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Pädiatrie (Fach) / Tumorerkrankungen (Lektion)
- Nephroblastom (Wilms-Tumor) → maligner aus Nierengewebe bestehender Tumor Epi: Häufigster Nierentumor beim Kind, Altersgipfel 1.-4-LJ Ät: Mutation im Wilms-Tumor-Supressor Gen (WT1-Gen), assoziiert mit Fehlbildungen (z.B. Aniridie, uro, Hemihypwetrophie) und Widemann-Beckwith-Syndrom Kl: Zunahme des Bauchumfangs, Bauchschmerz, art. Hypertonie, Hämaturie, Müdigkeit Di: Bei Diagnose meist schon >10 cm, ! Vorsicht beim palpieren→ Rupturgefahr, Sono: intrarenale RF, heterogen, isoechogen zur Leber (beidseitiger Tumor o. Einzelniere abklären). MRT zur Op-Planung, CT zur Suche nach Lungenmetastasen !!!Keine Nierenbiospie im Alter > 6 Mo u. < 16 J → Tumoraussaat Metastasen in : Lunge, LK, Leber, Retroperitonalraum, Knochen Einteilung: IV Stadien und nach Malignität DD: Neuroblastom Th: neoadjuvante Chemo (Actinomycin D, Vincristin, Anthrazykline), OP, ggf. Radiatio (St. III-IV), ab St II auch postop chemo Prog: Überlebensrate 90 %, Rezidive i.d.R innerhalb 2 Jahren