Einführung in die Pathologie (Fach) / Diagnostik (Lektion)

Diese Lektion wurde von Corinne erstellt.

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• Anamnese Arzt-Patient Geschpräch          
• Welche Diagnostiken können vom Arzt erstellt werden? * positive Diagnostik: Sie führen zu klaren Sypmtomen, diese wiederum zu Syndromen, die die Krankheit defnieren * Ausschluss- oder Differenzialdiagnostik: andere Krankheiten mit gleichen od ähnlichen Syptomen können ausgeschlossen werden * Aetiologische Diagnostik: Nötig, um die Ursachen zu definieren * Topographische Diagnostik: Der genaue Ort der Läsion    
• symptome krankheitszeichen      
• syndrome Gruppe der Krankheiszeichen      
• Was ist der 1. Schritt zur Diagnose: Die klinische Untersuchung      
• Was gehört zur klinischen Untersuchung: * Arzt-Patien Gespräch (Anamnese) * körperliche Untersuchung: Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation)
• abtasten palpation    
• abklopfen perkussion    
• abhören Auskultation      
• Was beinhaltet die Anamnese? * Allgemeine Fragen: familiäre- berufliche Lage, Lebensweise, Rauch-, Ess- und Trinkverhalten * Rekonstruktion der Krankenheitsgeschichte: Arzt stellt Fragen über: - zeitlichen Beginn der Beschwerde - Anlass - seitherige Weiterentwicklung - eventuelle Medikameneneinnahme - Arzt achtet, dass Patien die Symptome (Dauer, Stärke) genau formuliert und unterscheidet zwischen subjektiven Zeichen (Schmerzen, Müdigkeit) und den von Ihm nachprüfbaren objektiven Zeichen (Veränderung des Allgemeinzustands) - Erkundigung über frühere Erkrankungen: Persönliche Erkrankungen, medizinische (Kinderkrankheiten, anderes) oder chirurgische (Unfälle, Operationen).- Familienanamnese: erkundigt sich nach Krankheiten von Vorfahren, Nachfahren, Geschwistern. So können mögliche Erbkrankheiten (Genkrankheiten, Fettsucht, Diabetes) oder angeboren Krankheiten (Fehlbildungen bei der Geburt) erkannt werden. Auch Patienten aus Risikofamilien (z.B.Brustkrebs) können auf diese Weise erkannt werden  
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• Inspektion anschauen    
• Für was ist die Inspektion dient der Beurteilung des Allgemeinzustandes des Patienten, Ernährungszustand, Deformierung von Gelenken, Amyotrophie, Ausschläge, Gesichtsfarbe oder vorhandene Schwellungen      
• Für was dient die Palpation: sanftes abtasten des Körpers mit flachen Händen. So kann z.B. eine Verhärtung der Bauchdecke bemerkt werden. Ebenso wird auf Schmerzpunkge geachtet ( Blinddarmpunkt, schmerzhafter Knochenpunkt) oder eine Vergrösserung von Organen (Hepatomegalie, Splenomegalie) geachtet      
• Splenomegalie Milzvergrösserung      
• Hepatomegalie Vergrösserung der Leber      
• Amyotrophie Muskelschwund      
• Was wird bei der rektale Abtastung beurteilt? Beurteilung der rektalen Schleimhaut und der Prostata beim Mann      
• Was berurteilt man man bei der vaginalen Abtastung? Dient der Beurteilung der inneren Genitalorgane (Uterus, Vagina, Eileiter, Eierstöcke) * gehört zu der regelmässigen Untersuchung während der SChwangergschaft * Kann auch Erkrankungen der Genitalorgane (z,B. Geberämutterhalskrebs) erkannt werden    
• was kann man mittels Perkussion beurteilen? Durch Abklopfen mit der Fingerkuppen wird eine bestimmte Stelle der Körperoberfläche untersucht, vorallem am Brustkorb und des Abdomens. Brustkorb: Vorhandenseins eines Ergusses (Luft oder Flüssigkeit) Abdomen: falls es tympanisch (paukenartig) tönt evt: Pneumokolon
• Pneumokolon Vorkommen von freier Luft im Kolon            
• Was wird mittels der Auskultation beurteilt: Der Körper wird mit blossem Ohr oder dem Stetoskop abgehört. Lunge: vesikuläre Atemgeräsuche abgehört, z.B Rhonchi (Sekretansammlung in den Bronchien) Herz: Herzgeräusche oder Rhytmusstörungen (Brady/ Tachykardie).   Wird auch in der Schwangerschaft beim Fötus vorgenommen.      
• Was wird bei der klinischen Untersuchung untersucht? Sämtliche Bereiche der Körpers:   * Atmung * Herz * Bewegungsapparate * Nerven * Blutdruck und Puls gemessen
• in welche 3 Kategorien können die Krankheitszeichen eingeteilt werden? * Allgemeine Krankheitszeichen können nicht einem bestimmten Organsystem zugewiesen werden. Z.B. Pyrexie, Asthenie, Anorexie oder Gewichtsverlust * Funktionelle Zeichen: Funktionsstörungen eines Systems/Organs Verdauungssystem: Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall, Dysphagie, Hämatemesis, Rektumblutung) Atmungssystem: Husten, SChleimauswurf, Atemnot Herzsystem: Palpitation * Physische Zeichen: kommen während der Untersuchung zum VorscheiN: Schmerzen (Blinddarmbereich, Herzen, Blase Vergrösserung von Organen (Splenomegalie) Herzrytmusstörungen: Brady- Tachykardie) Atmungsstörrungen: Hyperpnoe, Dyspnoe, Bradypnoe
• Pyrexie fieberhafte Erkrankungen    
• Asthenie Kraftlosigkeit    
• Anorexie Appetitlosigkeit    
• Dysphagie Schluckstörung    
• Hämatemesis Bluterbrechen    
• Rektumblutung Blutung aus dem After    
• Palpitation Herzklopfen    
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• Splenomegalie Milzvergrösserung    
• Hyperpnoe vertiefte Atmung    
• Dyspnoe erschwerte Atmung    
• Bradypnoe verlangsamte Atmung    
• Adenopathie vergrösserte Lymphknoten        

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