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Medizin (Fach) / Ophthalmologie (Lektion)
Ophthalmologie Basics
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- okuläres Pemphigoid Chronische autoimmune Konjunktivitis, Basalmembran- AKs, meist frauen über 60, häufig besteht gleichzeitg ein Pemphigoid der Mundschleimhaut, der Verlauf ist schubweise, es sind immer beide Augen betroffen zunächst Bild einer chronsichen unspezifischen konjunktivitis, später bilden sich subepitheliale Blasen, Sekretion wird zähflüssig schleimig, es kommt zur Ausbildung subepithelialer Narbenstränge und in der Folge ein Symblepharon mit Trichiasis, Sicca Syndrom entsetht, Durch die bindehautschrumpfung liegen die Lider der Hornhaut direkt auf, gemeinsam mit der Trichiasis verursacht dies multiple Hornhautnarben, die letztendlich zur Erblindung führen Therapie: Glukokortikoide lokal und Dapson oral, bei Nichtansprechen Immunsuprressiva
- Pinguecula tritt häufig bei älteren menschen auf, nie bei Kindern, begünstigt durch langjährige Sonnenexposition, Wind und Staub, harmlose Veränderung die keine Beschwerden verursacht, er ist häufig bei 3 und 9 Uhr häufiger nasal lokalisiert
- Xerosis conjunctivae und keratomalazie Austrocknung der Konjunktiven, Hornhautdegeneration und Nachtblindheit hervorgerfen durch Vitamin A- Mangel Verhronung der Becherzellen-> Konjunktiven trocknen aus Unerlässlich für Stäbchen-> Nachtblindheit Kollagen und Keratozyten des Honrhautstromas werden geschädigt erstes Symtom ist Nachtblindheit es zeigen sich weiße Flecken an der Retina, Konjunktiven sind glanzlos, weißlicher Bitot Fleck im lidspaltenbereich, es entwickelt sich zunächst eine Keratitis puctata superficialis im weiteren Verlauf eine Xerose mit Keratiniserung und ödematöser Schwellung Therapie: 2x Gabe von Vitamin A ist ausreichend
- Keratokonus Vorwölbung des Hornhautzentrums irregulärer, myoper Astigmatismus, schubweises Fortschreiten Therapie: formstabile Kontaktlinsen-> im verlauf Keratoplastik
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