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Pharma (Fach) / Pharma (Lektion)
Pharma
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- Doofes CO2 Schwindel etc Beatmung als Therapie (simpel)
- Doofe Blausäure HCN (Cyanid) bei Kunststoffverbrennung hemmt Atmungskette! Antidot: 1 Natriumthiosulfat 2 DMAP: HCN von Atmungskette weg 3. Hydroxocobalamin bildet Komplexe
- Natriumthiosulfat gg HCN-Vergiftung
- DMAP (Dimethylaminophenol) gg HCN-Vergiftung
- Hydroxocobalamin gg HCN-Vergiftung
- Doofe Nitrite bilden MetHb v.a. bei Säuglingen Therapie: Methylenblau
- Methylenblau gg Nitrit-Vergiftung
- Kanzerogene Metalle Arsen, Berylium, Cadmium, Nickel, Chrom
- Doofes Arsen chronische Schäden bist Krebs; black foot disease
- Doofes Blei chronisch; hemmt Häm-Synthese --> Anämie auch neutrotoxisch, an Muskeln (Fallhand) v.a. bei Kindern
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- Doofes Cadmium gg Ca und Phosphat-Stoffwechsel akut: Lungenödem chronisch: Knochenschäden
- Quecksilber oral nicht schlimm, Dampf ist böse Antidot = Komplexbildner
- doofe Mycotoxine Aflatoxin vom Aspergillus und Ochratoxin A vom Aspergillus auf Getreide: kanzerogen! immunsuppressiv
- kanzerogene Naturstoffe Aristolochiasäure (chinesische Kräuter, Balkan) Cycasin von Palme Safrol in Anisöl Pyrrolizidin aus Teekräutern Holzstaube
- Heckenkirsche nur Erbrechen
- Lampionblume nur Erbrechen
- Eibe Kerne und Nadeln nur giftig: Taxin
- Taxin Gift der Eibe
- Goldregen giftiges Cytisin wird aber sofort erbrochen
- Doofer Eisenhut über Aconitin: Na-Einstrom: Übererregung: Tod
- Aconitin tödliches Gift des Eisenhutes
- Herbstzeitlose führt zum Multiorganversagen durch Colchicin als Zellteilungsinhibitor
- Colchicin Gift der Herbstzeitlosen; Multiorganversagen
- Maiglöckchen wirken über Glykoside
- Latrotoxin Gift der schwarzen Witwe; Ca-Kanäle auf: Krämpfe
- Tetrodotoxin Kugelfisch-Gift: hemmt Na-Kanäle: Lähmung verrückt: Antidot = Batrachotoxin der Amphibien; da hemmt Na-Inaktivierung
- Batrachotoxin Na-Aktivator-Gift der Amphibien Antidot: TTX
- doofe Organochlor-Pestizide neurotoxisch, ins Fett akut nicht so schlimm, eher chronisch (Tumorpromotion)
- doofe Organophosphate diesmal akut sehr giftig! Kontaktgifte hemmen AChE irreversibel Antidot: Atropin
- Carbamate Kontaktgifte wie Organophosphat-Pestizide
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- Pyrethroide, Herbizide wenig toxisch
- Paraquat hier verbotenes Pestizid; über ROS gg Lunge
- wichtige 5-Finger-Regel EGATA Elementarhilfe (freie Atemwege, Blutkreislauf halten, Wärme) Giftentfernung Antidot Transport ins Krankenhaus Asservierung der potenziellen GIfte (Verwahrung)
- Entgiftungsstrategien VOR und NACH Resorption vor: primäre Elimination --> Erbrechen, Magnspülung, Reinigung, Adsorbentien wie Aktivkohle, Laxantien, Darmspülung nach: sekundäre Elimination --> wiederholt Aktivitkohle, Hämodialyse, forcierte Diurese, Antidot
- Auslösen von Emesis Brechwurzel (Vagus) Apomorphin: D2 in area postrema aktiviert (aber Blutdruckabfall!)
- KI Emesis länger als 1h her, kein klares Bewusstsein, Herz-/Ateminsuffizienz, Säuren oder Laugen!!!, organische LM, schaumbildende Lösemittel, antiemetische Mittel
- Magenspülung wenn kein Bewusstsein; bei gefährlichen Sachen, wenn Aktivkohle nicht hilft KI: Todesgrenze, Perforationsgefahr, schon resorbiert Durchführung: lauwarme Kochsalzlösung (10-20l) + 50g Aktivkohle, Laxanzien erste Spülportion wird asserviert: Giftmenge gemessen!
- forcierte Diurese wenn hydrophile Vergiftungen: renal eliminierbar gibt Schleifendiuretikum dazu! mit viel Flüssigkeit
- Hämodialyse hydrophile Stoffe raus gut bei Arsen; Cadmium, Chinin, Methanol UAW: Gerinnungsstörungen, Infektionen, Hypotension Hämoperfusion ähnlich (hier wirds an Aktivkohle vorbeigepumpt)
- Antidot Schwermetall Komplexbildner (DMSA)
- Antidot HCN Natriumthiosulfat, Methämoglobin-Bildner
- Antidot Fluorwasserstoff Calciumgluconat
- Schlagen und Spinnengifte Antiseren vom Pferd
- Paracetamolvergiftung und Antidot Vergiftung: Übelkeit/Erbrechen /// scheinbare Erholung mit Lebernekrosen /// Ikterus, Gerinnungsstörung, Leberversagen Antidot: N-Acetylcystein
- Digitalis Ig von Schafen
- Methämoglobinbildner Antidot Redoxfarbstoff (Methylenblau)
- Antidot orale Koagulantien wie Cumarine Vitamin K
- Antidot Methanol Ethanol
- Antidot Morphin Naloxon
- Therapiewege auf der Haut feuchte Umschläge Puder !nicht auf akute Entzündung! Schüttelmixturen (wirkt adstringierend: austrocknend) Öle (zB Zinkoxid) Salben, Cremen, Pasten Fettsalben Gele