Herz-Kreislauf (Fach) / Herz-Kreislauf (Lektion)

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Krankheiten

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  • Allgemeine Reihenfolge der Untersuchung: AIPPAF   Anamnese (Fallaufnahme) Inspektion (Sichtdiagnostik) Palpation (manuelle Untersuchung) Perkussion (Erschütterung, Abklopfen) Auskultation (horchen, Stethoskop) Funktionstests (Blutdruckmessung, EKG, ...
  • Worauf achtet man bei der Herz-Kreislauf-Anamnese? Ermüdbarkeit,  Schwindel, Neigung zur Ohnmacht, Ohrensausen, Retrosternaler Schmerz (mit Ausstrahlung), Herzklopfen, Thoraxschmerz (atemabhängig?) Ruhe-, Belastungsdyspnoe, Orthopnoe (Lageabhängig, ...
  • Was kann bei Inspektion auf Herz-Kreislaufkrankheiten ... Zentrale Zyanose (Gesicht, Zunge, Lippen) Periphere Zyanose (Zehen, Finger) Wangenzyanose (bzw. Rötung mit Gefäßzeichnung -> Mitralfehler) Auffalende Blässe (Hypotonie, schlechte Hautdurchblutung, ...
  • Was kann man mittels Herzpalpation prüfen? Den Herzspitzenstoß (Erschütterung der Thoraxwand) am liegenden Patienten. Im 5. ICR (Intercostalraum=Zwischenrippenraum), medial der linken Medioklavikularlinie.
  • Was ist die Medioklavikularlinie? Die Medioklavikularlinie ist die gedachte Linie, die senkrecht durch die Mitte des Schlüsselbeins (Clavicula) läuft.
  • Was kann man mittels Herzperkussion ermitteln? Die ungefähre Größe und Form des Herzens.
  • Was hört man beim Herzauskultieren ab? Lautstärke der Herztöne Zusätzliche Töne, Extrasystolen Herzrhytmus Sonstige Geräusche (z.B. Reibegeräusche) Funktionieren der Klappen und krankhafte Herzgeräusche
  • Die wichtigsten 5 Punkte bei der Herzauskultation: Aortenklappe: 2. ICR parasternal rechts Pulmonalklappe: 2. ICR parasternal links Trikuspidalklappe: 4. ICR parasternal rechts Mitralklappe: 5. ICR an der Medioklavikularlinie links Erbscher Punkt: 3. ...
  • Merkspruch für die Herzauskultation: Anton - Aortenklappe, 2. ICR rechts Pulmonale - Pulmonalklappe, 2. ICR links Trinkt - Trikuspidalklappe, 4. ICR rechts Milch - Mitralklappe, 5. ICR links um 22:45 Den Erbsche Punkt nicht vergessen! ...
  • Was bezeichnet den Puls? Als Puls bezeichnet man die mechanische, rhythmische Ausdehnung und Kontraktion der Gefäßwände, die durch die Herzaktion und die von ihr ausgelöste Druckwelle bedingt ist.  Im engeren Sinn versteht ...
  • Wie entsteht der Puls? Beim systolischen Auswurf von der linken Herzkammer dehnt sich die Aorta auf und speichert einen Teil des Auswurfvolumens. In der Diastole wird dieses Volumen nun weitergeschoben und der nächste Abschnitt ...
  • Welche Pulsqualitäten gibt es? Frequenz (60-80) Rhythmus (Regelmäßigkeit, Extrasystolen, Aussetzer) Spannung (Unterdrückbarkeit, Härte) Größe (Pulsdruck, Pulsamplitude) Druckanstieg (Geschwindigkeit der Blutdruckänderung)
  • Was sind die wichtigsten Puls-Palpationsstellen? Radialispuls/Arteria radialis - Handgelenkpuls (daumenseitig) Carotispuls/Arteria carotis communis - Halsschlagaderpuls Femoralispuls/Arteria femoralis - Leistenpuls Arteria poplitea - Puls in der Kniekehle ...
  • Welche Bedeutung haben die verschiedensten Palpationsstellen? ... Auffinden arterieller Durchblutungsstörungen durch vergleichende Pulstastung. Veränderte Durchblutung erst ab 70% Verschluss tastbar.
  • Was testet man beim Ratschow Test?   klinischer Funktionstest zur Diagnose pAVK unterer Extremität. Die Ratschow-Lagerungsprobe ist ein einfacher medizinischer Test. Er dient dazu, eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) der ...
  • Wie führt man die Lagerungsprobe nach Ratschow durch? ... Patient liegt auf dem Rücken, hebt die Beine senkrecht (90°) an und rollt die Füße einmal pro Sekunde -> über max. 2 Minuten. Danach setzt sich der Patient mit hängenden Beinen. Beim Gesunden kommt ...
  • Lagerungsprobe nach Ratschow - Interpretation: Es werden Zeiten bis zum Erreichen folgender Zustände der Venenfüllung erreicht: Leichte diffuse Rötung Füße: Normalerweise innerhalb 5 Sekunden erreicht => bei pAVK dauert dies wesentlich länger ...
  • Test auf Blutstau vor dem rechten Herzen: die Höhe des Venendrucks kann durch die Handrückenvenen eingeschätzt werden. Normalerweise entleeren sich die Venen beim Anheben der Hand, weil der orthostatische Druck den Venendruck übersteigt. ...
  • Wozu dient Perthes-Test? Wie wird er ausgeführt? Prüfung der Durchgängigkeit der tiefen Beinvenen und Kollateralen (Nebenäste von Arterien oder Venen), bzw. die Funktionsfähigkeit der Venenklappen.  Die oberflächlichen Venen des Oberschenkels ...
  • Was ist ein Ödem? Pathologisch große Ansammlung von Flüssigkeit im Interstitium (Zwischenraum zwischen Organen, Geweben oder Zellen).
  • Wie entsteht ein Ödem? Anstieg des hydrostatischen Kapillardrucks -> Druck in Blutgefäßen steigt. (Herzinsuffizienz, venöser Rückstau) Thrombose, ... Absinken des kolloid-osmotischen Druckes: Plasmaproteinverlust   (-> ...
  • Was bedeutet Herzinsuffizienz? Funktionsstörung des Herzens, bei der das Herz die für den Körper erforderliche Pumpleistung nicht mehr erbringen kann.
  • Welche Ursachen gibt es für Herzinsuffizienz? kardial: Koronare Durchblutungsstörungen (KHK),  Myokardinfarkt,  Rhythmusstörungen,  Klappenfehler,  Missbildungen, Myokarditis (Herzmuskelentzündung),  kritisches Herzgewicht,  Perikarderguss ...
  • Wie reagiert der Organismus auf eine akute Herzinsuffizienz? ... z.B. Herzinfarkt, Angina pectoris-Anfall, Lungenembolie. Auswurfleistung plötzlich reduziert -> Druckrezeptoren im Kreislauf ->   Aktivierung des Sympathikus -> Katecholaminfreisetzung. Diese bewirken: ...
  • Wie reagiert der Körper auf eine chronische Herzinsuffizienz? ... Wie bei akuter: Sympathikusaktivierung -> Katecholaminfreisetzung (zweitrangig). Zusätzlich: Hypertrophie (Druckzunahme) und/oder Dilatation (Volumenzunahme) des Myokards Erhöhung des Blutvolumens ...