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Klinische Pharmakologie (Fach) / dies (Lektion)
und das
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- Mefloquin wirksam gegen Blutschizonten von multiresistenten P. falciparum-Stämmen Behandlung und Prophylaxe der Malaria tropica ZNS-Störungen
- Pyrimethamin schizontozid und sporontozid gegen Gewebsschizonten und Gametozyten aller Plasmodiumarten Behandlung und Prophylaxe der Malaria tropica
- Antihelmintika Bandwürmer (Cestoden): Praziquantel, Niclosamid Fadenwürmer (Nematoden): Mebendazol, Pyrantel, Albendazol, Pyriviniumembonat Saugwürmer (Trematoden): Praziquantel
- Neuraminidasehemmer Zanamivir Oselatmivir
- Herpesviren HSV 1 und 2 VZV CMV EBV HHV-8 (Kaposi)
- Nukleosidanaloga Aciclovir, Valaciclovir Aciclovir bei Herpes labialis, systemische Infektionen, Herpesenzephalitis beim Neugeborenen Valaciclovir oral bei Herpes genitalis, Herpes zoster und Prophylaxe bei AIDS-Patienten ...
- Neuramidaseinhibitoren Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza) Influenza A und B, Vogelgrippe
- Nukleosidische RT-Inhibitoren Lamivudin Zidovudin Abacavir
- Chlamydien Cephalosporine Tetrazykline
- Clostridien Cephalosporine Penicillin G Erythromycin
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- C. diphteriae Cephalosporine Penicillin G Erythromycin Tetrazyklin
- Diplococcus pneumoniae Cephalosporine Penicillin G Erythromycin Tetrazyklin
- Diplococcus pneumoniae Cephalosporine Penicillin G Erythromycin Tetrazyklin
- E. coli Cephalosporine Chloramphenicol Sulfonamide Tetrazyklin Streptomycin, Gentamycin
- H. influenzae Cephalosporine Ampicillin Chloramphenicol Erythromycin Tetrazyklin
- Klebsiella Cephalosporine Chloramphenicol Streptomycin Tetrazyklin
- Gentamicin Aminoglykosid
- Tetracycline Tetracycline binden reversibel an die 30S-Untereinheit des bakteriellen Ribosoms. Die Bindung zwischen Codon (mRNA) und Anti-Codon (tRNA) wird zerstört und die Aminoacyl-tRNA gelangt nicht mehr an den ...
- Propylthiouracil Thyreostatikum, Thionamid. Hemmt die Synthese von Schilddrüsenhormonen durch Blockade der Jodisation bei: diffuse Struma (durch kompensatorische TSH-Erhöhung) allergische Hautreaktionen Knochenmarksdepression ...
- Methotrexat Folsäure-Antagonist, inhibiert kompetitiv und reversibel das Enzym Dihydrofolat-Reduktase (DHFR). Der Wirkstoff wird als Zytostatikum (Antimetabolit) in der Chemotherapieeingesetzt.
- Infliximab, Etanercept, Adalimumab Biologicals, TNF-alpha-Inhibitoren
- Pilocarpin = Agonist an muskarinischen Cholinozeptoren. Dementsprechend stimuliert Pilocarpin die Sekretion von Speichel-, Tränen- undSchweißdrüsen und wird daher zur Behandlung der Mundtrockenheit und der Keratoconjunctivitis ...
- Azathioprin (Imurek®) Azathioprin (Imurek®) ist das Prodrug von 6-Mercaptopurin, ein Purinanalogon das durch unspezifische Hemmung der Zellproliferation immunsuppressiv wirkt.
- Cyclophosphamid Cyclophosphamid ist ein Alkylanz mit immunsuppressiver Wirkung. Sehr charakteristische Nebenwirkung ist die hämorrhagische Zystitis. Prophylaktisch kann Mesna verabreicht werden
- Immunglobuline Reservemaßnahme bei Versagen der immunsuppressiven Therapie, z.B. bei Multipler Sklerose, Myasthenia gravis, idiopathischer thrombozytopenischer Purpura aber auch bei Kollagenosen und Dermatomyositis.
- Gentamicin Gentamicin wird wie alle Aminoglykoside in den Zellen des proximalen Tubulus der Nierenrinde angereichert und wirkt hier nephrotoxisch. Die Aminoglykoside gelangen durch aktiven Transport in die Tubuluszellen, ...
- D2 Rezeptor Antagonisten Metoclopramid (+5HT3 und 4) -Paspertin Domperidon- Motilium überwindet nicht die Blut-Hirn schranke und macht somit keine extrapyramidalen Symptome
- Neuroleptika Antagonismus an zentralen und peripheren D2 Rezeptoren Triflupromazin (Psyquil) Promethazin (Atosil) Halloperidol (Haldol) v.a. Prämedikation vor operativen Eingriffen
- 5HT3 Antagonisten die effektivsten antiemetischen Substanzen zentraler und peripherer Antagonismus Ondansetrin (Zofran) Tropisetron( Navoban) Granisetron (Kevatril) Palonosetron (Aloxi) v.a. bei verzögertem Erbrechen, ...
- H1 Rezeptorantagonisten Kinetosen und Schwangerschaftserbrechen Dimenhydrinat (Vomex) Diphenhydramin (Emesan) Meclozin (Peremesin) Hemmung zentraler und peripherer H1 Rezeptoren
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- Muskarinrezeptorantagonisten zentral wirksamer M1 Rezeptorantagonist: Scopolaminals Pflaster Prophylaxe vestibulär bedingter Kinetosen
- Glukokortikoide Methylprednisolon , Dexamethason in Kombination mit 5HT3 Antagonisten zytostatikabedingter Übelkeit
- NK1 Antagonisten Aprepitant (Emend) Fosaprepitant i.v. Neurokinin Rezeptor Antagonist sehr wirksam bei hochemetogener Chemotherapie
- Cannabinoide Nabilon Dronabinol
- unspezifisches Erbrechen MCP, Domperidon
- Kinetosen Scopolamin(M1) oder Dimenhydrinat (H1)
- Hyperemesis gravidarum H1 (Dimenhydrinat) Neuroleptika (Triflupromazin) strenge Indikationsstellung bei 5HT3
- Zytostatika induziertes Erbrechen 5HT3 . Ondansetron ev. in Kombination mit Glukokortikoiden NK1 ANtagonisten andere Antiemetika
- Wirkung Heparin Antidot NW Verstärkung der Antithrombin Wirkung hemmt Thrombin(IIa) und Faktor Xa Bei AT Mangel verminderte Wirkung Kein Übertritt in die Plazenta oder Muttermilch Antidot Protamin (wiederholt auf Grund kürzerer ...
- HIT I Nichtimmunologische Frühform in den ersten 5 Tagen mit UFH Thrombozytenabfall
- HIT II wodurch v.a. bei wann macht was Labor immunologisch bedingt AK gegen den Plättchenfaktor 4/Heparin Komplex v.a. bei unfraktioniertem Heparin zwischen 5. und 14. Tag. bei vorbestehender sensibilisierung auchfrüher white clot syndrome, lebensbedrohliche ...
- Niedermolekulares/fraktioniertes Heparin zur Thromboseprophylaxe Verstärkt nur die Inatkivierung von Faktor Xa certoparin-mono embolex 1x 3000 IE dalteparin- fragmin 1x 2500-5000 IE enoxaparin- Clexane 1x 20-40mg tinzaparin-innohep 1x3500 IE kontrolle über anti xa ...
- selektive Xa Hemmer Fondaparinux (Arixtra)- Heparinanalogon: 1x s.c.
- Direkte Thrombininhibitoren Dabigatran (Pradaxa): oral, Dosisreduktion bei Niereninsuffizienz Hirudinanaloga: Lepirudin (Refludan), Desirudin (Revasc), Argatroban (Argatra), Bivalirudin(Angiox) auch bei AT Mangel wirksam, kein antidot, ...
- Cumarine Wirkstoffe Faktoren KI Phenprocoumon (Marcumar, Falithrom) Walfarin (Coumadin) 1972!!! KI: Schwangerschaft, schwere Hypertonie (>200/105), Ulcera, Aneurysma im ZNS
- Ursachen einer WIrkungssteigerung der Cumarine NSAID: Verdrängung aus der Eiweißbindung Verminderte enterale Vit K Bildung (Antibiotika), Resorption (Austauscherharze) Thrombozytenaggregationshemmer, Heparin, Fibrinolytika WW mit anderen Medikamenten
- ursachen einer wirkungsverminderung von cumarinen enzyminduktion in der Leber (Barbiturate, antiepileptika, Rifampicin) Andere Medikamente (z.B. Digitalis, Diuretika, Kortikosteroide) Vitamin K reiche Kost (z.B. Spinat, Kohl)
- Thrombozytenaggregationshemmer ASS (Cyclooxygenasehemmstoff) + Dipyridamol(Phosphodiesterasehemmstoff) ADP Rezeptorantagonisten (Clopidogrel,Ticlopidin, Prasugrel) Glykoprotein IIb/IIIa Rezeptorinhibitor (Tirofiban, Eptifibatid, Abciximab) ...
- ASS Irreversibler Cyclooxygenaseinhibitor Hemmung der Synthese von Thromboxan A2 Wirkdauer: 8-12 d (Thrombozytenlebenszeit) Indikation: Prophylaxe thromboembolischer Ereignisse Myokard(re)infarktprophylaxe ...
- ADP Rezeptorantagonisten Clopidogrel (Plavix) Aktivierung über CYP2C19, nicht mit Omeprazol kombinieren Irreversible Hemmung des ADP Rezeptors Reservemittel für Prophylaxe arterieller Thrombosen Instabile Angina pectoris + ASS ...