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Mibi (Fach) / Herpesviren (Lektion)
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- Humane Herpesviren wieviele sind bekannt? Erbgut Verhalten nach Erstinfektion 8 verschiedene Viren doppelsträngige DNA Persistenz
- HSV-1 und HSV- 2 (Herpes simplex) Verbreitung Allgemeines 70-90% HSV- 1 10-30% HSV- 2 Latenz und Persistenz im Körper Reaktivierung durch bestimmte Reize (Stress, Licht, Chemikalien..) Bei Reinfektion: Herpes- Enzephalitis, generalisiserte Infektion bei Säuglingen
- HSV-1, -2 Latenz sensorische Ganglien
- HSV- 1, - 2 Diagnose PCR Antikörperbestimmung
- HSV- 1, - 2 Therapie Aciclovir
- Aciclovir Wirkweise Nukleotid- Analogon hemmt die virale DNA- Replikation durch Phosphorylierung
- VZV Varizello- Zoster- Virus VZV Inkubationszeit Übertragungsweg Infektiösität 14 Tage Mensch zu Mensch, aerogen hoch kontagiös, 2 Tage vor Ausbruch und dann 1 Woche
- VZV Erkrankungen Windpocken (Exanthem, Enanthem) schwere Varizellen: Enzephalitis, Pneumonie Gürtelrose (nach jahrelanger Latenz und Persistenz)
- VZV Persistenz und Latenz in Spinalganglien
- VZV Diagnose PCR AK- Bestimmung
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- VZV Therapie Brivudin (wirkt wie Aciclovir) Impfung
- CMV Cytomegalovirus Verbreitung Allgemeines 50- 80% der Menschen bis zum 35. Lebensjahr Nachweis im Nasenrachenraum, Blut, Urin Infektion vor und nach der Geburt
- CMV Infektion Inkubationszeit Tröpfchen- und Schmierinfektion Inkubationszeit 4- 8 Wochen
- CMV Klinik Primärinfektion häufig asymptomatisch (evtl Mononuklease ähnlich) Immunsuprimierte: Pneumonie, CMV- Retinitis, Organabstoßungsreaktion Intrauterine Infektion: Embryopathien perinatale Infektion: meist ohne Folgen
- CMV Therapie Ganciclovir (wirkt wie Aciclovir)
- CMV Diagnostik AK- Nachweis: ELISA PCR
- EBV Epstein- Barr- Virus Verbreitung Übertragung 95% Durchseuchung der Bevölkerung Übertragung durch Speichelkontakt (Kissing disease)
- EBV Diagnostik Immunofluoreszenz PCR ELISA als Verlaufskontrolle Wichtig sind die EBV- Proteine!
- EBV Pathogenese Zielzellen sind B- Lymphozyten und oropharyngeale Epithelzellen werden vom Virus transformiert und immortalisiert EBV ist ein Tumorvirus: wird mit Nasopharynxkarzinomen, M. Hodgkin und Lymphomen in Verbindung gebracht
- EBV Klinik Mononukleose (Pfeiffer- Drüsenfieber) Kinder oft Symptomlos, Erwachsene: Pharyngitis, Kopfschmerzen, Fieber, Enanthem, Lymphknotenschwellung, Tonsillitis Vermehrung atypischer lympho- monozytoider Zellen (Virozyten)
- Herpesviren Typ 6+7 Klinik Erreger des 3- Tage- Fiebers
- Herpesviren Typ 8 Klinik Karposi- Sarkom bei HIV- Patienten
- Herpesviren Einteilung Alpha: VZV, HSV-1, HSV- 2 Beta: CMV Gamma: EBV