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FB (Fach) / Sportverletzung (Lektion)

Sportverletzung

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  • Fehlformen des Bewegungsapparates Achsenabweichungen im Knie-oder Sprunggelenk unterschiedliche Beinlänge vermehrte Seitneigung und Rotation der Wirbelsäule muskuläre Dysbalancen
  • Ursachen von Sportverletzungen fehlendes oder ungenügendes Warm-up                                                          zu hohe Belastungen nach Trainingspausen oder Verletzungen Unkonzentriertheit und starke Ermüdung                                                          zu wenig oder zu kurze Erholungsphasen                                                        kein Ausgleichstraining                                                                                keine bedarfsangepasste Ernährung                                                                    Training bei Krankheit                                                                                           unzweckmäßige Kleidung                                                                              unsolide Lebensweise(Alkohol, Nikotin,etc)                                                    Training ohne Regeln                                                                      Nichtbeachtung von Sicherheitsvorschriften                                                  Ausüben verletzungsträchtiger Sportarten (z.B. handball oder In-Line-Skating etc)
  • Tendopathien Veränderung des Sehnengewebes Ursachen:                                                                                                degenerativ /chronisch funktionelle Überbelastung                              vermehrt in Sehnen mit verminderter Durchblutung(auch Folge des Alters)   falsche Trainingssteigerung/           abnorme Belastungen(Langes Knien)    Fehlhaltungen(z.B. X-Beine)  /       Fehleinschätzung von Gewichten u. Widersänden Symptome:                                                                                                     Schmerzen bei Spannung des Muskels/                                                           evtl. Druckschmerz/Dehnungsschmerz                                                              in extremen Fällen auch Ruheschmerz(KEIN SPORT; ENTZÜNDUNGSZ.) Therapie:                                                                                                                 bei starken Problemen ist eine ärztliche Abklärung notwendig       Bewegung nicht oberhalb der Schmerzgrenze, evtl. ist kurzfr. Nicht-Bewegen notwendig                                                                                        leichte Dehnübungen unterhalb der Schmerzgrenze, auch  Vorbeugung Trainings-Wiedereinstieg mit wenig Gewicht und vielen Wiederholungen Vorkommen:   Häufig im Bereich                                                                   des M. supraspinatus                                                                                       des M.quadrizeps femoris                                                                                 der Achillessehne                                                                                        
  • Tennisellenbogen (Epicondylitis latealis humeri) 5%aller Tennisspieler 50% von der Halswirbelsäule Defintion:  Die Sehnen der Handgelenkstrecker sind am seitlichen unteren Oberarm schmerzhaft Ursprung: Überlastung der Handstreckung z.B. beim halten des Tennisschlägers, beim Unkrautzupfen etc. Symptome: siehe Tendopathien Therapie: zunächst wenig Bewegung mit starker Fingerbeugung, da dabei die Handextensoren vermehrt benötigt werden                                       leichtes Dehnen                                                                           Trainingsbeginn, wenn kein Schmerz mehr auftritt, mit wenig Gewicht und vielen Wiederholungen
  • Achillessehnenreizung Definition: Reizung der Sehne oberhalb der Sehne Ursachen: häufig bei Langstreckenläufern                                                   Überbelastung                                                                                             gestörte Biomechanik (Varus-Inversion) veränderte Schuhmode Symptome: Schmerzen nach u. während der Belastung                      Fußsenkung gegen den Widerstand ist schmerzhaft                                       Evtl. starke starke Dehnung ist schmerzhaft                                                        ggfs. ist eine Schwellung tastbar  Therapie: Exzentrisches Krafttraining                                     Trainingsreduzierung, erst wieder laufen, wenn keine Schmerzen mehr auftreten (auf jeden Fall Anpassung des Trainingsschemas)           vorsichtiges Dehnen                                                                              Wiederherstellen der gestörten Biomechanik
  • Achillessehnenruptur -akuter starker Schmerz und einem deutlichen Geräusch(Knall)                      -die Sehne reißt meistens bei (Hallen-)Sport                                                    -Ursache: Überbelastung einer degenerierten Sehne                                      -man kann seinen Fuß nicht mehr senken                                                          -operative oder konserative Therapien
  • Achillessehnenruptur -akuter starker Schmerz und einem deutlichen Geräusch(Knall)                      -die Sehne reißt meistens bei (Hallen-)Sport                                                    -Ursache: Überbelastung einer degenerierten Sehne                                      -man kann seinen Fuß nicht mehr senken                                                          -operative oder konserative Therapien
  • Tendovaginits (Sehnenscheidenentzündung) Definition: Entzünliche Reaktion der Sehnenscheide (nicht in der Sehne) Ursachen: Hohe WDH. evtl. auch mit geringer Intensität/wenig Widerstand Symptome:Dehnungsschmerz!!Bewegungsschmerz!!Druckschmerz!! Vorkommem: Daumenmuskel      /       Finger-u. handbeuger                           M.tibialis anterior                          / M. biceps brachii, langer Kopf Therapie: sehr, sehr wenig Bewegung (ggf. Ruhigstellung)                          ggf. sehr vorsichtigfes Dehnen, 1x am Tag                                                      langsame Trainingssteigerung mit geringer Wdh-Zahl (Gewicht egal, aber wenig Wdh.)
  • M.-supraspinatus-Syndrom Definition:Schmerzen der Schultersehne, die den Oberarm abspreizt Ursache: Mangelhafte Durchblutung kann zur Degeneration führen               Kalkablagerungen in der Sehne                                                                      der Raum, in dem die Sehne liegt, wird beim seitlichen Abheben des Armes verringert(wird durch frühzeitige außendrehung verringert) , Rückschlagsport, Wurfdisziplinen, Schwimmen                                               geringere Durchblutung bei herabhängendem Arm(Langstreckenläufer) Symptome: Schmerzen während und nach der Belastung                         Arm abspreizen gegen Widerstand ist schmerzhaft                              Evtl. starke Dehnung ist schmerzhaft                                    Überkopfbewegungen können schmerzhaft sein Einklemmung evtl. zwischen 60 und 120 Grad Abduktion) Painfull Arm Therapie: Trainingsreduzierung (Anpassung des Trainingsschemas, ggf. weniger Gewichte)                                                                                vorsichtiges Dehnen                                                                                       bei länger andauernden Schmerzen muss der Arzt aufgesucht werden ältere:Rotationsübungen alle anderen:hoch
  • Myogelosen Muskelverhärtung kann in allen Muskeln vorkommen / häufig im trapezmuskel                           lokale Verdickung und Verhärtung des Muskels                                          diese Stellen sind häufig sehr druckschmerzhaft                                          kommen nach unvorbereiteten und unvorhergesehenen Anstrengungen    könne durch Wärme, leichte Massagen sowie Entspannungstechniken und Stretching gelindert werden
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  • Muskelzerrung während der Belastung zunehmnende, krampfartige Schmerzen, die zum Belastungsabbruch zwingen                                                                     zunächst sollte die Muskulatur gekühlt und anschließend vorsichtig gedehnt werden
  • Muskelfaserriss messerstichartiger Schmerz  zwingt zum sofortigem Belastungsabbruch meist mehrere Muskalfasern betroffen kühlen, einen komprimierenden Verband anlegen                                             Abschwellende und kühlende Salben könne sinnvoll sein                          bereits nach weingen Tagen kann mit vorsichtigen Dehnübungen begonnen werden         
  • Muskelriss immer Folge eines akuten Ereignisses verbunden mit schmerzen, Dellenbildung, rasch einsetzendem Bluterguss  ist mehr als ein viertel des Muskels betroffen, ist eine operative naht der betroffenen Stell sinnvoll nach anfänglicher Immobilisation kann langsam mit krankengymnastischer Übungen begonnen werden
  • Bandrupturen Funktion des Bandes: ein Gelenk mechanisch zu stabilisieren und eine Meldung darüber in welcher Stellung sich das Gelenk befindet(Propriozeption) seitliche umknicken des Fußes gehört zu den häufigsten Verletzungen im Sport Supinationstrauma-Riss der Bänder im Sprunggelenk Symptome:Schwellung,Verfärbung und Schmerzen Therapie: muss sofort gekühlt werden, ein Kompressionsverband anlegen, das Gelenk hochlagern konserative Behandlung: funktionelle Frühbehandlung, das Gelenk kann sehr schnell Stabilisierungsschienen leicht wieder belastet werden 
  • Kreuzbandrupturen entsthehen häufig bei einer Rotation des Kniegelenks bei Fixierung des Fußes am Boden(Skisport, Fuß-u. Handball)                                        heftiger Schmerz, Kniegelenkerguss- das Kniegelenk ist später sehr instabil und kann gelegentlich einfach so wegknicken Therapie: operativ: möglichst frühzeitig: das Band reinseriert, oder mittels eine Transplantates gesichert werden: danach muss das Kniegelenk sehr sorgfältig trainiert werden die hinteren Oberschenkelmuskeln am Beinbeuger  die vorderen an der Beinpresse
  • Meniskusverletzungen können diagnostiziert werden durch Feststellung eines Druckschmerzes über dem betroffenen Gelenkspalt sowie einen Rotationsschmerz treten häufig bei fixiertem Fuß u. gleichzeitigen Rotationsbewegungen auf mit einer Kniegelenksspiegelúng(Arthroskopie) kann der betroffene Meniskusteil abgetragen oder genährt werden, um möglichst große Teile des Meniskus zu erhalten wird mehr verletzt, keine Übungen mit hohem Gewicht, Druck, z.B. Kniebeugen
  • Gelenkluxationen (auskugelung) geht in allen Gelenken Verschiebung der gelenkflächen gegeneinander, bis die Gelenkflächen keinen Kontakt mehr haben (durch äußere Einwirkung)  es kommt immer zu einer Verletzung der Kapsel-Band-Strukturen, häufig wird der Knorpel in mitleidenschaft gezogen reposition durch den Arzt ist notwendig, evtl operativ funktionelle Frühbehandlung verhindert das verkleben der Gelenkstrukturen und die Atrophie der Muskulatur Schulterluxation: häufige Verletzung beim Handball, Kampf-Wurfsportart aufgrund der geringen knöchernden Gelenkstabilität ist ein ausrenkender Gelenkflächen möglich sehr schmerzhaft, anheben des Armes unmöglich meist wird der Gelenkkopf mehr als 90 Gr. nach vorne oder unten verschoben Ausfälle der Nervenfunktionen u. durchblutungsstörungen schnellstm. Reposition, krankengymn. Stabilisation des Gelenkes, gute Muskulatur kann die Stabilität erhöhen  
  • Gelenkfehlbelastungen aufgrund des fehlens von sensiblen Nervenfasern im Knorpel kommt es bei Schäden an den Gelenkfl., am Knorpel also, erst zu Schmerzen, wenn bereits ein handfester Schaden vorliegt. Vier Stadien:                                                                                             1. Aufquellung des Gelenkknorpels durch Wassereinlagerung in der intakten Fläche                                                                                         2.Destruktion des Knorpels , indem sie einreißen und sich blasig abheben                                                                                                   3.Über freiwerdende Enzyme setzt sich die Schädigung fort                   4.Die Reparationsphase lässt den Knorpel sich wieder mit Nährlösung(Synovia) auffüllen Knorpelschaden ist tendenziell nicht reparabel Therapie: Beseitigung der Ursachen , Dysbalancen ausgleichen, physiologisch richtige Trainingsstellungen suchen Physiotherapeutische maßnahmen verbessern das Beschwerdebild, indem sie Schmerzeb nehmen, die Knorpelernährung durch Beschwerde angepasste Bewegungen fördern u. die Muskulatur stärken: gelenk viel bewegen, widerstände gering halten
  • Frakturen Definition: Kontinuitätsunterbrechung der Knochensubstanz Ursachen: Direkte oder inderekte Gewalteinwirkung übersteigt die Elastizität des Knochens Sichere Zeichen: abnorme Beweglichkeit/     abnorme Stellung               sichtbare Knochenfragmente/      Kripitation(Geräusch/Krachen) Unsichere zeichen: Schmerzen/ Schwellung/Funktionsausfall/Hämatom Formen: direkte Gewalteinwirkung von außen (Schuß/Schlag)   indirekte Gewalteinwirkung von außen (Fallen)                            pathologische Frakturen (Osteoporose/Tumore)                             ermüdungsbrüche Therapie: Früh funktionell/   Gips/   Osteosynthesen (Platten,Schrauben, Nägel, etc.)
  • Ermüdungsfraktur treten besonders im Bereich der unteren extremitäten auf (Waden,Schienbein,Mittelfußknochen)                                        Beschwerden können akut oder langsam einsetzen und als Knochenhautreizung fehlgedeutet werden Stressfraktur ist Folge von Überlastungen von Knochenstrukturen Ursache:falsches Schuhwerk, plötzliche Belastungssteigerung, anatomische Fehlformen, oder verringerung der Knochendichte (triathleten, langstreckenläufer, Turner, Mangelernährung) Therapie : 2-4 Wöchige Belastungsreduktion(Laufverbot), das Training muss sysrematisch ohne abrupte Steigerung aufgebaut werden, falsche Bewegungsabläufe müssen korrigiert und muskuläre Dysbalancen beseitigt werden  auf eine ausreichende Versorgung mit Calcium und Vitamin D muss unbedingt geachtet werden