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TPK (Fach) / Okklusionslehre (Lektion)

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• Wo genau liegen die Kontaktpunkte bei den Frotzähnen an der palatinalen Seite ? Bsp. 11,12 und 41, 42 -11 und 12 liegen mehr nach vestibulär -die Schneidekante von 41 hat 2 Kontaktpunkte zu 11: einen an der mesialen Randleiste und einen an der Mittelleiste -42 hat ebenso 2 Kontaktpunkte, aber nicht an dem selben Zahn: der erste Kontaktpunkt liegt an der distalen Randleiste vom 11 und der 2. Kontaktpunkt liegt an der mesialen Randleiste vom 12
• Wo genau liegen die Kontaktpunkte an dem Eckzahn 43? -der 43 hat 2 Kontaktpunkte: den ersten an der distalen Randleiste des 12 und den 2. an der mesialen Randleiste des 13
• welche sind die tragenen Höcker der Seitenzähne? -im OK die palatinalen Höcker -im UK die bukkalen Höcker
• Wo am Zahn sollten die Kaukräfte wirksam werden und in welche Richtung sollten sie geleitet werden? -im Zentrum der Kaufläche -sie sollten in Richtung der Wurzelachsen weitergeleitet werden
• Wie viele Kontaktpunkte könne Höcker haben, die in die Gruben der Antagonisten greifen? und wieviele die, die auf die Randleisten treffen? - die die in die antagonistische Grube greifen, könne Kontakt an drei Punkte haben -die die auf die Randleisten treffen, haben an zwei Punkten Kontakt
• Welche Art von Gelenk ist das Kiefergelenk? ein Doppelgelenk
• Beschreibe die Dreh-Gleit-Bewegung des Discus articularis: -Discus gleitet bei Öffnungsbewegung am tuberculum articulare nach ventral caudal (=Gleitbewegung) -der Kondylus führt bei der Öffnungsbewegung, an der Unterfläche des Discus, eine Rotationsbewegung durch (=Drehbewegung)  
• In welche Bereiche kann das Kiefergelenk aufgeteilt werden? -durch den Diskus kann das Kiefergelenk in einen diskotemporalen und einen diskomandibulären Abschnitt aufgeteilt werden  
• Zähle die Bestandteile des Kiefergelenks auf: -tuberculum articulare -fossa articularis -discus articularis -kondylus
• Welche Bestandteile des Kiefergelenks liegen untereinander bei geschlossenem Kiefer? -Fossa articularis -discus articularis -kondylus
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• Welche Bestandteile des Kiefergelenks liegen untereinander bei Mundöffnung? -tuberculum articulare -discus articularis -kondylus
• Durch was wird der Bewegungsspielraum des Kiefergelenks eingegrenzt? In wievielen Dimensionen finden die Bewegungene statt? -anatomischen Gegebenheiten -durch die Bänder -durch die Gelenkkapsel   -die Bewegungen des KG sin d dreidimensional
• wie kann das kondylo-okklusale system gestört werden? -wenn dem kondylus durch fehlerhafte Okklusion eine falsche stellung aufgezwungen wird
• Beschreibe Kompression: -die Kondylen des KG liegen zu tief in der fossa articularis und quetschen den Discus ein
• Beschreibe die Distraktion beim Kiefergelenk: - die Kondylen liegen nicht richtig in der fossa articularis sondern stehen etwas weiter nach caudal heraus
• Was ist die Anteriorverlagerung am KG? - die Kondylen liegen nach vorne versetzt in der fossa articularis -der Abstand zum Knochen der Fossa nach vorne hin ist zu dicht
• Beschreibe die Posteriorverlagerung am KG: - die Kondylen haben einen verminderten Abstand zum Knochen der fossa articularis, nach hinten hin -liegen ggf. am Knochen an
• Die Kieferbewegung kann in was unterteilt werden? -dynamische Okklusion -frei UK-Bewegung
• Definiere die dynamische Okklusion der Kieferbewegung: -Bewegung des UK in Zahnkontakt--> von einer Okklusionsstellung in die andere -Kiefergelenk und Zahnreihen sind die Führungskomponenten (besonders die Frontzähne)   (-früher : Artikulationsbewegung)
• Beschreibe die freie UK-Bewegung der Kieferbewegung: -ist die Bewegung des UK ohne Zahnkontakt -Führung ausschließlich durch Kiefergelenke und Kaumuskulatur
• Was sind die Grenzpositionen der Kieferbewegung? -diese können bei beiden Bewegungsarten, sowohl bei der dynamischen Okkl. als auch bei der freien UK-Bewegung registriert werden -werden auch als Extremstellungen benannt: z.B: MÖ (Mundöffung) oder Protrusion -sie sind jederzeit reproduzierbar
• Wie analysiert man die UK-Bewegung? -die Aufzeichnung und Analyse erfolgt in allen drei Ebenen -man wählt bestimmte gleichbleibende Referenzpunkte (meistens den Inzisalpunkt und den Mittelpunkt der Kondylen) -->Bewegung des Inzisalpunktes in der Sagittalebene -->Bewegung der Kondylen in der Sagittalebene -->Bewegung des UK in der Horizontalebene -->Bewegung der Kondylen in der Horizontalebene    
• Wo schneiden sich in etwa die Längsachsen der Kondylen? -am Vorderrand des Foramen occipitale magnum
• Von wem wurden die Bewegungen des Inzisalpunktes in der Sagittalebene beschrieben? wie wird diese Aufzeichnung genannt? --> Posselt --> Posselt-Diagramm
• Was kann man in der Sagittalebene an Kieferbewegungen aufzeichnen? -sowohl die dynamische Okklusion als auch die freie UK Bewegung -Darstellbar sind: -->Protrusion -->Retrusion --> Maximale Mundöffnung -->Schanierachse -->Ruhelage des UK
• Was genau wird in dem Posselt-Diagramm sichtbar..A B C D E X S A= habituelle Interkuspidation B= maximaler Vorschub in Zahnkontakt C=retrudierte Kontaktposition (dorsale Stellung des UK) D= von C-D findet eine findet eine kreisförmige Öffnungsbewegung aus der retrudierten Kontaktposition heraus statt E=maximale Mundöffnung X=Ruhelage des UK(Zahnreihen stehen außer Kontakt ca.2-4mm) S= Schanierachspunkt =Projektion, des Mittelpunktes der Kreisbewegung beim Kondylus, auf die Haut
• Wie ist der Fachbegriff für das Kiefergelenk? Articulatio temporo-mandibularis
• Was sind Grenzpositionen? -jederzeit reproduzierbare Extremstellungen des Mundes -z.B. max. Mundöffnung, Protrusion; Retrusion -aus den Grenzpositionen können die Grenzbewegungen verzeichnet werden (=Öffnungsbahnen)
• Welche Buchstaben beim Posselt-Diagramm geben die Grenzpositionen wieder, und welche Strecken die Grenzbewegungen? -B, C und E sind Grenzpositionen - B-C, B-E und C-E geben die Grenzbewegungen wieder
• Wie viele mm liegen durchschnittl. zwischen habitueller Interkuspidation und Protrusion, habitueller Interkuspidation und Retrusion, habitueller Interkuspidation und MÖ? - habitueller Interkuspidation und Protrusion 9-10 mm -habitueller Interkuspidation und Retrusion 0,5- 1,5 mm -habitueller Interkuspidation und MÖ ca. 40-50mm
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• Was ist die Besonderheit bei der maximalen Mundöffnung, wenn diese aus der retrudierten Grenzposition erfolg? - Öffnungsweg von 2 cm besteht überwiegend aus eine Kreisbewegung, danach geht die K-Öffnung in die Dreh-Gleit-Bewegung über -der Mittelpunkt für die Kreisbewegung liegt in der Gegend des Kondylus = Schanierachspunkt (Projekt. auf die Haut)
• Was ist die zentrische Schanierachse? -die gedachte Verbindungslinie zwischen dem Schanierachspunkten re und li
• Die max. MÖ aus der habituellen Interkuspidation ist was für eine Bewegung? Beschr. und Bennenung.. -es ist eine funktionelle Bewegung, die innerhal der Grenzbewegung erfolgt.. -Es ist eine Dreh-Gleit-Bewegung, bei anfänglich die Rotation überwiegt
• Beschreibe die Ruhelage des UK: -liegt auf einer funktionellen Öffnungsbahn - zwischen Schlussbisslage und Ruhelage liegen ca. 2-4mm, je nach frontaler Überbisslage -Ruhelage wird eingenommen bei entspannter Muskulatur(Kau-, Mimik- und Nackenmuskulatur) und aufrechter Körperhaltung
• Wie wird der zentrische Schanierachse bestimmt? -mit einem Gesichtsbogen, der an der UK Zahnreihe befestigt ist -am Ende = horizontal stehende Nadel, die auf KG ausgerichtet wird --> Nadel wird so justiert, dass sie bei UK Öffnung aus retrudierter Kontaktposition heraus, auf der Stelle stehen bleibt (Bei Öffnung von 2 cm) -->nur wenn sie im Zentrum der initialen kreisförmigen Öffnungsbewegung steht, bleibt sie auf der Stelle stehen
• Was ist die sagittale Kondylenbahn? -die Mundöffnung (Kondylus gleitet samt Discus articularis, auf dem Tuberculum articulare nach ventral und caudal) -ein flacher, nach kranial konkaver Bogen der durch den Mittelpunkt des Kondylus erzeugt wird -je tiefer der frontale Überbiss desto steiler die sag. Kondylenbahn --> BEI Protrusion wird nahezu dieselbe Bahn durchlaufen
• Was ist der Kondylenbahnneigungswinkel? ->durch Anfangspunkt und Ende der Kondylenbahn wird eine Linie gezogen -der Winkel zwischen dieser Linie der Kondylenbahn und Camper-Ebene wird als Kondylenbahnneigungswinkel bezeichnet.. ca. 33 ° -Winkel zwischen Kondylenbahn und Frankfurter Horizontalen ca. 40-45 °  
• Zur Analyse der UK-Bewegung wählt man bestimmte, gleich bleibende Referenzpunkte..welche sind das meistens? -der Inzisalpunkt und der Mittelpunkt der Kondylen
• wo schneiden sich die Längstachsen der Kondylen? -etwa am Vorderrand des Foramen occipitale magnum
• In welchen Ebenen erfolgt die Aufzeichnung und Analyse der UK-Bewegungen? -in allen 3 Ebenen --> Beweg. IP und Kondylen in der Sagittalebene -->Beweg. des UK und der Kondylen in der Horizontalebene
• Was hat Posselt beschrieben? die Bewegung des Inzisalpunktes (IP) in der Sagittalebene --> Protrusion, Retrusion, Maximale Mundöffnung, Scharnierachse und Ruhelage des UK
• Wie werden die Grenzbewegungen des UK in der Horizontalebene ermittelt? Wie genau lauten die Fachbegriffe dafür? -man benutzt eine an der Zahnreihe des UK abgestützte Schreibplatte mit einem am OK fixierten Registrierstift = Pfeilwinkelregistrat / Gotscher Bogen  
• Beschreibe den Gotschen Bogen! A= Adduktionsfeld entsprechend der habituellen Interk. --> Feld da leichte Bewegungung möglich B= max. Vorschub des UK C= max. Rückschub des UK D und E = Lateralstellungen -->Verzeichnung durch Registrierstift im OK ist seitenverkehrt..B ist nach hinten hin aufgemalt..  
• Wo in der Horizontalebene wird die Bewegung des UK noch sichtbar? -die tragenden Höcker hinterlassen Bewegungsbahnen in den Kauflächen der Antagonisten (bei Protrusion, Mediotrusion, Laterotrusion) --> im OK sind das die palatinalen Höcker, im UK die bukkalen Höcker -->Pfeilwinkelregistrat wird im OK so verzeichnet, dass die Spitze des Pfeils nach dorsal zeigt; im UK zeigt die Pfeilspitze nach ventral  
• Was ist der Bennett-Winkel? Wie viel Grad beträgt er ca.? - -->Winkel der bei Protrusion und Laterotrusion auf der Mediotrusionsseite in der Horizontalebene entsteht -->der Winkel zwischen der reinen Vorschubbewegung und der Bewegung des schwingenden Kondylus (-->Arbeitsseite = ruhender Kondylus)   -zwischen 15-20 °
• Beschreibe den Bewegungsablauf der Kondylen in der Horizontalebene bei Laterotrusion. - es gibt die Mediotrusionsseite = die Kieferseite, bei der sich die Zahnreihen zur Medianebene hin bewegen--> Balanceseite -->die Mediotrusionsbahn des schwingender Kondylus bewegt sich initial nach median (immediate side shift) und dann nach ventral-->d.h. die Linie für den Bennet Winkel ergibt sich wieder aus der Verbindungsline von 1. Anfangspunkt max. Retrusion und 2. Endpunkt max. Laterotrusion -dann gibt es die Laterotrusionsseite= die Kieferseite, bei der sich die Zahnreihen von der Medianebene weg bewegen-->Arbeitsseite      -->stellt das Bewegungszentrum da -->der ruhender Kondylus bleibt nicht ganz auf Stelle stehen sondern macht eine kl Lateralbewegung =Bennett-Bewegung (unter 1mm) -->das immediate side shift entspricht der Bennett-Bewegung!      

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