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Allgemeinmedizin (Fach) / Medizin (Lektion)
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- Akute Podagra Akute Podagra ist eine stark schmerzhafte Monarthritis des Großzehengrundgelenks. Es handelt sich mit 60% um die häufigste Manifestationsform des akuten Gichtanfalls mit Hautrötung, Überwärmung und Schwellung des betroffenen Gelenkes. Der akute Gichtanfall geht einher mit allgemeinen Entzündungszeichen wie Fieber, Leukozytose und einem Anstieg der Blutsenkungsgeschwindigkeit. Eine Hyperurikämie ist nicht immer nachweisbar. Auslöser sind nicht selten purinreiche Ess- oder Alkoholexzesse (nach Feierlichkeiten), wodurch es zu raschen Veränderungen des Harnsäurespiegels kommt, vor allem wenn vorher gefastet wurde. Auch Stress kann einen akuten Gichtanfall auslösen. Uratkristalle fallen in der übersättigten Synovialflüssigkeit aus und werden durch Granulozyten phagozytiert. Die freigesetzten Entzündungsmediatoren verursachen die schmerzhafte Synovitis. Als diätischen Ratschlag sollte man betroffenen Patienten eine purinarme, d.h. fleischarme Kost empfehlen und diese anleiten, auf Innereien (Leber, Niere, Bries) zu verzichten.