Einführung in die Pathologie (Fach) / Grundsätzliches aus der Traumatologie (Lektion)

Diese Lektion wurde von Corinne erstellt.

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• Wie werden Weichteilverletzungen behandelt? * müssen meist operiert werden * wichtig, dass die Blutung gestoppt wird * z.T. wird die Wunde gespreizt, dass sie gesäubert und von Fremdkörper befreit werden kann * Danach wird die Wunde verschlossen und ein steriler Wundverband wird angelegt          
• Wie werden Gefässverletzungen behandelt? müssen sofort durch Vernähung od Einarbeitung eines eigenen Gewebestreifens behandelt werden        
• Wie werden Nervenverletzungen behandelt? Wenn der Nerv durchtrennt ist, kann je nach Grösse des Nerven und Art der Verletzung eine operative Behandlung erforderlich sein        
• Wie werden Knochenverletzungen behandelt? Zuerst die Reposition,d.h. die Knochenfragmente werden so gut wie möglich zueinander gezogen, bis eine normale Stellung erreicht wird. Danach die Ruhigstellung, damit die Fragmente sich nicht wieder verschieben und die Knochenkonsolidation begünstigt wird. Die Repostion erfolgt im Allgemeinen unter Vollnarkose.        
• Wie werden die Gliedmassen ruhig gestellt? * Durch Gipsverband (orthopädische Behandlung) * Durch metallische Materialien (Osteosynthesen)              
• Welche Prinzipien muss ein Gipsverband erfüllen? * muss die Immobilisation der beiden benachbarten Gelenke gewährleisten * bei Regelmässige Röntgenkontrolle kann sichergestellt werden, dass der Bruch richtig verheilt * manchmal ist eine Rehabilitationsbehandlung erforderlich, um Bewegungseinschränkungen vorzubeugen        
• Vor/Nachteile bei der Osteosynthese? Vorteile: Reposition perfekt, der Patient kann schnell wieder aufstehen und sofort mit der Reha beginnen. Nachteile: Infektionsrisiko, Narbe, allgemeine Operationsrisiken, Fremdkörper sowie eventuelle Nachoperationen zur Entfernung der Platte      
• Welche Behandlung sollte beim Kind vorgenommen werden (Verletzung der Gliedmassen) imemr eine orthopädische Behandlung, da sich die Verformung anpasst und die Knochenhaut nicht berührt werden sollte        
• Behandlung eines Bruches beim Erwachsenen? je nach Verletzung eine orthopädische oder chirurgische Behandlung        
• Behandlung von Brüchen bei ältern Personen? Tendenz eher bei Prothesen, damit die verletzte Person schneller wieder aufstehen kann und auf diese Weise Komplikation verhindert werden können. Pflege ist zusätzlich einfacher.        
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• Komplikationen bei älteren Menschen bei Verletzten Gliedmassen? Wundstellen, Harninfektionen, Lungenentzündung          
• Wie wird eine Luxation behandelt? unter Vollnarkose und ein Gipsverband wird angelegt während 2-3 Wochen.        
• Häufigste Luxation und andere Häufigste: Schulterluxation weitere: Ellbogenluxation oder Hüftluxation        
• Wie nennt man eine Luxation, die ein 2. Mal erfolgt? rezidierende Luxation Eine Operation der überdehnten Bänder und Gelenkkapsel kann erforderlich sein              
• Wie behandelt man eine Verstauchung? Bei einer harmlosen Verstauchung reicht die Ruhigstellung, damit die Bänder besser heilen können Bei einer schlimmen Verstauchung (Knieverstauchung) müssen die Bänder operiert und ein Gipsverband muss angelegt werden, der während ca 6 Wochen getragen werden muss. Zusätzlich eine Reha .        
• Ligamentoplastie und wann wird sie angewendet? Rekonstruktion eines Bandes bei rezidivierende Verstauchungen              
• Was gehört zu den Nachkontrollen? * Kontrolle des Gipsverbandes * Ueberwachung der Heilung der Fraktur (regelmässige Kontrolle) * Nachuntersuchung der operativen Wunde * Antibiotiktherapie * funktionelle Rehabilitation
• Was kann ein zu eng angelegter Gipsverband verursachen? arteriellen Ischämie und Nervenkomperession führen, die eine Bewegungseinschränkung zur Folge hat. Gips muss sofort entfernt werden!!      
• Was wird bei der Nachuntersuchung der operativen Wunde gemacht' nach Zeichen einer Infektion gesucht: Rubor (Rötung), Calor (Ueberwärmung), Tumor (Schwellung) Dolor (Schmerz)        
• Wie behandelt man eine Pseudarthrose? spezielle Behandlung, oft eine Knochentransplantation                  
• Primäre Prävention allgemeine Unfallprävention, Einhaltung der Vorsichtsmassnahmen (Geschwindigkeit, Sicherheitsgurte, Alkohol) Im Arbeitsbereich: Risikoaufklärung, die Unfallrisiken müssen so gut wie möglich gesenkt werden, vorallem an gefährlichen Arbeitsstellen (Tragen von Schutzausrüstung, richtiger Gebrauch von Sicherheitseinrichtungen, Akoholverbot) Sportunfälle: geeignetes Material verwenden, die sportliche Betätigung dem körperlichen Allgemeinzustand angepasst wird        
• Sekundäre Prävention: ZU vermeiden, dass aus einer einfachen Fraktur eine komplexe Fraktur wird, indem die verletzte Person richtig handelt od behandelt wird und die Transportweise korrekt erfolgt ( Vakuumschiene)      
• Tertiäre Prävention Verhinderung von Risiken im Zusammenhang mit Komplikationen und Folgen. Insbesondere eine verlängerte Konsolidationszeit, Pseudarthrose, Wiederentfernen von Materialien, Reha      
• Wie können Verbrennungen entstehen? Hitze od Kälte entstehen   Strahlungen: (vorallem Sonneneinstrahlung? Direkten Hautkontakt: Unfälle im Strassenverkehr, Haushaltsunfälle wie z.B. Brennbare Flüssigkeiten, Strom, Flammen
• Wie werden die Verbrennungen Klassifiziert? in 3 Schweregraden, je nach Tiefe und Ausmass der Hautschädigung:   Verbrennungen 1. Grades: Entstehung eines Erythems infolge eines leichten Oedems. Die Haut ist nur oberflächlich entzündet (Sonnenbrand) Verbrennung 2. Grades: sofort od nach einigen Stunden zu einer Bullae, die gespannt und mit Flüssigkeit gefüllt ist. Verbrennung 3. Grades: die HAut ist tiefgreifend zerstört, alle Hautschichten sind betroffen, es entsteht eine schwarz-weisse Nekrose. Schlimmsten FAll kommt es zur Beschädigung der darunterliegenden WEichteile (Muskeln, Bänder, Knochen), kaum Schmerzen, da die Nervenendungen zerstört sind.      
• Bullae Hautblase          
• Erythems Hautrötung        
• Wie wird die verbrannte Fläche bestimmt? Neunerregel nach Wallace   od mit der Handfläche inkl. Finger 1%            
• Wieviel Prozente werden den einzelnen Körperregionen zugeteilt? untere Gliedmassen: je 9% obere Gliedmassen zusammen 9% Thorax 18% Rücken 16%      
• Wie heilt man die Verbrennungen 1. udn 2. Gradest? 1. und 2. Grades heilen von selbst, können jedoch Narben zurückbleiben. Einen Sonnenbrand kann zu einem Sonnenstick mit Fieber, Uebelkeit, Erbrechen, Hitzekollaps durch Dehydration führen.  
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• Was ist das Risiko bei der Verbrennung 3. Grades? Lebensgefahr, aufgrund respiratorischer Dekompensation, Nierenversagen, schwere Dehydration, Ablagerung von Giftstoffen im Blut. Gefahr einer Infektion und Blutvergiftung.                      
• Was liegt bei der Verbrennung 3. Grades biologisch vor: * Hyperleukozyten: Vermehrung der weissen Blutkörperchen * Hyperatzotämie: Erhöhung der stickstoffartigen Stoffwechselprodukte * Polyglobulie: Vermehrung der roten Blutkörperchen im peripheren Blut        
• Wie behandelt man Verletzungen: 1.+ 2. Grad: lokal behandelt werden, wegen Infetionsgefahr soll sie mit einem sterilen Wundverband abgedeckt werden 3. Grad sehr schwierig und erfordert Intensivstationen für Brandverletzte od Schwerverbranntenzentren.    
• In welchen 3 Schritten werden Verbrennungen behandelt? * beruhigen der verletzten Person (Schmerzmittel) * Flüssikeitsverlust ausgleichen * Bekämpfung von Infektionsgefahr, Atemstillstand und Niefenfunktionsstörungen        
• Wie werden die Verbrennungen lokal behandelt? * Reinigung der Wunde * Exzesion des abgestorbenen Gewebe, ev Hautransplantation * Rehabiliationsbehandlung: Balneotherapie und Fadenduschen helfen, Narben zu vermindern        
• Prävention von Verbrennungen: Auklärung, Einhaltung von Sicherheitsvorschriften sowie Anwendung des gesunden Menschenverstands. Sonnenbränd mit Schatten, Sonnenschutzmittel, im Haushalt müssen Risiken von brennbaren Produkten bekanntgemacht werden          

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