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Audiologie (Fach) / Audiologie fürs Examen (Lektion)

Diese Lektion wurde von leonellaka erstellt.

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• Welche beiden Verfahren kommen zur Abschätzung eines subjektiv empfundenen Ohrgeräusches zum Einsatz? Matching und Masking
• Formen von psychogenen Hörstörungen: Simulation Aggravation
• Welche Voraussetzungen muss ein Patient bei den Tests nach Lombard und Lee mitbringen? Er muss sprechen und lesen können
• Von welchen Parametern hängt die akustische Impedanz des Mittelohres ab? Die Hebelwirkung der Gehörknöchelchen Die Druckverstärkung, die durch den Flächenunterschied zwischen ovalem Fenster und dem Trommelfell entsteht
• Welche Größe wird als Resultat einer Impedanzmessung angegeben? cm3 → Volumen und Druck (Über- und Unterdruck)
• Messaufbau bei der Tympanometrie beschreiben: Gemessen wird mit einem Mikrophon über eine luftdichte Sonde im Gehörgang (Lautsprecher) Die Amplitude und Phase eines reflektierenden Messtons von 220 Hz → hieraus berechnung der Compliance Variation des relativen Drucks von -300 daPa bis +300 daPa bei kontinuierlicher Aufzeichnung ergibt das Tympanogramm
• 2 Krankheitsbilder, die zu einer abgeflachten Kurve im Tympanogramm führen: Paukenerguss Trommelfell-Perforation
• Weshalb wird bei Kindern bei der Tympanometrie ein Sonderton von 1 kHz benutzt? Da dies der 1. Ton ist, der bei geringem Schalldruck gehört wird
• Welchen Einfluss hat die Kontraktion des M. stapedius auf die akustische Impedanz? Kontraktion entsteht bei Schall ab 70-100 dB, 1ms verzögert, beidseitig auf: dadurch versteifen die Gehörknöchelchen (Ossikelkette) und die Compliance nimmt ab → Impedanz nimmt ab, da Schwingungsamplitude reduziert wird
• Was versteht man unter akustisch evozierten Potentialen? Zeitlich in Wechselwirkung stehende Reaktion des Nervensystems auf definierte akustische Reize werden mit elektrischen Signalen geprüft.
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• Wie teilt man die AEP (Protokoll das bei der Audiometrie entsteht) nach ihrem zeitlichen Auftreten ein? Sehr frühe: < 2ms Frühe: 1,5 - 10 ms Späte: 100-1000 ms
• Wo entstehen die Signale, die bei der BERA gemessen werden? BERA = Brainstem evoced response audiometrie → Im Hirnstamm
• Was wird bei der BERA ausgewertet? Wellenform, Amplitude, Latenzen und Ineter-Peak-Latenzen
• In welchem Bereich liegen die Latenzen bei der BERA? ≥ 10 ms
• Wie entstehen otoakustische Emissionen und wie werden sie gemessen? Aktive Bewegungen der äußeren Haarzellen erzeugen Schallereignisse sehr geringer Intensität, die über das Mittelohr nach außen geleitet und im äußeren Gehörgang gemessen werden. Entstehung ist unabhängig von der Funktion des Hörervs Unterscheidung: SOAE = spontan TEOAE = transitorisch evoziert DPOAE = Distorsionsprodukte  
• Bei einem Kleinkind sind keine TEOAE nachweisbar. Was kann hieraus auf das Hörvermögen geschlossen werden? Paukenerguss Fremdkörper Innenohrschädigung → mehr als 30 dB starker Schaden = taub
• Welche beiden Formen der otoakustischen Emissionen werden diagnostisch eingesetzt? DPOAE TEOAE
• Epidemiologie kindlicher Hörstörungen: Hörverlust: 0,1% der Neugeborenen, doppelt so viele 10 Jährige Ursachen: 2/3 genetisch = eigenständig (nicht innerhalb eines Syndroms) oder syndromal. 1/3 erworben = pränatal (Röteln durch Mutter), perinatal (Infektion), postnatal (Meningitis)
• Welche Ursachen lösen vermutlich am ehesten eine funktionell-psychogene Störung bei Kindern aus? Probleme im sozialen Umfeld des Kindes
• Welche beiden pathogenetisch unterschiedlichen Formen angeborener Hörstörungen werden unterschieden? eigenständige syndromale
• 3 Gruppen von Risikofaktoren bei der Mutter, die zu einer pränatalen Hörschädigung des Kindes führen können Infektionen toxische Einflüsse (Drogen, Medikamente) Genetisch
• Ab welchem Alter können BERA und OAE bei Säuglingen gemessen werden? Beides nach 1-3 Tagen
• Warum ist die Reflexaudiometrie nur in den ersten Lebensmonaten anwendbar? Reflexe bleiben nur ca. 6 Monate lang bestehen.
• Welches verhalten wird beim Ablenktest vom Kind erwartet? Reaktion Wahrnehmung Orientierung
• Wie erfolgt eine Konditionierung bei der Spielaudiometrie? Belohnung (Spielzeug), wenn Kind Geräusch richtig hören/zuordnen kann.
• Welche Sprachtests kommen bei Kindern zur Anwendung? Mainzer Kindersprachtest Göttinger Sprachverständnistest Oldenburger Kinder-Reim-Test Oldenburger Kinder-Satz-Test
• Ab welchem Lebensjahr ist bei Kindern die Übliche Tonaudiometrie anwendbar? 5.-6. Lebensjahr
• Was ist im Hinblick auf die Hörschwelle bei Kindern zu beachten? 20-30 dB
• Durchführung der beiden klassischen Stimmgabelversuche RINNE: SL → Stimmgabel aufs Mastoid, warten bis Ton abgeklungen, dann Stimmgabel ca. 2-3 cm vor Gehörgang → RINNE + falls Ton gehört WEBER: SL-SE → Stimmgabel mittig auf den Kopf halten, normal wird Ton bds. gehört. Bei Lateralisation: ipsilateral (zur kranken Seite) = SL-SH kontralateral (zur gesunden Seite) = SE-SH
• Resultate der beiden klassischen Stimmgabelversuche: Normal: Rinne rechts + / Weber mittig / Rinne links + SE-SH rechts: Rinne rechts + / Weber links / Rinne links + SE-SH links: Rinne rechts + / Weber rechts / Rinne links + SE-SH bds: Rinne rechts + / Weber mittig / Rinne links + SL-SH rechts: Rinne rechts - / Weber rechts / Rinne links + SL-SH links: Rinne rechts + / Weber links / Rinne links - SL-SH bds: Rinne rechts - / Weber mittig / Rinne links -
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• Bei einem Patienten wird ein SE-Störung rechts vermutet. Welche Ergebnisse sind bei den Versuchen nach RINNE und WEBER zu erwarten? WEBER lateralisiert nach links RINNE links + / rechts -
• 2 alltägliche Bewegunsabläufe, bei denen die velopharyngealen Muskeln bewusst aktiviert werden und damit die Compliance des Mittelohres beeinflussen Gähnen Schlucken
• Ein Patient weist einen ausgedehnten dickflüssigen Paukenerguss auf. 2 physikalische Größen, welche die Impedanz des Mittelohrs bestimmen und die dadurch verändert werden nennen: Masse und Nachgiebigkeit ändern sich. → Dämpfung
• Mit welchen beiden Maßeinheiten wird die Ausdehnung des normalen Sprachbereichs innerhalb des Hörfeldes angegeben? dB HL Hz
• Ab welchem Schalldruckpegel aufwärts wird der Stapediusreflex getestet? Ab ca. 70 dB
• Welche Art der Hörstörung erwartet man bei einem Neurinom des VIII. Hirnnerven? Retrocochleäre Hörstörung
• Ein Tinnitus-Patient beschreibt den Charakter seines Ohrgeräuschs als ein einseitiges konstantes Pfeifen. Welche beiden Messprinzipien kann man anwenden, um diese subjektiven Angaben genauer beschreiben zu können? Erst Matching (angleichen) dann Making (übertönen)
• Ein Tinnitus-Patient beschreibt den Charakter seines Ohrgeräuschs als ein einseitiges konstantes Pfeifen. Welche Aussagen über die Beeinträchtigung/den Leidensdruck kann man aus den Messprinzipien (Matching&Masking) gewinnen? Es besteht kein Zusammenhang zwischen Leidensdruck und den Resultaten der Messergebnisse.
• Tonaudiogramm. Luft- und Knochenleitung fallen gleichzeitig parallel ab. Art der Hörstörung, mögliche Lokalisation, Ursache/Krankheitsbild und Grad der Hörminderung: SE-Störung im Innenohr Altersschwerhörigkeit und Otosklerose Grad 0
• Tonaudiogramm. Luftlinie ist normal, Knochenlinie deutlich weiter unten. Beide verlaufen gerade und parallel. Art der Hörstörung, Lokalisation, Ursache/Krankheitsbild, Grad der Hörminderung SL-SH im Mittelohr Unterbrechung der SL (Osikelkette unterbrochen) Grad 2
• Ein Schmalbandrauschen besitzt die Grenzfrequenzen fu = 1 kHz und fo = 4 kHz. Welchen Wert hat die Mittenfrequenz fm? fo x fu = fm2 = 1kHz x 4 kHz = (4kHz)2 √4(kHz)2 = 2 kHz = fm
• Welche Testverfahren sind subjektiv und welche objektiv? Tympanometrie, Reflexaudiometrie bei Säuglingen, Test nach LÜSCHER Subjektiv: Test nach LÜSCHER Objektiv: Tympanometrie, Reflexaudiometrie bei Säuglingen
• Wo werden bei der BERA üblicherweise die Ableitelektroden angebracht? Vertex und Mastoid
• Zu welcher großen Gruppe neurophysiologischer Verfahren zählt BERA? Akustisch evozierte Potentiale
• 2 neuroanatomische Strukturen, denen die Maxima (Peaks) im resultierenden Kurvenverlauf bei der BERA zugeordnet werden können Thalamus Kerngebiet des VIII Hirnnervs
• Innerhalb welches Zeitintervalls nach Auslösung des Reizes bei der BERA sollten die gemessenen Signale auftreten? Mit einer Latenzzeit von 0,1-10 ms
• Wie verändert sich der normale Kurvenverlauf eines Tympanogramms bei relativem Unterdruck im Mittelohr? Peak-Kurve zieht zum Unterdruck
• Wie verändert sich der normale Kurvenverlauf eines Tympanogramms bei einer Otoskleros? Peak-Spitze senkt sich nach unten ab
• Wie nennt man die unerwünschte Ausbreitung von Knochenschall vom Messohr auf das Gegenohr und womit kann man dadurch bedingte Fehler ausschalten? Man nennt das "Überhören" und man kann es "vertäuben"
• Den Begriff "Redundanz" im Hinblick auf die Sprachaudiometrie umschreiben und Bsp dazu geben: Merkmalsüberfluss, nicht notwendig für Identifizierung. z.B.: bei mehrstelligen und mehrsilbigen Zahlen (23)

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