HP für Psychotherapie (Fach) / Störungen durch psychotrope Substanzen (Lektion)

Diese Lektion wurde von mccowsky erstellt.

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• Was versteht man unter psychischer Abhängigkeit? Das unbändige Verlangen nach einer bestimmten Substanz.
• Was versteht man unter physischer Abhängigkeit? Körperliche Entzugssymptome Toleranzentwicklung zur Entfaltung der gewünschten Wirkung
• Abhängigkeiten werden unterschieden in… stoffgebundene Abhängigkeiten nichtstoffliche Abhängigkeiten
• Langfristige Symptome einer Abhängigkeit? Verlangen/Zwang Entzugssyndrom Toleranzentwicklung soziale Folgen Psychosen Schädigung des Nervensystems  
• Trinker-Typologie nach Jellinek: Alpha-Trinker Beta-Trinker Gamma-Trinker Delta-Trinker Epsilon-Trinker
• Der Alpha-Trinker… trinkt zur Bewältigung von psychischen oder körperlichen Problemen. Konsum ohne Kontrollverlust. Ca. 5% aller Fälle.
• Der Beta-Trinker… trinkt aus Anpassung und Gewohnheit. "Gelegenheitstrinker". Es entsteht keine Abhängigkeit. Ca. 5% aller Fälle.
• Der Gamma-Trinker… trinkt aus psychischer und physischer Abhängigkeit. "Süchtiger Trinker". Zeitweilige Fähigkeit zur Abstinenz. Ca. 65% aller Fälle.
• Der Delta-Trinker… trinkt, um ein gewisses Promille-Niveau zu halten. Keine Fähigkeit zur Abstinenz. "Spiegel-Trinker". Ca. 20% aller Fälle.
• Der Epsilon-Trinker… trinkt über einen gewissen Zeitraum hinweg exzessiv. "Quartalstrinker". Ca. 5% aller Fälle.
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• Ursachen für Alkoholismus: Familiäre Einflüsse Genetische Einflüsse Soziale Faktoren    
• Alkoholismus lerntheoretisch erklärt: Alkohol als "Belohnung", Verlust von Angst, Anspannung, besseres Schlafen, Bewältigung von sozialen Situationen
• Alkoholismus tiefenpsychologisch erklärt: Regression, orale Phase, angewiesen auf äußere Zuwendung.
• Eine akute Alkoholintoxikation zieht welche Arten von Rausch nach sich? Einfacher Rausch – Gangunsicherheit, Enthemmung, Denk- und Konzentrationsstörung Komplizierter Rausch – Amnesie, Bewusstseinstrübung, Erregung, Angst Pathologischer Rausch – Dämmerzustand, Aggressivität, Amnesie, Terminalschlaf
• Symptome bei einfachem Entzug: Schlafstörungen vegetative Überaktivität beschleunigter Herzschlag Magen-Darm Unruhe, Angst
• Das Delirium Tremens ist ein… psychotischer, lebensgefährlicher Zustand, der in der Regel bis zu 5 Tage lang dauert.
• Symptome eines Delirium Tremens: Wahnvorstellungen visuelle Halluzinationen Unruhe Schlaflosigkeit zerebrale Krampfanfälle
• Zu den langfristigen körperlichen Folgen des Alkoholismus zählen die Schädigung… des Magen-Darm-Traktes der Leber der Bauchspeicheldrüse der peripheren Nerven des Herzmuskels  
• Zu den Gehirnveränderungen durch Alkoholismus zählen… Wernicke-Enzophalopathie Korsakow-Syndrom  
• Die Wernicke Enzephalopathie zieht welche Folgen nach sich? Durch einen Mangel an Thiamin verändert sich das Hirn-Gewebe. Es kommt zu Augenmuskellähmungen, Pupillenstörungen, Koordinationsstörungen, Somnolenz  
• Das Korsakow-Syndrom ist gekennzeichnet durch… Desorientiertheit Konfabulieren schwere Gedächtnisstörungen Es tritt ebenfalls in Folge eines Thiamin-Mangels auf.
• Phasen der Alkoholsucht nach Jellinek: Präalkoholische Phase Prodomalphase Kritische Phase Chronische Phase
• In der Präalkoholischen Phase… trinkt er Betroffene zum Spannungsabbau, es kommt zu einer Toleranzentwicklung
• In der Prodomalphase… trinkt der Betroffene heimlich, es kommt zu amnestischen Lücken und zu weiterer Toleranzentwicklung.
• In der Kritischen Phase… kommt es zu sozialen Problemen, psychischer Abhängigkeit und beginnender Wesensveränderung.
• In der Chronischen Phase… kommt es zu morgendlichen Entzugserscheinungen, zu prolongierten Räuschen und einer zunehmenden Alkoholintoleranz. 
• Die Therapie des Alkoholismus lässt sich wie folgt unterteilen: Motivationsphase Entgiftung (stationär, medikamentöse Unterstützung (Korsakow/Delir)) Entwöhnung (stationär, mehrere Monate) Nachsorge und Reha
• Ein wichtiger Schritt auf dem Weg zur Genesung ist die… Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe. 
• Die Rückfallgefahr ist vor allem… im ersten Jahr nach der Behandlung besonders groß.
• Rückfälle sollten thematisiert, jedoch… nicht katastrophisiert werden.
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• Als Co-Abhängigkeit wird das Verhalten von Familienangehörigen Alkoholkranker bezeichnet, mit dem sie… die Krankheit aufrecht erhalten.  Sie übernehmen die Schuld für die Krankheit, verleugnen oder verschleiern die Krankheit genauso wie der Abhängige.
• Opiate: Wirkmechanismen, Suchtpotenzial, Vertreter Schmerzstillend, schlaffördernd, euphorisierend Höchstes Suchtpotenzial, Entzugssymptome nach 1/2 Tag, halten bis zu zehn Tage an, u.a. starke Bauchkrämpfe, Muskelschmerzen Opium, Heroin, Codein, Morphium
• Cannabinoide: Wirkmechanismen, Suchtpotenzial, Vertreter Entspannend, angstlösend Psychische Abhängigkeit Haschisch, Marihuana  
• Sedativa und Hypnotika: Wirkmechanismen, Suchtpotenzial, Vertreter Angstlösend, bewusstseinsdämpfend, beruhigend Körperliche und psychische Abhängigkeit, Entzug kann heftiger verlaufen als bei Heroin und als Delir zum Tod führen, Dosierung muss langsam reduziert werden Benzodiazepine  
• Kokain: Wirkmechanismen, Suchtpotenzial, Vertreter Euphorisierend, leistungssteigernd Starke psychische Abhängigkeit, Kokainpsychosen möglich, Verfolgungsideen Koks, Crack
• Amphetamine: Wirkmechanismen, Suchtpotenzial, Vertreter Anregend Psychische Abhängigkeit Speed, Ecstasy, Fentanyl
• Halluzinogene: Wirkmechanismen, Suchtpotenzial, Vertreter Wahrnehmungsveränderungen, Depersonalisation Unterschiedliche psychische Abhängigkeit, Auslösung von Schizophrenien LSD, Meskalin, Ketamin

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