Medizin (Fach) / Pharma Kopf (Lektion)

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• Timolo  art: Betablocker ort: b2 am Ciliarkörper w: Verminderung Kammerwasserprod uaw: Systemisch ! KI COPD Asthma,  dekomp Herzinsuff Bes: CYP2D6 poor Meta
• Latanoprost 1.Wahl bei POWG Selektiver Agonismus Prostaglandin FP -R UAW: Veränderung der Wimpern            Zunahme braunes Pigmentepithel (>10%) Nur einmal täglich- wirkungsverlust nach 4-6 Wochen
• Brimonidin Clonidin a2 Symphatomimetika wirksamer als Timolol UAW Topische Allergien(brimonidin)           RR Senkung (Clonidin)   Brimonidin höhere Selektivität aber teuer
• Brinzolamid Acetazolamid Chronisches OWG : Brinzolamid Akuterglaukomanfall: Acetazolamid UAW: Verschmonenes Sehen, Metallgeschmack , kaum Systemisch   KI: Sulfonamidallergie     Hypokaliämie  
• Pilocarpin Direkte Parasymphatomimetika Kann Pupillarblock verstärken, deshaLB KAUM NOCH BEDEUTUNG KI: Entzündung der Regenbogenhaut
• Perchlorat 1. Hemmung der Iodaufnahme in die SD 2. Viele UAws : Exanthem, Leukopenie, Arthalgie                          selten Agranulozytose
• SD Konversionshemmstoff Periphere Hemmung der Umwandlung t4_>t3 durch: Amiodaron, Glukos, Propanolo, Lithium(off label), Propylthiouracil
• Propylthiouracil Peroxidasehemmestoff, periphere Konversionshemmung Mehrmalstägliche Gabe MitteldW in Schwangerschaft
• Peroxidasehemmstoffe chem 3 uaws Chem: Thioharnstoffe Thiamazol Carbimazol( Prodrug von Thiamazol) Propylthiouracil   uaws: häufig Leukozytopenie             nach 3-7 Wochen gefahr agranulozytose  
• Sinn der "plummerunG" Viel Iodid (mehr als 200müg) macht Sd fest und operabel
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• Thyreotoxische Krise Konversionshemmung: Propanolol, Glucos, ggf Herzglykoside Thiamazol zur Peroxidasehemmung
• Typische Neuroleptika Hoch, mittel, niedrig je höher d2? je höher h1? Hoch: Haloperiodol, Flupentixol, Fluphenazin mittel: Perazin niedrig: Melperon /geriatrie) je höher d2 desto mehr epms h1 stark sedativ
• Atypika UAws Clozapin, agranulozytose, strak anticholinerg, stark sedieiernd, starke gewichstzunahme, diabetogen Olanzapin, Pisperiodn
• Wichtigste Wirkungen 3 Wichtigeste Uaws Neuroleptika 8 Antipsychotisch, Sedativ, Antiemetisch   Frühdyskeniesien Antidot: Biperiden Parkinsoid Akathisie (unruhiges Stuhlsitzen, Propanolol kann helfen) Spätdyskenisien(meist nach dosisreduktion _> dosiserhöhung hilft) Malignes Neuroleptikasyndrom (rigor tremor Rhabdomyelyse Hyperthermie Antidot:Dantrolen) Anticholinerge Wirkung Orthodysregulation Senkung der Krampfschwelle  
• Haloperidol Stoffwechselproblem Über Cyp2D6  , 8% fehlt der bev fehlt das
• Migräne Pathogenese Vd durch No Reizung afferenter Trigeminusfasern mit Gewebfaktorausschüttung
• Medis für Migräneprophylaxe Metoprolol, Propanolol(b2 blocker Valoprinsäure(Antiepi) Flunarizin (Calciumantagonist Topiramt (Antiepi
• Triptane KI 2 Behandlung mit Ergotamin Herz Kreislauf Erkrankungen
• Nicht saure Antipyretische Analgetika Paracetamol, Metamizol
• Antidot Tricyklivergiuftung Physiostigmin
• Antidot Benzovergiftung Flumazenil
• Antidot Vergiftung Neuroleptika Biperiden (Akineton)
• Alkohol Rückfallprophylaxe medis Acamprosat, Naltetrexon(Anticraving)
• Benzos Lang Hwz dosis Mittel Kurz Einsatz von kurz HWZBenzos und weswegen? Paradoxe Wirkung was und bei wem? Lang: Diazepam 10-30mg, status epi 10-30mg            Clonacepam, Flunitrazepam Mittel Oxazepam, Temazepam Kurz Midazolam, Triazolam Va Intensivmedizin oder vor diagnostischen Eingriffen wegen Anteograder Amnesie   Kinder und alte Leute, aggresivität, schlaflosigkeit, agitiertheit
• Benzos Gabe KI Alkohohlabhänigkeit Unverträglichkeit mit Alk Opiaten wegen Atemdämpfung Myastenia Gravis Chr Ateminsuffizenz
• Wirkung Benzos 4 Worüber wirken sie? Antikonvulsiv Anxiloytisch Muskelrelaxierend Sedierend /hypnotisch   Gaba a R agonistisch _> dieser wirkthemmend
• z Substanzen 2 Hwz Rezeptor? Zopiclon Zolpidem 2-5 Stunden alpha gaba a R
• Promethiazin R Wirkung UAw Histamin R W: Sedierung Antiemetisch aber nicht antipsychotisch Anticolinerge UAW Mundtrockenheit Mydiasis MIktionsstörungen
• Was hemmt Thalidomid? Den Wachstumnsfaktor VEGF
• Tranlcypromin Wirkort reversibilität? gefahr KI Mao A und MaoB Hemmstoff irreversibel Mit Tyraminhaltigen Lebensmittel(käse Rotwein Nüsse) hypertensive Entgleisung ki mit anderen Symphatomimetikas
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• Mao A Mao B Hemmstoffe A Moclobemid B Selegilin
• Lithium Augementation Zugabe von Lithium bei therapierefraktärer Depression
• Nebeenwirkungen Lithium 5 Feinschläger Tremor Durchfall Euthyrote Struma Polyurie Polydipsie Gewichtszunahme
• Mitrazapin R alpha2 Adrenorezeptor antagonist
• 4 SSRI und ihre spez Uaws Citralopram Fluoxetin Paroxetin Sertalin weniger UAws als NSRI aber Erhöhte blutungsneigung Hyponatrinämie Agitiertheit va am anfang
• 2 NSRI und 10 UAWS auf 3 Rezeptorblockungsebene Amitriptilin Doxepin   anticholinerg: Pseudodemenz, Glaukom, Anticholinerges Delir, Harnverhalt, Obstipationen a2 adrenerg: Orthostatische Dys ,Verstopfung der Nase Zentral Histamin : Sedierung und Gewichtszunahme   Ebenfalls Senkung der Krampfschwelle  
• Pramipexol Cabergolin Typ Einstz Alter Uaw Dopaagonisten Montherapie unter 70 uaw häufig Psychose va bei alten
• L Dopa KOmbi Ab welchen alter was bessert ldopa gut und was nicht so gut Monotherapie ab 70 aber immer mit Decarboxylasehmmer zb Carbidopa oder Benserazid gut auf akinese eher schlecht auf Rigor Tremor
• L Dopa UAws 4 Orthostatische Hypotonie Psychosen Dyskenesien Raynaud Phänomene
• Typische Nebenwirkungen von Dopaagonisten 4 (Pramipexol Cabergolin) Beinödeme Impulskontrollstörungen(zb spielsucht) Herzklappenveränderungen Tagesmüdigkeit
• Selegilin Art gefahr der Interaktion 4 Mao B hemmer INteraktionsgefahr SSRI , Sumatriptan, Mao A hemmer -> Sertoninsyndrom auch mit opiatengefahr
• Entacapon art und womit einsetzen Comt hemmer immer in kombi mit LDopa, erhöht und verlängert die Wirkung von Ldopa
• Amantadin art wann 1 uaw NMDA Antagonist Frühstadium von parkinson mit leichten symptomen und später mit Ldopa anticholinerg
• Biperiden art einsatz Anticholinergikum nur bei Parkensoid von Neuroleptika
• Carbamazepin, Oxcarbazepin Art Einstz Uaws Hemmung von NA kanä 1.wahl bei fokalen Anfällen   auch als Phasenprophylaktikum und bei Trigeminusneuralgie Uaw Carbamazepin starke cyp3a4 induktion und abbau von der pille Oxcarbazepin meist besser verträglich
• Valporinsäure hemmt einsatz bei hemmt Na kanäle und erhöht Gaba im Gehirn einstz bei primär generalisierten Epis
• Lamotrigin Einsatz Besonderheit bei fokalen Epilepsien und primär generalisiert Gut verträglich in der schwangerschaft
• Gabapentin einstatz uaws fokale Epilepsien, aber schwächer als carbamezepin kaum nebenwirkungen
• Therapie Status Epiletikus 3 Stufen 1 stufe Benzos (10-30mg Diazepam iv) 2 stufe Phenytoin iv oder Valporinsäure oder Phenobarbital 3Stufe wenn nichts mehr geht narkotika
• Standard therapie TBC Gefahr von Ethambutol 2monate rifampi, isoniazid, ethambutol, pyrazinamid 4monate rifampi Isoniazid   Reversible Retrobulbär Neuritis

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