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Diagnostik und Therapie (Fach) / Kolonkarzinom (Lektion)

Diese Lektion wurde von KristinaSJ erstellt.

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• Definition das primäre oder sekundäre Karzinom der Darmwand Lokalisiert in Mastdarm und Kolon häufigster maligner Tumor im Gastrointerstinaltrakt  
• Adenome gutartige Wucherungen die aus exokrinen Drüsen wachsen Karzinom entsteht zu 90% aus gutartigen Polypen, wächst meist tubulär aus Darmwand Prozess zum malignen Tumor >10Jahre  
• hereditätes, nicht polypöses Kolonkarzinom autosomal dominant vererbt mittleres Erkrankungsrisiko: 50+ HNPCC-Fam. häufig multiple Karzinome, über Keimbahnmutation vererbt  
• familiäre adenomatöse Polyposis tausende Polypen im Dickdarm autosomal dominante Vererbung Allel-Verlust im Chromosom 5 --> fehlendes tumorsuppressorgen  
• Symptome Hämatochezie Meläna (Teerstuhl) bleistift dünner Stuhl Wechsel Verstopfung- Durchfall wiederholte, krampfartige Bauchschmerzen Blässe ständige Müdigkeit Abgeschlagenheit Leistungsabfall Gewichtsabnahme Darmverschluss (Ileus)  
• Diagnostik fäkaler okkulter Bluttest FOBT Stuhl-DNA (sDNA) Test: testen auf "secreted frizzled related Protein"-1-Gen (SFRP-Gen) Koloskopie Chromoendoskopie (mit Färbung) Endomikroskopie- konfokale Aufnahme virtuelle Koloskopie: CT-Verfahren im Doppelkontrastverfahren (Luft+ Kontrastmittel) Überlagerung beider Aufnahmen --> 3D-Animation (Läsionen ab 1cm, keine flachen Läsionen)  
• Dukes-Einteilung Dukes A: Tumor auf Mukosa und Submukosa beschränkt Dukes B: Tumor infiltriert alle Wandschichten Dukes C: lokale Lymphknotenmetastasen Dukes D: Fernmetastasen (Lunge, Leber, Gonaden)  
• Therapie minimal-invasive Chirurgie chirurgisch+ Chemotherapie (Irinotecan/ Oxaliplatin + 5-FUFS) reine Strahlentherapie (Bachytherapie)

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