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Pharma (Fach) / Pharma (Lektion)
Pharma
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- riesige Indikationsliste Glucos NNR-Insuffizienz, Allgergien, Autoimmun, Entzündungen, Rheuma, Lungenerkrankungen!, Transplantate, Tumortherapie (Leukämie, Lymphome), Hirnödem-Prophylaxe, Schock lokal: Haut, Asthma, Auge
- Wann welche Glucos? Substitution: Cortisol, FLudrocortison (Aldosteron) systemisch: Prednisolon lokal inhalativ: Budenosid lokal cutan: Dexamethason
- UAW Glucos Osteoporose, Cushing, Muskelschwund, Myopathie, Ulzera, Steroidiabetes, Wachstumshemmung, Hypertonie, Hypernatriämie, Hypokaliämie, Thrombose, Störung Wundheilung, Fettumverteilung
- Iod-Weg in Schilddrüse Iodid mit Na in Zelle; Anreicherung; mit Peroxidase Iod draus: an Tyrosin: als T4 raus; in Peripherie zu T3 Struma = Iodmangel Ausschüttung über TSH aus Hypophyse Therapie mit Speicherform T4 (besser regulierbar)
- Thioharnstoff-Thyerostatika Carbimazol (Prodrug zu:), Thiamazol, Propylthiouracil hemmen thyreoidale Peroxidase wirken erst nach ner Woche (wenn alte Hormone verbaucht) UAW: Hypothyerose, seltene Agranulozytose, safe
- Carbimazol Thioharnstoff.Thyreostatikum gg Peroxidase Vorstufe von Thiamazol
- Thiamazol Thioharnstoff.Thyreostatikum gg Peroxidase
- Propylthiouracil Thioharnstoff.Thyreostatikum gg Peroxidase
- Perchlorat hemmt Iodid-Aufnahme (gg Na-Kotransport) UAW: seltene Throbozytopenien (tödlich) 2. Wahl!!!! (selbe Hemmung wenn Nitrate und Zigarettenrauch)
- Radioiodtherapie Iod131 gg Überfunktion, M. Basedow, Karzinome, Autonomie UAW logisch (Sekundärkarzinome)
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- Kontrazeptiva-Arten oral: Estrogen/Gestagen oder nur Gestagene (Minipille) Dreimonatsspritzen Hormonimplantate transdermale Kontrazeption Spirale Vaginalring
- Zyklus mit Hormonen GnRH: FSH&LH: FSH zu Follikelreifung, der Estradiol --> positive Rückkopplung ...viel LH: Eisprung: Follikel zu Gelbkörper, der Progesteron Pille: Estrogen; wichtig: Gestagen --> keine LH-Pulse
- Gestagen-Wirkung verhindert LH-Spitzen macht Schleim spermienundurchlässig und dicker stört Uterusproliferation zwei Beispiele: Levonorgestrel, Gestoden
- Estrogenwirkung verhindert FSH-Ausschüttung Mestranol und Ethylenestradiol
- Levonorgestrel Gestagen in Pille
- Diethylestradiol Estrogen in Pille
- UAW Pille Unwohlsein blabla böse: Thrombopenien, Infarkte gut: weniger Ovarkrebs
- Kriterien an Arznei pharmazeutische Qualität Wirksamkeit Unbedenklichkeit
- Klinische Studien I bis III 30/300/3000
- Rezeptarten frei, apothekenpflichtig, verschreibungspflichtig, Betäubungsmittelgesetz, Sonderrezept (T-Rezept)
- Amphotericin B in Elektrolytlösung flockt aus :/
- Aminoglykoside mit beta-Lactamen Inaktivierung durch Komplexbildung
- Adsorptionseinflüsse pKa: PPHemmer, H2-Antagonisten Chelate: Eisenionen fangen Tetracycline ab Lipidsenker: Wirkung auf Digoxin, Cumarin Darmpassage ändert Resorptionszeit Mikroflora: Antibiotika gg Pille Schleimhaut: Zytostatika vermindern andere Resorption
- Cumarine mit Phenylbutazon/Clofibrat interagieren: erhöhte Blutungsneigung
- Sulfonylharnstoffe mit ASS/Phenylbutazon Hypoglykämien Phenylbutazon übrigens NSAID
- Hypericin mit Cyclosporin CYP aktiviert: Cyclosporin sackt ab und verliert Wirkung
- Phenobarbital mit Dicumarol Dicumarol sinkt: Thromben
- Rifampicin mit oralen Kontrazeptiva werden abgebaut (CYP): unzureichender Schutz
- Grapefruitsaft mit Cholesterinsenkern hemmt deren Abbau: Rhabdomyolyse --> Muskelfasern lösen sich auf, echt böse
- ACE-Hemmer mit oralen Antidiabetika ACE-Hemmer steigern Glucose-AUfnahme --> noch krassere Hypoglykämie
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- Hypokaliämie (Furosemid, Laxanzien) mit Antiarrhythmika verminderte Wirkung der Antiarrhythmika!
- Parkinson-Medikamente mit Antidepressiva/Neuroleptika krassere anticholinerge Wirkungen
- alpha-Blocker mit beta-BLockern/Ca-Antagonisten krasserer hypotensiver Effekt
- Glykoside und Hypokaliämie gesteigerte Wirkung
- Aminoglykoside mit Ciclosporin A additive Nephrotoxizität
- Aminoglykside mit Furesomid additive Innenohrschädigung
- Chloramphenicol und Metamizol additive KM-Schädigung
- gegrilltes Fleisch erhöht Arzneiresorption; geht schneller
- Grapefruitsaft erniedrigt Resorption: toxisch
- tyramin-Essen mit MAO-Hemmern kein Abbau Tyramin: Blutdruckwirkung
- Vit. K-Essen gg Antikoagulantien
- Metronidazol Nitroimidazol bakterizid bei anaeroben UAW: neurotoxisch
- Meropenem hemmt Penicillin-Binde-Proteine i.v. UAW wie Penicilline: Candidiasis etc.
- HIV-Therapie HAART --> 3 antiretrovirale Mittel: 2 nucleosidische, 1 nicht.nucl. Nucleosid-Analoga (Lamivudin, Zidovudin), nicht nukleosidische (Efavirenz) dann: gg Protease, gg Adsorption, gg Fusion, gg Integrase, Therapieplan: HAART sofort mit Zidovudin, Lamivudin, Efavirenz
- Zidovudin HAART sofort mit Zidovudin, Lamivudin, Efavirenz
- Lamivudin HAART sofort mit Zidovudin, Lamivudin, Efavirenz
- Efavirenz HAART sofort mit Zidovudin, Lamivudin, Efavirenz (nicht-nucleosidisch)
- Hypertonie-Behandlung Diuretika, Betablocker, Ca-Antagonisten, AT1-Antagonisten, ACE-Hemmer
- Diuretika-Einsatz Stauungsödeme bei Insuffizienz Hypertonie Glaukom forcierte Diurese bei Vergiftungen
- Prinzip Diuretika hemmen Na-Rückresorption: zieht Wasser mit proximal: Carboanhydrase-Hemmer Henle: Schleifendiuretika distal: Thiazide Sammelrohr: Antikaliuretika