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Pharma (Fach) / Antibiotika (Lektion)
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- Metabolisierung Inhalationsnarkotika Halothan > Sevofluran > Enfluran > Isofluran, Desfluran > Lachgas
- Metabolisierung Inhalationsnarkotika Halothan > Sevofluran > Enfluran > Isofluran, Desfluran > Lachgas Lachgas: keine maligne Hyperthermie Halothan: steigert Katecholaminempfindlichkeit
- Metabolisierung und UAW Inhalationsnarkotika Halothan > Sevofluran > Enfluran > Isofluran, Desfluran > Lachgas Lachgas: keine maligne Hyperthermie, nur analgetisch Halothan: steigert Katecholaminempfindlichkeit, Hepatitis!, nicht analgetisch
- GABA-Agonisten Barbiturate (nicht analgetisch, senken ICP) Propofol (senken ICP, Muskelrelaxation, Injektionsschmerz) Etomidat (nicht analgetisch, nicht atem- und kardiodepressiv) Benzos
- NMDA-Antagonist Ketamin stark analgetisch, schwach anästhetisch, keine Muskelrelaxation, Bronchodilatation, RR-Anstieg
- Anflutung Desfluran>Lachgas>.......>Halothan
- GABA-Agonisten Barbiturate (nicht analgetisch, senken ICP, Nekrosen und Vasospasmus bei i.a.-Injektion) Propofol (senken ICP, Muskelrelaxation, Injektionsschmerz, keine Kumulation->TIVA) Etomidat (nicht analgetisch, nicht atem- und kardiodepressiv, nicht muskelrelaxierend-> Kontraktionen bei Einleitung) Benzos
- Muskelrelaxantien kurz: Rocuronium, Suxamethonium lang: Pancuronium, Alcuronium Pseudocholinesterase: Mivacurium, Suxamethonium Hoffmann-Elimination: Atracurium, Cisatracurium biliär: Vecuronium, Rocuronium renal: Alcuronium, Pancuronium UAW: Histaminfreisetzung (nicht bei Vecuronium und Cisatracurium) myasthene Krise RR und HF↓ (außer Pancuronium)
- Succinylcholin (Suxamethonium) NW - Augeninnendruckerhöhung - Hyperkaliämie - maligne Hyperthermie - Muskelkater kontraindiziert bei Verbrennung, langer Immobilisation oder Denervierung
- Succinylcholin (Suxamethonium) NW - Augeninnendruckerhöhung - Hyperkaliämie - maligne Hyperthermie - Muskelkater kontraindiziert bei Verbrennung, langer Immobilisation oder Denervierung nur im Phase II-Block antagonisierbar durch Neostigmin (Phase I-Block=Dauerdepolarisation)
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- Antiepileptika 1) GABA 2) Ca 3) Na 1) GABA: Phenytoin, Gabapentin, Valproat, Levetiracetam, Vigabatrin, Topiramat, Benzos 2) Ca: Ethosuximid, Valproat, Gabapentin 3) Na: Carbamazepin, Lamotrigin, Valproat, Topiramat, Phenytoin
- Valproat Na und Ca-Rezeptor, hemmt GABA-Abbau UAW: tox. Hepatitis
- Lamotrigin Na-Kanal fokal und gen. MdW in Schwangerschaft
- Levetiracetam GABA-Freisetzung fokal und gen.
- Carbamazepin Na-Kanal fokal UAW: Somnolenz, Hyponatriämie, Ataxie, Leukopenie, Allergie, Cyp-Induktion
- Gabapentin GABA-Synthese+Calcium-Kanal fokal
- Vigabatrin hemmt GABA-Transaminase
- Ethosuximid Ca-Kanal nur Absencen
- Vigabatrin hemmt GABA-Transaminase UAW: Sehstörung
- Phenytoin GABA und Na-Kanal UAW: Hypertrichose, Gingivahyperplasie, Ataxie Enzyminduktor -> Anämie (gesteigerter Folsäuremetabolismus), Osteoporose (Vit-D-Metabolismus)
- Barbiturate UAW: Nausea, Emesis
- Phenytoin GABA und Na-Kanal UAW: Hypertrichose, Gingivahyperplasie, Ataxie Enzyminduktor -> Anämie (gesteigerter Folsäuremetabolismus), Osteoporose (Vit-D-Metabolismus) lineare Elimination -> geringe Dosiserhöhung bewirkt überproportionalen Konzentrationsanstieg
- prokonvulsive Pharmaka TZA Neuroleptika Glukokortikoide Gyrasehemmer Penicillin
- BNS-Krämpfe ACTH Glukokortikosteroide Benzos
- Lisurid Dopaminagonist
- Bromocriptin Dopaminagonist
- Pergolid Dopaminagonist
- Amantadin NMDA-Antagonist
- Amantadin NMDA-Antagonist bei neuroleptikainduziertem Parkinsonoid neben Biperiden
- Apomorphin - akinetische Krise M. Parkinson - Emetikum - Erektile Dysfunktion
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- COMT und Decarboxylase COMT baut L-DOPA und Dopamin ab Decarboxylase baut L-DOPA zu Dopamin ab -> kann nicht ins ZNS -> periphere NW MAO baut nur Dopamin ab
- L-DOPA Nw Übelkeit, Erbrechen Arrhythmie (Betarez.) Vasodilatation (periphere β-Rez.) -> orthostat. Hypotonie Senkung des Sympathikotonus über zentrale α-Rez. -> orthostat. Hypotonie (-> kann durch Decarboxylasehemmer nich behandelt werden) Psychosen Hypo- oder Hyperkinesie
- UAW Dopaminagonisten Schlafattacken Psychosen Retroperitoneal und Lungenfibrosen Übelkeit, Erbrechen Vasodil. mit orthostat. Hypotonie
- akinet. Krise Apomorphin L-DOPA Amantadin Dantrolen
- Amisulprid atyp. Neuroleptikum Hyperprolaktinämie!
- Sulpirid schwaches klassisches NL
- Chlorprotixen schwaches klassisches NL
- Promethazin schwaches klassisches NL
- Pimozid klassisches Depot-NL
- Fluspirilen klassisches Depot-NL
- atyp. NL Clozapin: 5-HT-2A-Rez, D4-Rez. Risperidon, Olanzapin, Quetiapin: 5-HT-2A-Rez. Amisulprid: D2-Rez. im limb. System 5-HT-2A-Rez.: Gewichtszunahme, Reduktion von Negativsymptomen
- malignes neuroleptisches Syndrom Dantrolen, Amantadin, Bromocriptin
- Melperon atyp. NL bei psychomotor. Erregung und Schlafstörung
- Risperidon keine anticholinergen NW keine Sedation Depot
- Fluvoxamin SSRI
- Paroxetin SSRI
- Fluvoxamin SSRI
- Reboxetin SNRI
- Venlafaxin NA-+ Serotonin-RI
- Maprotilin SNRI