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Dermatologie (Fach) / Gemischt (Lektion)

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  • Dermatitis herpetiformis Duhring Am häufigsten Männer in der 3.-5-Lebensdekade Atiologie: unbekannt Klinik: starker Juckreiz und Brennen Bläschen (Rücken, Ileosakralbereich, Extremitätenstreckseiten in 80% mit glutensensitiver Enteropathie assoziiert (von symptomarm, bis zu übelriechenden fetthaltigen Stühlen, Malabsorbtionssyndrom)
  • Pemphigus neonatorum = bullöse Ausprägung der Staphylokokkendermatitis in der Neonatalperiode an Abdomen, Genitale, Achsel und Halsfalten The: Flucloxacillin
  • Erythema exsudativum multiforme akut allergisch-hyperergischen Hautreaktion in der Folge von Infektionen Medikamenteneinnahme oder idiopathisch
  • Erythema nodosum akut entzündliche, sehr schmerzhafte Erkrankung des Unterhautfettgewebes mit typischen subkutane Knötchen mit Rötung der Haut, v.a. an den Unterschenkelstreckseiten. Ursache: Überreaktion des Immunsystems  Typ III allergische Reaktion bei Infektionen Sarkoidose chronisch entzündlichen Darmerkrankungen rheumatischem Fieber
  • Hereditäre blasenbildende Erkrankung Syn Def syn: Epidermiolyse bullosa hereditaria Gruppe sehr seltener Erbkrankheiten bei denen durch defekte Adhäsions und Strukturproteine eine Neigung zur Blasenbildung besteht ca. 20 Erkrankungen hereditäre Epidermiolysis bullosa simplex hereditäre Epidermiolysis bullosa junctionalis hereditäre Epidermiolysis bullosa dystrophica - hier stark erhöhtes Risiko  
  • Nekrotisierende Fasziitis schmerzhafte, livide Verfärbung systemische Entzündungsreaktion =eine akute Infektion von Subkutis und Fasziengewebe, v.a. Extremitäten oder das männliche Genital – dann auch als „Fournier-Gangrän“ bezeichnet. Mortalität von 50%! Ursache: Mischinfektion von aeroben und anaeroben Bakterien zu Grunde, darunter Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Clostridien und Bacteroides. Auch Pseudomonas aeruginosa und Haemophilus influenzae können das Krankheitsbild auslösen
  • Erythrasma =bakterielle Infektion der Standordflora =oberflächliche Entzündung mit Corynebacterium minutissimum, die in den Hautfalten auftritt Kli: scharf begrenztes rot-bräunliches Erythem feine Schuppung selten Jucken Diagnostik: im Wood Licht rot floureszierend durch von C. minutissimum gebildete Porphyrine DD: Intertrigo
  • Kutane Aktinomykose Erreger Klinik Actinomyzeten sind anaerobe, residente Keime der Mundflora, grampositive Stäbchen; häufigster Actinomyces israelii Verursachen tiefe granulomatöse Entzündungen Klinik: granulomatöse Knoten in der Mundhöhle, am Kiefer Abszesse und Fisteln möglich livide Haut, die Knoten von harter Konsistenz
  • Lupus vulgaris syn Def Klinik Hauttuberkulose; D: seltene Manifestation der meist durch Mykobakterium tuberculosis versursachten Infektionskrankheit Klinik: v.a. im Gesicht, Extremitäten weiche bräunliche, manchmal schuppende Papeln, die ulzerieren und anschließend narbig abheilen Präkanzerose!!!
  • Hand-Mund-Fuß-Erkrankung milde verlaufende, hochkontagiöse Hautinfektion, die fast ausschließlich im Kindesalter auftritt Err: Coxsackie Typ A (16, auch 5,7, 9 und Typ B 2,5) Selten Prodromi: leichtes Fieber, Druchfall für einen Tag Klinik: schmerzhafte vesikuläre Stomatitis exanthemische Papeln und Papulovesikel an Handflächen und Fußsohlen gelegentlich Fieber und Arthralgien
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  • Therapue bei Verrucae Chirurgisch scharfer Löffel Laser kryoablation Pharmakotherapie Immunstabilisatoren, Immiquimod Keratolyse: Salizylhaltige Pflaster (vor anderer Therapie) Podophylotoxin: lokal bei Condyloma accuminata Zytostatika: Verrucae vulgares, plantares, planae als Lack in Verbindung mit Salicylsäure, z.B. Verrumal
  • Erreger der Mulluscum contagiosum Syn Klinik Syn: Dellwarzen Erreger: Mulluscipoxvirus Klinik: Multiple  hautfarbene derbe Papeln mit zentraler Einziehung oder Öffnung
  • Herpesviruserkrankungen HSV1: Herpes labialis HSV2: Herpes genitalis HHV6, selten 7: Exanthema subitum HHV8: Kaposi-Sarkom VZV: Varizellen, Herpes zoster
  • Ciclopirox lokal anzuwendendes Breitband-Antimykotikum; zur Initialtherapie sinnvoll wirksam gegen Candida und Dermatophyten  
  • Nystatin wird als ein systemisches Antimykotikum eingesetzt, z.B. im Rahmen von Infektionen mit Candida albicans oder Aspergillus fumigatus
  • Erythrasmas Erreger: Corynebakterium minutissimum; Harmlose Erkankung der Haut, bevorzugt in den intertriginösen Hautarealen Prädisponierende Faktoren: vermehrtes Schwitzen Adipositas Diabetes mellitus feuchtwarmes Milieu Diagnostik: Erregernachweis mit Hilfe des Abrissverfahrens mit Tesafilm; im Woodlicht rote Floureszenz
  • Rosazea Erkrankung verläuft chronisch und beginnt zumeist im 4./5. Lebensjahrzent Betroffen ist vor allem das Gesicht mit zentrofaziale Teleangiektasien follikuläre Plaques Erytheme Therapie: Antibiotikahaltige Salben: Metronidazol, Erythromycin nur bei schweren Verläufen: Glucokortikoide ggf: Isoretinoin
  • Typisch für die atopische Neurodermitis ist.... flächiges, unscharf begrenztes Erythem mit feinfleckiger Schuppung einzelne Exkoriationen, wegen Juckreiz doppelte Lidfalten (Dennie-Morgan-Falten) sebostatische Haut mit licheninfizierten Gelenkbeugen Erkrankungsbeginn in der Kindheit weißer Dermographismus
  • Was sind Verrucae seborrhoicae? Charakteristika Alterswarzen Charakteristika: solitäres oder multiples Auftreten meist am Oberkörper zunächst flach und scharf abgegrenzte leicht pigmentierte Flecken später zerklüftete pigmentierte Oberfläche mit papillärer Beschaffenheit Porenreiche Krater

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