Wann ist die systemische Gabe von α-Adrenozeptor-Agonisten kontraindiziert? Glaukom Hochträchtigkeit Thyreotoxikose prim. Herzerkrankung
• Nebenwirkungen von α-Adrenozeptor-Agonisten Reflexbradycardie Tachycardie, Arrhythmien
• Clonidin direkter α2-Adrenozeptor-Agonist
• Xylazin   direkter α2-Adrenozeptor-Agonist, Sedativum  
• Romifidin   direkter α2-Adrenozeptor-Agonist, Sedativum  
• Detomidin   direkter α2-Adrenozeptor-Agonist, Sedativum  
• Medetomidin   direkter α2-Adrenozeptor-Agonist, Sedativum  
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• Isoprenalin β1- und β2-Adrenozeptor-Agonist
• Orciprenalin β-Adrenozeptor-Agonist kein Catecholamin starke β2 Wirkkomponente kein Abbau durch COMT
• Terbutalin β-Adrenozeptor-Agonist kein Catecholamin starke β2 Wirkkomponente kein Abbau durch COMT
• Fenoterol β-Adrenozeptor-Agonist kein Catecholamin starke β2 Wirkkomponente kein Abbau durch COMT
• Salbutamol β2-Adrenozeptor-Agonist
• Clenbuterol   β2-Adrenozeptor-Agonist  
• Bamethan   β2-Adrenozeptor-Agonist  
• Buphenin   β2-Adrenozeptor-Agonist  
• Isoxsuprin   β2-Adrenozeptor-Agonist  
• Warum wirkt Orciprenalin länger als Isoprenalin? Orciprenalin wird im Gegensatz zu Isoprenalin nicht von der COMT abgebaut
• Wann sind β1 und β2-Adrenozeptor-Agonisten kontraindiziert? tachycarde Arrhythmien Thyreotoxikosen Hypertonien
• Was sensibilisiert den Organismus gegenüber β1-Mimetica? Halogenierte Kohlenwasserstoffe (Inhalationsnarkotica)
• Was sind die Nebenwirkungen von β2-Mimetika in hohen Dosen aktivieren sie auch β1 Rezeptoren Tachycardie Arrhythmie Tremor Unruhe Angina pectoris
• Wie lang ist die HWZ von Clenbuterol? ca 20 Stunden, lang!
• Was ist die Adrenalinumkehr? Adrenalin wirkt auf α- und β-Rezeptoren wurde vorher ein α-Blocker verabreicht bewirkt Adrenalin einen Blutdruckabfall auf Grund der verbleibenden β2-Wirkung, Vasodilatation
• Phentolamin, Tolazolin α-Adrenolytikum kompetitiv α1 und α2 Blockade post- und präsynaptisch
• Phenoxybenzamin α-Adrenolytikum irreversible α1 und α2 Blockade post- und präsynaptisch
• Prazosin α-Adrenolytikum kompetitiv α1-selektiv
• Nebenwirkungen der alpha-Blocker Blutdruckabfall Tachykardie Rythmusstörungen Angina pectoris
• Warum löst Prazosin seltener Tachycardie aus? Prazosin ist α1-selektiv somit wird nur die vasokonstriktorische Wirkung gehemmt α2 gilt dem negativen Feedback  und hemmt die Noradrenalinausschüttung, die wird aber nicht blockiert im Gegensatz zu Phentolamin und Tolazolin

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