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Magen - Darm - Trakt (Fach) / Weitere Bestandteile des Verdauungstraktes (Lektion)
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- " Der Magen ( Ventriculus, Gaster ) " - Lage ->zwischen Leber und Milz, unter dem Zwerchfell, über dem querverlaufenden Dickdarm, vor dem Pankreas
- " Der Magen ( Ventriculus, Gaster ) " - Aufbau -> Fundus, Corpus, Antrum, Cardia, Pylorus, Curvatura minor, Curvatura major -> Fassungsvermögen 1,5 Liter
- " Der Magen ( Ventriculus, Gaster ) " - Gefäßversorgung 1) aus der Aorta entspringt der Truncus coeliacus 2) aus dem Truncus coeliacus entspringen: -> A. lienalis -> A. hepatica communis -> A. gastrica sinistra 3) A. gastrica sinistra versorgt: -> unteren Anteil des Ösophagus, Kardia, kl. Kurvatur des Magens 4) A. hepatica communis und A. lienalis versorgen den Magen
- " Der Magen ( Ventriculus, Gaster ) " - Muskulatur des Magenwand - Aufbau 1) es gibt drei Schichten glatter Muskelfasern: -> längs -> quer -> schräg 2) Magenvolumen kann an den Füllungszustand angepasst werden 3) Durchmischung der Speisen erfolgt durch peristaltische Kontraktion
- " Der Magen ( Ventriculus, Gaster ) " - Magenzellen 1) Nebenzellen: -> produzieren Muzin / Schleim -> Schutz vor HCI 2) Hauptzellen: -> produzieren Pepsinogen ( wird im sauren pH zu Pepsin aktiviert ) 3) Belegzellen: ->Produktion von Salzsäure und dem sog. " Intrinsinc Factor", der mit Vitamin B12 einen Komplex bildet, der im Ileum resorbiert wird -> fehlt der Faktor gibt es einen Vitamin B12 - Mangel -> Folge -> Perniziosa
- " Der Magen ( Ventriculus, Gaster ) " - Bewegung / Entleerung 1) es gibt zwei Arten der Bewegung / Entleerung -> peristaltisch -> segmental
- " Der Magen ( Ventriculus, Gaster ) " - 3 Steuerungsarten der Bewegung 1) mechanisch: -> durch Berührungsreiz 2) nerval: -> der Parasympathikus fördert die Verdauungsvorgänge, der Sympathikus hemmt sie 3) humoral: -> das heißt über den Blutweg -> Gastrin -> wird im Antrum gebildet; regt die HCT - Produktion und die Magenbewegung -> Enterogastron -> ist ein Antagonist zu Gastrin; Bildung im Duodenum -> hemmt HCI - Produkion und die Magenbewegung
- " Der Magen ( Ventriculus, Gaster ) " - Aufgaben 1) Allgemein: -> Fortsetzung der Verdauung 2) Hauptfunktion: -> Nahrungsspeicherung -> Verweildauer 2 - 7 Stunden -> Nahrungszerkleinnerung -> durch mechanische Bewegungen -> Salzsäurebildung -> Beginn der Eiweißverdauung
- " Der Dünndarm ( Intestinum tenue ) " - Gesamtlänge -> 4 Meter
- " Der Dünndarm ( Intestinum tenue ) " Einteilung in drei Abschnitte 1) Duodenum ( = Zwölffingerdarm ): -> liegt zwischen Pylorus und Jejunum -> Einmündung de Ausführungsgänge von Leber und Pankreas -> Ort der Hauptverdauung -> Beginn der Fettverdauung -> sondert Schleim aus submukösen Drüsen ab und produziert Hormone für die Verdauung -> Bau : = hohe Ringfalten = dicht stehende Darmzotten = Bürstensaum aus Schleimhautausstülpungen -> erhebliche Vergrößerung der resorbierenden Oberfläche des Dünndarms 2) Jejunum: -> Bau = besitzt hohe Ringfalten und lange Zotten ( Villi ) = keine submukösen Drüsen -> Unterschied zum Duodenum 3) Ileum: -> Bau = niedrige oder keine Ringfalten = Zotten sind kürzer und spärlicher = enthält die Peyer - Plaques -> besonders dicht stehende Ansammlungen von lymphatischen Gewebe, das am Übergang von Dünndarm zu Dickdarm in bsonderer Konzentration auftritt
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- " Der Dünndarm ( Intestinum tenue ) " Wandaufbau des gesamten Dünndarm 1) Schleimhaut ( Mukosa ) -> Zottentragend 2) Verschiebeschicht ( Submukosa ) 3) Muskelwand ( Muskularis ) 4) Bauchfell ( Peritoneum )
- " Der Dünndarm ( Intestinum tenue ) " Oberflächenvergrößerung durch ... 1) Krypten: -> tiefe schlauchförmige, teilweise verzweigte Einsekungen des Epithels im Bereich der Schleimhaut 2) Ringfalten ( Kerckring - Falten ). -> Größe ca. 1cm 3) Zotten ( Villi ): -> ca. 1mm 4) Bürstensaum ( Mikrovilli ): -> Ausstülpungen der Zellwandoberfläche ( bis 3000 Stück an einer Zelle )
- " Der Dünndarm ( Intestinum tenue ) " - 3 Dünndarmdrüsen 1) Becherzellen: -> produzieren Schleim / Muzin 2) Lieberkühnsche Drüsen: -> produzieren ein alkalisches Sekret, dass den sauren Speisebrei aus dem Magen neutralisiert 3) Brunnersche Drüsen: -> nur im Duodenum sezernieren alkalischen Schleim
- " Der Dünndarm ( Intestinum tenue ) " - Bewegung / Entleerung 1) zwei Arten von Bewegung / Entleerung -> Segmentation = Vermischung -> Peristaltik = Transport
- " Der Dünndarm ( Intestinum tenue ) " - Steuerung der Bewegung 1) nerval: -> Parasympathikus = fördert Bewegung -> Sympathikus = hemmt Bewegung 2) mechanisch: durch Berührungsreiz => keine humorale Steuerung
- " Der Dünndarm ( Intestinum tenue ) " - Aufgaben -> Weiterverdauung von angedauten Nährstoffen -> Aufnahme von entstehenden Molekülen über Dünndarmschleimhat ins Blut -> Rückresorption von Verdauungssäften ( bis 7 Liter täglich )
- " Der Dickdarm ( Colon ) " - Lage 1) beginnt in der Ileo - Zäkal - Klappe ( Krummdarm - Blinddarm - Klappe ) 2) Blinddarm = Zäkum; sollte nicht verwechselt werden mit dem Wurmfortsatz = Appendix 3) umgibt den Dünndarm wie ein Rahmen
- " Der Dickdarm ( Colon ) " - Einteilung 1) Blinddarm mit Wurmfortsatz ( Caecum mit Appendix ) 2) aufsteigender Dickdarm ( Colon ascendens ) bis zur rechten Dickdarmkrümmung ( Flexura hepatica ) 3) querverlaufender Dickdarm ( Colon transversum ) bis zur linken Dickdarmkrümmung ( Flexura lienalis ) 4) absteigender Dickdarm ( Colon descendens ) 5) S- förmiger Abschnitt ( Sigmoid ) 6) Mastdarm ( Rectum ) mit Ampulle und Analkanal
- " Der Dickdarm ( Colon ) " - Dickdarmwand 1) Als Besonderheiten gibt es beim Dickdarm: -> 3 Längsmuskelbänder: Tänien -> Ausbuchtungen: Haustren -> Fettanhängsel : Appendix epiploicus
- " Der Dickdarm ( Colon ) " - Drüsen -> schleimbildende Becherzellen
- " Der Dickdarm ( Colon ) " - Bewegung / Entleerung 1) wie Dünndarm: -> Segmentation = Vermischung -> Peristaltik = Transport 2) vegetativ und mechanisch ( nicht humoral - wie beim Magen )
- " Der Dickdarm ( Colon ) " - Aufgaben 1) Resorption von Wasser und Elektrolyten -> Speisebrei wird eingedickt 2) Bakterien übernehmen Aufspaltung von noch nicht verdauten Eiweißen und Kohlenhydraten durch Gärung und Fäulnisvorgänge 3) Speicherung des eingedickten Stuhl im Rektum 4) Ausscheidung über After
- " Der Dickdarm ( Colon ) " - die Darmflora 1) Bezeichnung für die natürliche bakterielle Besiedlung des Darmes mit 100 - 400 Bakterienspezies 2) 99 % sind strikte Anaerobier, d.h. sie leben und vermehren sich nur unter Luftabschluss 3) 1% der Darmbakterien sind Aerobier 4) für eine physiologische Verdauungsleistung und eine funktionierende Immunabwehr ist das Gleichgewicht in der Darmflora unentbehrliche Vorraussetzung 5) Möglicherweise liegt hier auch der Prägungsort für die B- Lymphozyten
- " Das Rektum und Sigma " - Lage -> im kleinen Becken, ab Höhe des 3. Sakralwirbels
- " Das Rektum und Sigma " - Bau und Aufgaben 1) ca. 15 cm lang2) S - form ( S - Sigma ), endet am After3) keine Tänien und Haustren4) 2 Abschnitte = Ampulle ( speichert Stuhl ) und After ( Öffnung zur Körperoberfläche )-> Verschluss des Afters durch 2 Muskeln-> innerer Schließmuskel ( nicht willkürlich steuerbar ) und äußerer Schließmuskel ( willkürlich steuerbar )
- " Das Peritoneum ( Bauchfell ) " 1) kleidet den gesamten Bauchraum aus -> umschließt die Bauchhöhle ( Peritonealraum ) 2) Raum hinter der Bauchhöhle ( Retroperitonealraum ) 3) 2 Blätter: -> Peritoneum parietale -> bedeckt die Wand der Bauch - und Beckenhöhle -> Peritoneum viscerale -> bedeckt die meisten Bauch - und Beckeorgane 4) Omentum majus ( großes Netz ) und Omentum minus ( kleines Netz) sind Bindegewebsplatten, die von Bauchfell umhüllt sind -> in ihnen verlaufen viele Lymph - und Blutgefäße, die für die Versorgung der Bauchorgane verantwortlich sind
- " Das Peritoneum ( Bauchfell ) " - Intraperitonelanen Organe 1) liegen innerhalb des Bauchfells ( Peritoneums ) -> Magen, Leber, Gallenblase, Milz, gesamter Dünndarm außer dem unteren Teil des Duodenums, Colon transversum, Sigma
- " Das Peritoneum ( Bauchfell ) " - Extraperitoneale Organe 1) liegen außerhalb des Bauchfells ( Peritoneums ) -> Nieren, Pankreas, unterer Teil des Duodenum, Colon ascendens, Colon descendens, Rektum, Harnleiter, harnblase, Aorta abdominalis, Vena cava inferior