Anästhesie (Fach) / Monitoring (Lektion)
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Monitoring
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- EKG Monitoring - ST Streckenveränderungen ST Strecke dauert 60 -80 ms. Es ist patholog verändert wenn über der Brustwandableitung : >0,05 mV und in der Extremitätenableitung >0,1 mV vorliegt 80% der Myokardischämien sind transmural. im anterolateralen und inferioren Bereich. subendokardiale Ischämien meistens im posterioren Bereich des LV. Hinterwand EKG: Abl II, V5+V4 oder "poor mans EKG "nach Kaplan : Abl I, re Manubrium, V5 Position- 96% aller Myorkardischämien nachweisbar!
- Pulsoxymeter: Meßmethode, Absorptionswellenlängen, Rotlicht 660 nm: desoxygen Hb wird besser absorbiert Infrarot 940 nm: oxigeniertes wird besser absorbiert. Meßmethode beruht auf der Differenz zwischen Absorption während Diastole und Systole falsch hohe Werte: Xenon + Fluoreszenzlicht, MetHb bei Hypoxie falsch niedrige Werte: Nagellack ausser rot, Infrarotwärmelampen, Nagelpilze, Met Hb in Normoxie, Methylenblau
- art RR Messung - Kurven bei Normovolämie und Hypovolämie Normovolämie: wenig Einfluuß der Atmung hoher dikroter Umsschlagpunkt, viel Fläche unter Kurve Hypovolämie: hoher Einfluss der Atmung auf Kurve niedriger dikroter Umschlagpunkt wenig Fläche unter Kurve