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Diagnostik und Therapie (Fach) / Akute Niereninsuffizienz (Lektion)
- Definition Akut einsetzende, rasche Abnahme der Nierenfunktion, die über Tage anhält und prinzipiell reversibel ist
- Einteilung Akute Niereninsuffizienz Prärenales ANV (60 %) Postrenales ANV (< 5 %) Intrarenales (eigentliches) ANV (35 %)
- Häuigste Niereninsuffizienz. Erklärung! Prärenales akutes Nierenversagen 60% --> Ursache liegt vor der Niere z.B. bei Unfall(Blutverlust groß =Nierenfunktion vermindert) Hypovolämie, vermindertes Herz-Zeit Volumen, systemische Vasodilatation
- Erklärung postrenales ANV Ursache im Abfluss der Nieren (Obstruktion am Blasenhals, Obstrution der ableitenden Harnwege {Blutgerinnsel, Steine})
- Intrarenales ANV Erklärung Eigentliches ANV, da Schädigung "in" der Niere. 35% Erkrankung der großen Nierengefäße " " renalen Mikrozirkulation und der Glomeruli ischämischer und nephrotoxisches ANV
- Diagnostik: Akute = chronische Niereninsuffizienz körperliche Untersuchung Leitsymptome: Abnehmende Harnproduktion, Harnsubstanzen im Blut Blässe, Ödeme, Atemnot
- Blutuntersuchung Kreatinin und Harnstoff erhöht in fortgeschrittenen Fällen auch Kalium BGA:metabolische Azidose
- Warum ist ein Kaliumanstieg kritisch? Herzrhythmusstörungen
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