neurologie / Lektion
Neurologie
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Begriffe
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- AutopagnosieUnfähigkeit bestimmte Körperteile auf Aufforderung hin zu zeigen, zu lokalisieren bzw zu benennen
- AstereognosiePatient kann ein Objekt nicht durch Betasten erkennen, obwohl keine Störung des Berührungsempfindens und keine Benennstörung vorliegen.
- ProsopagnosieUnfähigkeit bekannte Gesichter zu erkennen/zuzuordnen
- AnosognosieUnfähigkeit, eine eigene Krankheit zu erkennen
- Alexieerworbene Leseunfähigkeit, Pat. kann aber schreiben
- AtaxieAtaxie beschreibt die Störung der Koordination von Bewegungsabläufen
- Asterognosie.Patient kann einen Gegenstand aufgrund des alleinigen Berührens nicht identifizieren, jedoch benennen und erkennen sobald er ihn sieht
- ApraxieStörung der sequentiellen, sinnvollen Bewegungs- u. Handlungsabläufe Motorik und Koordination sind erhalten
- Opisthotonustonischer Krampf der Rückenmuskulatur mit Rückwärtsbeugung des Rumpfes. Tritt auf bei Tetanus, Meningitis oder Epilepsie.
- Trismustonischer Krampf der Kaumuskulatur mit Kieferklemme. Trismus tritt als Symptom einer Infektion mit Clostridium tetani im Rahmen von Tetanus auf.
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- Taschenmesserphänomentritt im Rahmen einer Spastik auf. Eine Spastik ist ein krampfartig erhöhter Muskeltonus. Der Muskeltonus beim Taschenmesserphänomen nimmt bei passiver Dehnung zu und lässt bei weiter fortgesetzter Dehnung plötzlich nach.
- Rebound-Phänomenzeichnet sich dadurch aus, dass eine Bewegung durch ungenügende oder verspätete Innervation der Antagonisten nicht abgebremst wird. Man bittet den Patienten, den Ellbogen auf einer festen Unterlage aufzusetzen und den Arm gegen den Widerstand des Untersuchers gebeugt zu halten. Dann lässt man den Arm plötzlich los, der Patient kann den Arm nicht rechtzeitig bremsen und "schlägt" sich selbst. Es empfiehlt sich, dem Patienten vor der Untersuchung darauf hinzuweisen.
- Asterixisist eine Form des Tremors, es bezeichnet den "flapping tremor", ein meist symmetrischer, distal betonter, unregelmäßiger Tremor der Arme. Da man Asterixis auch als Flügelschlagen bezeichnet, kann man sich das Ganze mit der Comic-Figur Asterix merken, die ja am Helm Flügel hat.
- Brudzinski-ZeichenBei passiver Kopfbeugung zieht der Patient schmerzbedingt die Beine an
- Lasègue-ZeichenAngabe von Schmerzen bei Anheben des gestreckten Beines beim liegenden Patienten
- Kernig-ZeichenDer Patient beugt schmerzbedingt das passiv angehobene gestreckte Bein bzw. gibt Schmerzen an, wenn das gebeugte Bein gestreckt wird
- Chvostek-Zeichenwird durch Beklopfen des N. facialis ausgelöst, Reizziel sind Zuckungen der mimischen Muskulatur. Das Chvostek-Zeichen ist neben dem Fibularis-Zeichen (Beklopfen des N. peronaeus an der Fibula → Pronation und Hebung des Fußes) und Trousseau-Zeichen (Abbinden des Oberarms → Parästhesien, Pfötchenstellung, evtl. Krämpfe) ein typisches Zeichen im Intervall einer Tetanie. Die häufigste Form ist die Hyperventilationstetanie.
- Puppenkopfphänomen(okulozephaler Reflex) dient zur Überprüfung der Okulomotorik beim bewusstlosen Patienten. Der Kopf wird rasch horizontal gedreht bzw. vertikal gebeugt. Dabei kommt es zu einer konjugierten Augenbewegung in entgegengesetzter Richtung (positives Puppenkopfphänomen). Fehlt diese Augenbewegung, spricht dies für eine Läsion in Höhe von Brücke/Mittelhirn.
- Meningitiserreger NeugeboreneE.coli, Listerien, ß-Streptokokken Pseudomonas, Proteus
- Meingitiserreger KleinkindMeninkokokken >50% ( =Neisserien gram-) Pneumokokken, H.inflenzae B (gram-)
- Meningitiserreger Schulkind,ErwachsenerPneumokokken ( >50% = Gram+Diplokokken) Meinigokokken ca.30%( Gram- Diplokokken) Listerien v.a. bei älteren Menschen