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Dermatologie (Fach) / Dermatologie (Lektion)

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• Fakultaive Paraneoplasien mit Manifestation an der Haut: Dermatomyositis bullöses Pemphigoid Keratosen (akut febrile Dermatose) Fakultative Präkanzerosen: Lichen ruber --> Plattenepithelkarzinom Lichen sclerosus et atrophicans --> Plattenepithelkarzinom
• Auslösung des Köbners-Phänomens wo möglich? (4) Psoriasis Lichen ruber Phemphigus vulgaris Vitiligo
• Mit Tüpfelnägeln assoziierte Erkrankungen Psoriasis Alopecia areata Ekzeme auch bei gesunden Nägeln
• Nagelveränderungen bei Psoriasis Tüpfelnägel (oberflächliche Parakeratose) Ölflecke (Parakeratose innerhalb der Nagelplatte) Krümelnägel (Psoriasis von Nagelmatrix und -bett) Oncholyse (Psoriasis des Nagelbetts)
• Munro-Mikroabzesse Munro-Mikroabzesse subkorneale Ansammlung neutrophiler Granulozyten in die Haut bei Psoriasis --> steril!!!
• Acrodermatitis papulosa eruptiva infantilis --> Gianotti-Crosti-Syndrom   Kleinkinder, Wangen und Extremitäten Nicht juckendes lichenoides Exanthem + Polylymphadenopathie (Meist bei Hep B.)
• Nicht-verkäsende Granulome wo? (5) Sarkoidose Granuloma anulare Melkerson-Rosenthal-Syndrom Nekrobiosis lipoidica Fremdkörpergranulome
• Schwimmbadgranulom   durch atypische Mykobakterien verursacht (Mykobakterium marinum) verrucöse Knoten, rot-livide Ulcera meist Hände Spontanheilung (2-3Jahre) Antibiotika: Doxycyclin, Rifampicin
• Def. Ecthyma   Ulzerierende Pyodermie durch Streptokokken
• Hutchinson-Trias Hutchinson-Trias Spätläsion bei Lues connata Keratitis syphilitica Innenohrschäden Tonnenzähne
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• Trousseau-Syndrom   Auftreten einer Thrombophlebitis bei einem Malignom
• Typische Trias des Morbus Hand-Schüller-Christian   Osteolytische Herde (Landkartenschädel) Diabetes insipidus (Befall der Sella turcica) Exopthalmus (retrobulbäre Granulome)
• Trousseau-Syndrom   Auftreten einer Thrombophlebitis bei einem Malignom
• Typische Trias des Morbus Hand-Schüller-Christian   Osteolytische Herde (Landkartenschädel) Diabetes insipidus (Befall der Sella turcica) Exopthalmus (retrobulbäre Granulome)
• Pautrier-Mikroabszesse   In Epidermis bei Mycosis fungoides
• nappes claires Inseln unbefallener Haut innerhalb Makulae und Plaques von Mycosis fungoides
• Erythema gyratum repens (Gammel)   ist eine extrem seltene, obligate kutane Paraneoplasie bei internen Malignomen. Bandförmige, wandernde Erytheme am Stamm sind charakteristisch („Rot-weißes Zebra“).
• eosinophile Fasziitis (sog. Shulman-Syndrom)  ist eine seltene Erkrankung unklarer Ätiologie. Entzündung von Faszie und subkutanem Gewebe mit diffusen großflächigen Schwellungen. Häufig Frauen im Alter zwischen dem 30. und 60. Lebensjahr
• Keratoakanthom Knoten mit zentralem Horntropf an lichtexponierten Arealen, Sehr rasches Wachstum!!! Pseudo CA, neigt zur spontanen Rückbildung
• Seborrhoische Keratose = Verruca seborrhoica typ. Pseudihornzysten keine Entartung
• Aktinische Keratose häufigstes CA in situ der Haut, Übergang in Spinaliom, bei chron. Lichtschaden, langsame Entwicklung, auch durch Arsen, Strahlung, Teer Th: Exzision, photodynam. Therapie, Kryo, 5 FU, Imiquinod
• Morbus Bowen Carzinoma in situ der Haut, häufig nach Arsen, keratotische Herde, ähnelt Psoriasis oder Ekzem
• Erythroplasie Queyrat CA in situ, va im Bereich der Schleimhäute und Übergangsepithel
• Leukoplakie weißlicher SChleimhautbezirk mit Hyperkeratose, nicht juckend, schmerlos, nicht abstreifbar nach Reizmeidung oft spontane Rückbildung sonst Exzision da Präkanzerose mgl
• Epheliden sind Sommersprossen
• Granuloma pyogenicum oft nach Begatellverletzung schmerhaft, erosiv-nässend, schnell wachsend, v.a. im Gesicht und an Händen, Th: Exzision
• Naevus araneus Spider Nävus
• M. Osler fämiliäre hämorrhagische Teleangiektasie autosomal domionant starke Blutungsgefahr
• Gorlin-Goltz-Syndrom = Basalzellnävus-Syndrom (autosomal dominant), Betroffene entwickeln zahlreiche Basalzellkarzinome . Häufig finden sich im Bereich der Kiefer von den Zähnen ausgehende Zysten. Skelettfehlbildungen, beispielsweise an den Rippen und Wirbeln sowie Hyperkeratosen der Sohlen und Handflächen sind häufig. Durch ständige neue Basalzellkarzinome müssen die Patienten häufig operiert werden, teilweise müssen große Areale der Haut transplantiert werden. Als Komplikation kann bereits im Kindesalter ein Medulloblastom entstehen, dies tritt bei 5–10 % der von der Krankheit Betroffenen auf.
• Nävus spilus angeborner Pigemntfleck, hellbraun, mit kleinen dunkleren Einsprengungen

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