Mibi (Fach) / Schistosomatidae (Lektion)

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• Was für ein Tier ist das? Saugwurm oder Egel
• Humanpathogene Schistosoma- Arten und geographisches Vorkommen S. haematobium:  Afrika, Vorderer Orient, Indien S. monsoni:  Afrika, Vordere Orient, Südamerika S. japonicum: Ostasien S. mekongi: Südostasien S. intercalatum: Afrika
• Bedeutung - Erkrankung: Schistosomiasis - 200 Millionen betroffenen Weltweit
• Entwicklungszyklus a) Hauptwirt? b) Zwischenwirt? a) Mensch b) Wasserschnecke
• Entwicklungszyklus 1. Mensch scheidet Eier aus 2. schlüpfen im Wasser; Mirazidien 3. ungeschlechtliche Vermehrung in Wasserschnecken 4. Gabelschwanzzerkarien durchdringen Haut des Menschen 5. werfen Schwanz ab; Schistosomulum 6. gehen in periphere Vene 7. Heranwachsen in Pfortadersystem, Leben 20- 30 Jahre 8. Weibchen legen Eier in Endkapillaren in Mastdarm und Harnblase
• Klinik Phasen Drei Phasen 1.Penetrationsphase: flohstichartige Dermatitis 2. Akute Phase: Katayama- Syndrom nach 4 Wochen; Ödeme, Diarrhö, Bronchitis, akute Hepatitis, vergrößerte Milz, Leber und Lymphknoten 3. Chronische Phase: Streuung der Eier, auch entfernte Organe, Pseudotuberkel, Abgestorbene Eier führen zu fibrös- zirrhotischen Veränderungen: 
• Welche Organe sind in der chronischen Phase vorrangig betroffen? Leber Mastdarm Harnblase
• Prophylaxe gefährdete Gewässer nicht betreten nicht ins Wasser urinieren anlegen von Kanalisation  
• Therapie Praziquantel   gegen Urogenitalbilharziose: Metrifonat

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