Anatomie und Physiologie / Lektion
Anatomie
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Physikum
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- Lamine vs LamininLamine sind Intermediärfilamente an der Innenseite inneren Kernmembran, Laminine sind in der Basallamina zu finden
- Primordialfollikelhistologische Unterscheidung: einschichtig plattes Epithel, doppelter Chromosomensatz!!! (primäre Oozyte) ab 8. Entwicklungswoche (Übergang Embryo zu Fetalperiode) MEIOSE I
- Primärfollikelkurz vor der Pubertät: um primär Oozyte entsteht einschichtiges kubisches Epithel, besitzt auch schon Zomn pellucida (Glykoproteine, entwickelt sich in pränatal), Follikelepithelzellen produzieren Östrogen
- Sekundärfollikel und Tertiärfollikelwird mehrschichtig, hat Antrum folliculi--> Tertiärfollikel, Oozyte liegt auf Cumulus oophorus--> Follikelepithelzellen Granuloszellen FSH Rezeptoren machen Östrogene (Aromatase) Theca int. LH Rezeptoren Gefäßreich Tertiärfollikel wird zum sprungreifen Follikel--> BEENDET 1. RFT Polkörperchen ensteht!
- Corpus LuteumVerbliebene Follikelepithelzellen werden zum Corpus rubrum (Gefäßeinsprossung); unter LH Einfluss zum Luteum BILDET PROGESTERON 10 d--> Bereitet Uterus vor keine Befruchtung = Abfall Progesteron + Corpus Albicans HCG verhindert Degeneration (Trophoblast), ab 4. Monat übernimmt Plazenta selber
- reife gesprungene OozyteCorona radiata (ehemals Zellen des Cumulus) und Corona pellucida, Beginn 2 RFT, wird nur im Fall der Befruchtung beendet
- Spermatogense und Spermiogenese1.) Spermatogonie A: Stammzelle; B: Teilung--> Spermatozyte primär(diploider CSatz)--> 1. RFT --> Spermatozyte sekundär--> Spermatiden (haploider Satz) 2.) Spermiogenese Reifung der Spermatiden Ort: Tubuli seminiferi Dauer: 70 Tage von dort Ductus efferentes - Dutus epididymis- Ductus deferens Schwanz: 9*2+2 Struktur Ejakulat: 35-200 Mio Spermien
- Zygote(befruchtete Eizelle)Zweistellstadium- Blastomere- 16- Zell Stadium (3d) - Morulastd. (Zellen omnipotent) Blastozystenhöhle (4-5d) KEINE ZONA PELLUCIDA MEHR Blastozyst= Zellen ab jetzt nur noch pluripotent! Jetzt: Peripher: Trophoblast--> spätere Plazenta Embryoblast: Innen--> Organe ab 7. Tag Implantation
- ImplantationTrophoblast: (pluripotent) differenziert sich in Synzytiotrophoblast (liegt dem Uterus direkt an, frisst sich lysosomal in Uterus, bildet Progesteron) und Zytotrophoblast(grenzt ersteren vom Embyro ab!)
- PlazentaEndometrium: St. functionale (Zona compacta:Einnistung des Trophoblasten) St. basale (Regeneration) St. functionale umgreift komplett Blastozyste, Synziotrophoblast bildet fingerförmige Fortsätze, der angrenzende mütterliche Teil: Decidua basalis Decidua capsularis grenzt die Blastozyste zum Uteruslumen hin ab: KEINE PLAZENTA Zunächst histotrophe Phase(Blastozyste ernährt sich proteolytisch vom Endometrium) dann hämotrophe Phase reife Plazenta erst ab 3.-6. Schwangerschaftsmonat
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- Chorionplatte BasalplatteDem Embryo zugewandet Seite der Plazenta, bestehnd aus Synzitiotrophoblast und Zytotrophoblast, von dort ziehen Plazentazotten in Richtung Endometrium (Haftzotten,andere flottieren frei im mütterliche Blut) Intervillöser Raum:Plazentasepten--> bilden Kotyledonen Basalplatte:liegt auf der mütterlichen Seite durch die Dezidua basalis gebildet
- EmbryonalentwicklungEmbryoblast diffenrenziert während Implantation: Hypoblast und Epiblast--> Primitivstreifen (mesoderm und Entdoderm) 1. Monat: Faltung, Furchung, Drehung (FFD) 2. Monat: definitive Anlagen, am Ende keine Somiten mehr (Länge 30mm)
- Keimblätteraus Embryoblast: Hypoblast und Epiblast aus Epiblast: drei Keimblätter: Mesoderm Ektoderm Entoderm Amnionepithel aus Hypoblast: Dottersack Wann? 2. Entwicklungswoche
- EktodermDinge liegen außen am Körper: Epidermis, Zahnschmelz, Augenlinse... und NERVENSYSTEM ZNS +PNS(Neuroektoderm)
- MesodermOrgane: Niere, Herz, Milz, Blut und Lymphgefäße, BGW, Knochen, Knorpel axiale Mesoderm: Chorda dorsalis--> Körperachse paraxiale Mesoderm: liegt neben Chorda also parallel der Körperachse, bildet ab 3. Entwicklungswoche Somiten am 30. Etag 34-35 Somiten ventral und medial Anteil des Somiten: Sklerotom--> embry. Mesenchym-> Wirbelsäule lateral und dorsal: Myotom(Muskel) und Dermatom-> Dermis intermediäres Mesoderm: lateral des paraaxialen Mesoderms: Neprohtome Seitenplatte: primitive Leibeshöhle, Perikard, Pleura, Peritoneum
- Entodermepitheliale Auskelidung des Darmrohres, Schilddrüsen, Pankreas, Leber
- Primitvstreifen Chordaentwickelt sich von kaudal Richtung kranial bis zur Mitte, darin enthalten: Primitivknoten und Primitgrube ab 2. Entwicklungswoche Ektodermzellen wandern auf Primitvrinne zu, dann nach kaudal zw. Epiblast und Hypoblast--> bilden hier Mesoderm(zusätzlich) und Entoderm (Anstelle Hypoblast) Chorda: zentral, kranial, hier werden Ento- und Ektoderm durch von kaudal einwandernde Mesoderm Zellen getrennt, dabei wird ein Strang gebildet inkl. Lumen der sich im Verlauf zur Chorda dorsalis entwickelt
- Neuralplattedurch Ektoderm gebildet, liegt auf der Chorda, die Chroda faltet sich, bildet dann eine Rinne und Verschliesst sich schließlich zum Rohr Die begrenzenden Neuralleisten werden von emigrierten Neuroektodermzellen gebildet. Das Material der Neuralleiste entstammt von Zellgruppen aus der Übergangszone zwischen Neuralplatte und Oberflächenektoderm, die sich auf beiden Seiten der Neuralanlage anordnen. Aus der Neuralleiste entstehen später u. a. die Spinalganglien.
- Höhlen des EmbryosEinnistung Blastozyste--> Blastozytenhöhle Hypoblast mit primärem Dottersack: zum Uteruslumen hin Epiblast zur Decidua basalis Amnionhöhle--> spätere Fruchtblase, direkt um Embryo um Keimscheibe, Amnionhöhle und Dottersack bildet sich das extraembryonale Zolöm--> primärer Dottersack (zieht zwischen Amnionhöhle und Chorionepithel IN Chorionhöhle)reißt und wird zum sekundären, das ab der vollständigen Bedeckung des Trophoblasten Chorionhöhle genannt wird, Haftstiel läuft durch Chorionhöhle zwischen Plazenta und Keimscheibe Allantoisgang wird zum Urachus vom Dottersack zum primitiven Darmkanal--> Ductus omphalentericus ab 7. Entwicklungswoche verschwindet Chorionhöhle und Amnionhöhle wird größer ab 12. Entwicklungswoche bildet sich auch der Dottersack zurück
- Terminologie EmbryoEmbryonalperiode 2-8 Entwicklungswoche Fetalperiode: ab der 9. Entwicklungswoche Entwicklungswoche: Direkt nach der Befruchtung Schwangershcaftswochen: 1. Tag der letzten Menstruation Armanlage ist der Ausbildung der Beinanlage um 2 Tage voraus
- Embryo NervensystemEktoderm, Neuralrohr--> ZNS 3 primäre Hirnbläschen Neuralleiste: PNS Flügelplatte: Hinterhorn, Grundplatte: Vorderhorn
- Embryo AugeN. Opticus und Retina mit Oigodendrozyten stülpt sich aus dem Prosenzephalon zwei Augenbläschen--> Augenlinsen aus Ektoderm innere Schicht --> Retina äußere Schicht-> Pigmentepithel Bläschen wird zum Becher Augenlinse: Linsenplakode Hornhaut: Ektoderm, mesenchymale Stroma, Mesothel vordere Augenkammer
- Embryo OhrInnenohr aus Ohrplakode Mittelohr 1. Schlundtasche Entoderm!!! Gehörknöchelchen 1 und 2 Schlundbogen äußerer Gehörgang und Ohrmuschel Ektoderm Schlundfurche 1.
- Schlundbögenmesenchymal,charakteristisch für 4-5 EW 6 mal (5+6 nur rudimentär vorhanden)
- Kiemenbogen I"Mandibularbogen!´" Arterie: bildet sich zurück Muskeln: M.masseter, M.temporalis, M. digastricus (V. ant.), M.mylohyoideus, M.tensor veli palatini Knorpelspangen (aus Meckel Knorpel): Hammer, Amboss, Teile Mandibula Cave: Kein Steigbügel
- 2. KiemenbogenHyoidbogen Nerv. N. intermedius (Facialis) Arterie: Rückbildung Muskeln: M.stapedius, M,stylohyoideus, M. digastricus (V.post.), mimische Muskulatur Knorpel: Steigbügel, Cornu minus, oberer Teil Os hyoideum (Reichert Knorpel)
- 3. KiemenbogenNerv: N.glossopharyngeus Arterie: A.carotis interna Muskel: M. stylopharyngeus, M. constrictor pharyngis Knorpel: Cornu majus
- IV, V, VI SchlundtascheNerv: Nervus laryngeus superior Arterie: li: Aortenbogen re: Truncus brachiocephalicus Muskeln: untere Pharynxmuskulatur Knorpel: Kehlkopf
- 6. Aortenbogen, ventrale Aorta und dorsale Aorta1.) Truncus pulmonalis, li: Ductus arteriosus Botalli 2.) A. carotis communis, A. carotis ext. 3.) A. carotis interna, Aorta descendens
- Schlundtaschen5. mal, trennen die Bögen innen voneinadern 1. Schlundtasche: Ohr Paukenhöhle, Tuba auditiva Cave: 1. Schlundfurche: Meatus acusicus ext. 2. Tonsilla palatina 3. Gll. parathyroidea inf., Thymus 4. Gll. parathyroidea sup. 5. C Zellen
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- Entwicklung Schilddrüseaus ENTODERM, wandert kaudal und hinterlässt in der Zunge das Foramen caecum, bildet Ductus thyroglossus C- Zellen 5. Schlundtasche
- Embryo AtemtraktVoderdarm, epitheliale Auskleidung Larynx, Trachea stammt vom ENTODERM Lungenknospe von Mesoderm überzogen-> Pleura
- Embryo HerzMesoderm, wie alle Gefäße! 1. Verschmelzung der ventralen Aorten--> Primitiver Herzschlauch ab 21. d p.c. Pulsation (Kein Sinusrythmus) 2. Unfaltung: Sinus venosus wird von kaudal nach kranio-dorsal gefaltet (4.EW) dadurch Entstehung von Sinus transversus pericardii zw. Vv. pulmonales und Aa. pulmonales (trennt Porta arteriosa von Porta venosa) Sinus obliquus pericardii: Trennt Vv. pulmonales ab 28 Entwicklungstag von ventral nach dorsal: Endokardkissen--> Herzskelett von kaudal nach kranial wächst Septum interventriculare: Foramen interventricularis, wird durch Pars membranosus später verschlossen
- Embryo Herz VorhöfeSeptum primum: wächst von kranial nach kaudal = Foramen primum, verwächst mit Endokardkissen und reißt dann ein = Foramen secundum weiter rechts von kranial nach kaudal: Septum secundum, erreicht Endokardkissen nicht bildet mit Septum primum zusammen: Foramen ovale
- Embryo Niereentwickelt sich aus dem Intermediären Mesoderm(nephrogener Strang) Vorniere: Bildet sich zurück, Mann: Weiterentwicklung zum Wolffgang über Urniere Ductuc deferens, Urnierenkanälchen werden zum Ductulii efferentes Niere macht Aszensus und dreht sich dabei nach medial Nachniere: Definitive Rinde, stellt das Harnbildende System dar Ureterknospe= harnableitendes System und Prostata Urnierenkanälchen: Ductuli efferentes
- GenitalorganeSinus urogenitalis (frühembryonale Kloake) Prostate sowie komplette Urethra der Frau und Teil Mann, Gll. vesiculosa= Wolffgang, Ductus epidimyis und Ductus deferens aus Wolffgang Ductus efferentes aus Urnierenkanälchen
- Laterale AchsellückeN. axillaris, A. cirumflexa humeri dorsalis
- Mediale AchsellückeA. circumflexa scapulae
- Bänder Hüftgelenkbei Streckung verhindern sie Rückwärtskippen des Rumpfes, gebeugt mehr Spielraum für die Bänder Lig. iliofemorale: stärkstes Band Spina ili. ant. inf- Troch. major Lig.ischiofemorale: Os ischii- Fossa trochterica Lig. pubofemorale: R.superior zum Troch. minor alle drei zusammen bilden ZONA ORBICULARIS
- KnieBei Innenrotation drehen sich die Kreuzbänder auf, bremsen bei Außenrotation entwickeln sich die Kreuzbänder, aber Bremsung durch Colleteral Bänder Lig. cruciatum anterior .mit med. Meniskus und med Kolleteral Band verwachsen Lig. transversum genus verbindet beide Menisci Kreuzbänder befinden sich außerhalb der Synovialbedeckten Gelenkhöhle
- OSGMalleolengabel umfasst die Trochlea tali Lig. deltoideum (medial) tibiotalaris ant. + post., tibionavicularis, tibiocalcanea lat.: Lig. talofibulare ant. + post., calcaneufibulare
- USGArt. talocalcaneonavicularis getrennt durch Lig. talocalcaneus interosseum von Art. subtalaris hier: Pronation und Supination Lig. calcaneonaviculare plantare Lig. talonaiculare Lig. plantare longum
- Quergewölbe vs. Längsgewölbe FussQuergewölbe: M. tibialis post., M. peroneus longus (laufen um Malleolus Lat.) Längsgewölbe: M. flexor hallucis longus, M.flexor digitorum longus (laufen um Malleolus med.)
- Innere HüftmuskulaturM. Psoasmajor In: N. femoralis Ansatz: Trochanter minor, F: Außrenrotator, Flexion
- Aeußere HüftmuskulaturM. tensor facia lata Ursprung: Spina iliaca ant sup.F: Innenrot, Flex, In: N.Glu sup. M. gluteus max. Ursprung: breitflächig Os sacrum, Ala illii F: STÄRKSTER STRECKER, In: N.Glu inf. M.gluteus med. + minimus Ursprung: Facies glutea Os illium Ansatz: Trochanter major F: jede Bewegung aber keine Adduktion!!!! In: N. glut sup.
- Ansatz Pes anserinusM. gracilis, M. semitendinosus und M. sartorius
- Chiasma crurale und Chiasma plantareM. flexor digitorum überkreuzt zunächst M. tibialis post und dann M. flexor hallucis longus
- Loge UnterschenkelPeroneusloge: N. tibialis superficialis Extensorenloge: N. tibialis profunds, A.tibialis ant. Flexorenloge: A. fibularis, N.tibialis
- Triggonum femorale Fossa iliopectineaLig inguinale Dach M.adductor longus Medial M.sartorius Lateral
- Adduktoren KanalHinten: M.adductor longus Medial. M.adductor magnus Vorne: Membrana vastoaductoria Lat. M. vastus medialis Inhalt: A/V Femoralis, N.saphenus