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Diagnostik und Therapie (Fach) / MorbusCrohn Colitis ulcerosa (Lektion)

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Diese Lektion wurde von Dayana erstellt.

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  • Epidemiologie Colitis ulcerosa und Morbus crohn Höchste Inzidenz (Anzahl der Neuerkrankungen bei 100.000 in Jahren) in Europa und Nordamerika Höchste Letalität während der ersten Jahre -> ansteigendes Kolonkarzinomrisiko Familiäre Häufung uch genetisch Rauchen bei Morbus Crohn negativ bei Colitis ulcerosa positiv Krankheit verläuft schubförmig
  • Tabellarischer Vergleich colitis und crohn (Harrison) Epidämiologie Inzidenz: Col -> 2,2-14,3/100000 Morbus --> 3,1-14,6/100000 Alter:                   15-30 und 60-80                       " Verhältnis Frauen Männer ungefähr gleich. Crohn Männer mehr Pille                     Keine Risikosteigerung    
  • Hypothesen (Ätiologie und Pathogenese) Morbus Crohn und Colitis ulcerosa - Chronische Infektion mit unbekannten Infektionerregern - Neu: Morbus Crohn -> (MAP-Myobakterium avium paratuberculosis)                                           Rezeptorveränderung Card15/NOD2                                            MAP-Befall -> Bildung AK (ASCA) - Neu: Colitis --> Interleukin 10 Mangel      
  • Pathologie Colitis ulcerosa Symptome - Durchfälle mehrmals täglich - rektale Blutung - krampfartige Bauchschmerzen  
  • Colitis: Beurteilung der Krankheitsaktivität nach Harrison Stuhlfrequenz, Anämie, Endoskopisches Bild Stuhlfrequenz: kleiner 4x/Tag (leicht), 4-6mal (mittel), größer 6mal/Tag (schwer) Anämie bei mittelscherer bis schwere ulcerosa gößer 75% Endoskopisches Bild; Rötung und Gefäßzeichnung bei leichter ulcerosa Mittelschwer: Massive Rötung, grob granuläres Bild, Aufhebung der Gefäßzeichnunh, Kontaktblutung schwer: Spontanblutung, Ulzeration (Entwicklung eines Geschwürs)
  • Ausbreitung im Darm colitis im rectum
  • Pathologie Morbus Crohn Unterschiedliche Krankheitsbilder je nach Ausprägung und Schwere der Erkrankung - therminales ileum -jejunocolitis - Kolitis und perianale Erkrankung - Gastroduodenale Erkrankung Am meisten Befallen bis zu 75% therminales Ileum
  • Symptome Morbus Crohn Durchfälle rezidierende Bauchschmerzen bis zu krampfartiger Ausprägung leichte erhöhte Körperkerntemperatur Gewichtsverlust
  • Verteilung im Darm Morbus Crohn gesamter GI-Trankt, aber 75% therminales Ileum
  • Therapie Colitis und Morbus Crohn Glukokortikoide Antibiotika Immunsuppresiva Anti TNF AK OP    
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  • OP Morbus Crohn und Coltis ulcerosa Colitis: therapieresistent, toxisches Megakolon, Karzinom Crohn: Massive Blutung, Abszess, Fistel, Karzinom

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