Mibi (Fach) / Toxoplasma gondii (Lektion)

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• 1. Defintion + Epidemiologie Toxoplasma gondii = intrazellulärer Gewebsparasit und Erreger der weltweit vorkommenden Toxoplasmose Infektion durch Herbivorismus (rohe Salate und Gemüse) und Carnivorismus (rohes Fleisch) Exposition recht häufig Krankheit ist meldepflichtig
• 2. Entwicklung Infizierte Katze scheidet unreife Oozysten mit dem Kot aus, welche innerhalb von 48-72 Stunden zu infektiösen Einheiten heranreifen Nach oraler Aufnahme: Oozyste -> Sporozoiten -> Teilung zu Tochterzellen (Endo- oder Tachyzoiten) -> Gewebeschäden Nach Immunantwort können sie in Pseudozysten weiterbestehen -> für andere infektiös + mögliche Reaktivierung nach Jahren
• 3. Klinik Postnatale Toxoplasmose - Oft inapperent mit unsp. Smptomen (Lymphknotenschwellung)   Reaktivierte Toxoplasmose: - können beim Immunschwachen (HIV) manifest werden   Konnatale Toxoplasmose: - Im 1. Trimenon -> Abort - Im 2./3. Trimenon -> Abort, Frühgeburt, Fetopathie   Klassische Trias: Hydrozephalus, intrazerebrale Verkalkungen, Chorioretinitis
• 4. Nachweis Antikörpernachweis durch u.a. "Sabin-Feldmann-Test" (keine Methylenblaufärbung der Toxoplasmen beladenen AKs) IgM-Nachweis mittels Immunfluoreszenz kann akute Infektion anzeigen
• 5. Therapie Pyrimenthamin in Kombination mit Sulfonamiden

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