Psychiatrie Mündlich (Fach) / Suizidalität (Lektion)

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Kapitel 14

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  • Definitionen Suizidale Handlung * beabsichtigte Tat zur Selbsttötung, die in einen vollendeten Suizid oder einen Suizidversuch mündet Parasuizidale Handlung * angelegt mit dem Wissen, dass Handlung nicht zum Tod führt * mit der Absicht im Leben Veränderungen zu erzielen  
  • Formen Gemeinsamer S. (mehrere Personen in Einwilligung aller) Erweiterter S. (mehrere Personen gegen eigenen Willen) Protrahierter S. (Essstörung) Kinders. (Verstehen von Tod ab dem 7. LJ, schwer von Unfall abzugr.)
  • Epidemiologie - weltweit ca. 1 Mio Suizide pro Jahr, BRD 12000 (Spitze: FL, JAP) - Männer 3-4x häufiger Suizide, Frauen 3x häufiger Suizidversuch - Suizide nehmen im Alter zu, Suizidversuche ab - harte (Erhängen, Sturz, Eröffn. Pulsadern) u weiche (Medik.) Methoden - bei 90% liegt psychiatrische Störung vor - 80% kündigen Suizid an - 70% begehen Suizid innerhalb 24h nach Entschluss - 35-50% begehen erneuten Suizidversuch (bes. innerh. ersten 12 Mo) - zweithäufigste Todesursache bei 12-24-Jährigen nach Verkehrsunf.
  • Erklärungsmodelle * affektiv-überschießende Kurzschlussreaktion >> "Bilanzselbstmord" Motive - Autoaggression (Selbsthass) - Fremdaggression (Rache) - appelativ-manipulativ (Hilfeschrei) - Flucht (unerträgliche Sit., Wunsch nach Ruhe) Ätiologische Modelle 1) Krisenmodell * Lebensereignis zu Spannungszustand bei gesunder Person * Ablehnung durch enge Kontaktperson führt zu Hass mit Wendung gegen sich selbst bei "depressivem Attrbutionsstil" 2) Krankheitsmodell * psychisch erkrankte Person mit erhöhter Vulnerabilität (S-Mangel-H) Entwicklungsmodelle 1) Anomiekonzept * fehlende gesellschaftl Wertesysteme, Wertewandel als Auslöser 2) Lerntheoretisch * erlernte Hilflosigkeit 3) Phänomenologisch
  • 3 Entwicklungsstadieneinteilungen der Suizidalität 1) Passiver Todeswunsch 2) Unkonkrete SG 3) Konkrete SG 4) Vorbereitungen 5) Handlung   Erwägungsstadium: Suizidgedanken Ambivalenzstadium: Suizidimpulse Entschlussstadium: Suizidhandlung   1) Wunsch nach Pause 2) passiver Todeswunsch 3) Suizidgedanke 4) Suizidabsicht/ -planung 5) Suizidhandlung
  • Präsuizidales Syndrom nach Ringel 1) Einengung psychischer + sozialer Lebensbereich 2) Aggressionshemmung nach außen, aber Wendung gegen eigene Pers 3) Rückgang Appetenz, Todesphantasien