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Humanmedizin (Fach) / Innere Medizin (Lektion)
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- Coxsackie-Viren Vorkommen: weltweit Mensch Übertragungsweg: Fäkal-oral Tröpfchen Kardinalsymptome: Fieber, Angina, Enteritis Komplikationen: Peri-/Myokarditis, Meningitis, Pleurodynie Diagnostik: meist überflüssig, Serologie Therapie: symptomatisch Prophylaxe: Hygiene Meldepflichtig nach IfSG: besteht nicht
- Poliomyelitis-Viren Vorkommen: weltweit Mensch Übertragungsweg: Fäkal-oral Kardinalsymptome: Enteritis Komplikationen:Meningitis, schlaffe Parese Diagnostik: Virusnachweis, Serologie Therapie: nicht möglich Prophylaxe: Impfung Meldepflichtig nach IfSG: §§ 6 und 7
- Dengue-Fieber Vorkommen:Tropen, Subtropen Übertragungsweg: Mückenstich Kardinalsymptome: Fieber, Exanthem Komplikationen: hämorrhagische Diathese Diagnostik: Serologie Therapie: supportiv Prophylaxe: entfällt Meldepflichtig nach IfSG: §§6 und 7
- Gelbfieber Vorkommen: Urwald, Südafrika, Afrika Übertragungsweg: Mückenstich Kardinalsymptome: Grippe (hämorrhagische Diathese, Nierenversagen, Ikterus) Komplikationen: Meningitis, Enzephalitis, Myelitis/Neuritis Diagnostik: Serologie (Titeranstieg AK, Virusnachweis bis zum 8. Tag) Therapie: supportiv Prophylaxe: aktive Impfung (10 Jahresschutz) Meldepflichtig nach IfSG: § 6 und 7
- FSME Vorkommen: Deutschland, Österreich, Osteuropa, Südschweden, Baltikum, Nordasien Übertragungsweg: Zeckenstich (Milch) Kardinalsymptome: "Grippe" Komplikationen: Meningitis, Enzephalitis (Krämpfe, Bewusstsinesstörungen, Psychosen), Myelitis/Neuritis (schlaffe Parese) Diagnostik: Serologie Therapie: nicht bekannt Prophylaxe: aktive Impfung Meldepflichtig nach IfSG: § 7
- "Grippaler Infekt" Vorkommen: weltweit viele Viren Übertragungsweg: Tröpfchen Kardinalsymptome: Schnupfen, Halsschmerzen Komplikationen: Otitis media, Keratokonjunktivitis, Pneumonie Diagnostik: nicht notwendig Therapie: symptomatisch Prophylaxe: Exposition vermeiden Meldepflichtig nach IfSG: besteht nicht
- Hantaviren-Infektion Vorkommen: weltweit bei Nagern Übertragungsweg: kontaminiertes Oberflächenwasser, aerogen (Vermehrung in der Lunge) Kardinalsymptome: hämorrhagisches Fieber (Fieber, Proteinurie) Komplikationen: akutes Nierenversagen, hypovolämischer Schock, Lungeversagen Diagnostik: Blutbild: Leukopenie mit Lymphozytose, Proteinurie, Thrombozytopenie Sicherung: Serologie Therapie: ggf. Volumensubstitution evtl. Therapie mit Ribavirin Prophylaxe: Expostitionsschutz Meldepflichtig nach IfSG:§ 6 und 7
- Herpesviren-Infektion Vorkommen: weltweit infizierter Mensch Übertragungsweg: Kontakt (Schmierinfektion) -> Persitenz in Ganglien Kardinalsymptome: Lymphknotenschwellungen, Bläschen (Pusteln-> Krusten) weiter Manifestationsarten: HSV-1 Stomatis aphtosa Keratokonjunktivitis herpetica Herpes-Simplex-Enzephaltis Herpes labialis HSV-2 Herpes genitalis Herpes-simplex-Meningitis Komplikationen: Meningitis, Enzephalitis Diagnostik: klinisches BIld, Virusnachweis (Serologie) Therapie: nur bei schweren Fällen Aciclovir i.v., Valciclovir, Famciclovir Prophylaxe: Expositionsschutz Meldepflichtig nach IfSG: besteht nicht
- Varizellen und Herpes zoster Vorkommen: weltweit Mensch Übertragungsweg: Tröpfchen Kardinalsymptome: Exanthem mit Juckreiz, Bläschen ("buntes Bild") Komplikationen: atypische Pneumonie, Enzephalitis, Arthritis, Hepatitis, Schwangerschaft (1.Trimenon) rötelähnliche Fehlbildungen, Zosterenzephalitis Diagnostik: klinisches Bild (PCR, Serologie) Therapie: bei Immunsupprimierten, generalisiertem Herpes zoster, Neuralgien Aciclovir Brivudin Valaciclovir Famciclovir Prophylaxe: Impfung, Wiederimpfung Meldepflichtig nach IfSG: besteht nicht
- Mononucleosis infectiosa (durch Epstein-Barr-Virus) Zytomegalie (abgeschwächte Form) Vorkommen: weltweit Mensch (95% durchseucht) Übertragungsweg: Speichel -> Mund-, Rachenepithel und Speicheldrüsen -> B-Lymphozyten (teilweise latente Infektion) Kardinalsymptome: Angina, zervikale Lymphknotenschwellungen, Hepatosplenomegalie Komplikationen: Meningitis, Enzephalitis, Arzneimittelexanthem (Lyell-Syndrom durch Ampie-/Amoxicillin), Milzruptur Diagnostik: klinisches Bild, lymphoide Zellen, Serologie: Anti-VCA (seit Beginn AK gegen Kapsel), Anti EBNA (nach durchgemachter Infektion positiv, AK gegen Kern) Therapie: symptomatisch, evtl. Prednison Prophylaxe: keine Meldepflichtig nach IfSG: besteht nicht
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- Influenza Vorkommen: weltweit Vogel/Schwein/Mensch Übertragungsweg: Tröpfchen Kardinalsymptome: Rhinitis, Bronchitis Komplikationen: Pneumonie, Peri-/Myokarditis Diagnostik: Virusnachweis, Serologie Therapie: evtl. Neuraminidasehemmer Prophylaxe: Impfung Meldepflichtig nach IfSG: § 7
- Masern Vorkommen: weltweit Übertragungsweg: Tröpfchen Kardinalsymptome: hohes Fieber Kopf- und Muskelschmerzen Konjunktivitis Koplik-Flecken Exanthem/Enanthem (Ausgehend von hinter den Ohren -> Stamm -> Extremitäten) -> feine Schuppung Komplikationen: Virus Pneumonie, Meningoenzephalitis, thrombozytopenische Purpura bakterielle Superinfektion Otitis media, Otitis media, Reaktivierung Tbc Subakute sklerosierende Panenzephalitis Diagnostik: klinisches Bild, Serologie (IgM), PCR Therapie: symptomatisch Prophylaxe: Impfung Meldepflichtig nach IfSG: besteht nicht
- Noro- und Rotaviren-Infektionn Vorkommen: weltweit Mensch Übertragungsweg: aerogen Schmierinfektion Kardinalsymptome: Diarrhö (Noro- und Rotaviren), schwallargtiges Erbrechen (Rotaviren) Komplikationen: Dehydratation Diagnostik: Virusnachweis im Stuhl Therapie: symptomatisch Prophylaxe: Hygiene Meldepflichtig nach IfSG: § 6 und 7
- Tollwut (Rabies, Lyssa) Vorkommen: Wildtiere, Hund, Katze Übertragungsweg: Speichel, Biss, aerogen Kardinalsymptome: Juckreiz, Hydrophobie, Spasmen Komplikationen: generalisierte Krämpfe Diagnostik: Untersuchung des Tieres Therapie: rasche postexpositionelle Impfung Prophylaxe: Impfung Meldepflichtig nach IfSG: § 6 und /