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Mibi (Fach) / HIV (Lektion)
- HIV Klassifizierung Besonderheit exogenes Lentivirus komplexes Retrovirus retrovirale Gene: gag, pol, env besitzt Reverse Transkriptase ( schreibt RNA in DNA um dann wieder in RNA)
- HIV Funktion der Transkriptase Reverse Transkriptase RNAse- Funktion DNA- Polymerase
- HIV wofür kodieren Gene GAG: p55 POL: Reverse Transkriptase ENV: gp 160 hieraus entickeln sich gp120 und gp41
- HIV Verbreitung seit 25 Jahren etwa 25 Millionen Menschen gestorben 33 Millionen sind infiziert
- HIV Übertragungsrisiko generell im unteren Prozentbereich Mutter- Kind: Schwellenländer: 20- 30% westliche Länder: 10-15% Kaiserschnitt weniger gefährlich
- HIV Pathogenese HIV infiziert und vermehrt sich in CD4- positiven Zellen wichtig hier: gp120 infizierte Zellen werden durch körpereigenes Immunsystem zerstört
- HIV klinischer Verlauf klassische Anzeichen drei Phasen: 1 akute Infektion, 2 asymptomatisch, 3 symptomatisch (AIDS) Mund- Soor Kaposi Sarkom Leukenzephalopatie Zoster- Infektion CMV- Retinitis HSV- Infektion Opurtonistische Infektionen
- HIV Diagnose 1. Suchtest: ELISA 2. Bestätigungstes: Western Blot (Suche nach HIV Proteinen, 3 positive Banden: p24, gp41) PCR bei positiver ELISA und negativem Western Blot PCR zur Verlaufskontrolle
- HIV Therapie Reverse Transkriptase Hemmer (nukleosidisch oder nicht nukleosidisch) Protease Inhibitoren (Lopinavir, Saquinavir) Fusionsinhibitoren (Enfuvirtid) Co- Rezeptorinhibitoren (Maraviroc) Integraseinhibitoren (Raltegravir)
- HIV Postexpositionelle Prophylaxe innerhalb der ersten 2 Std nach Kontakt 2 RT- Hemmer und 1 Protease Hemmer 4 Wochen andauernd PCR Kontrolle 3- 6- 12 Wochen
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