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Innere Medizin (Fach) / Verschiedenes (Lektion)
- Was zeigt sich in der Kossa-Färbung am ehesten? Kalk
- Welche Erkrankungen bilden Epitheloidzellgranulome? M. Crohn M. Boeck Berylliose Aluminiumpneumokoniose Sarkoidose (nicht verkäsend!) Tuberkulose (verkäsend!) primär biliäre Zirrhose exogen allergische Alveolitis
- Was ist die Trias des hämolytisch-urämischen Syndroms? Welche Zelen finden sich charakteristischerweise im Blutausstrich? Symptom-Trias: hämolytische Anämie, Thrombozytopenie und akutes Nierenversagen Im Blutausstrich finden sich Fragmentozyten (auch Schistozyten): beschädigte Erythrozyten bzw. Erythrozytenteile, wie sie z.B. mechanischen Druck auf die Blutzellen (künstliche Herzklappe oder muskuläre Überbeanspruchung) bei der thrombotisch-thrombozytopenischen Purpura und eben beim HUS auftreten. Im Blutausstrich erscheinen sie halbmondförmig mit spitz zulaufenden Enden und unregelmäßiger Begrenzung.
- Hämolytisch-urämisches Syndrom (Ursachen, Pathogenese, Klinik, Therapie) Ursachen: Infektion mit EHEC oder anderer Keime Pathogenese: Schädigung des Gefäßendothels (v.a. Glomeruli) --> intravasale Gerinnung, Thrombozytenverbrauch, Hämolyse und Niereninsuffizienz Klinik: Hypertonie, Ekchymosen, hämolytische Anämie, Thrombopenie, erhöhtes Kreatinin und Fragmentozyten im Blutbild. Therapie: Bei schwerer Niereninsuffizienz --> Notfalldialyse oder Plasmapherese, ansonsten reicht ggf. eine Diuretikatherapie mit ausreichender Hydratation
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