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Unfallchirurgie (Fach) / Humeruskopffraktur (Lektion)
- Humeruskopffraktur Def? Ätio? Def: typische Fraktur des alten Menschen, w>m 2:1, meistens sukapitale Humerusfraktur in Höhe des Collum Chirurgicum Ätio: oft Sturz, indirektes und auch direktes Trauma
- Einteilung der Humeruskopffraktur nach.....? Erkläre! Einteilung nach Neer in 6 Klassen und noch Unterteilung in Zahl der Fragmente Bsp: Neer 2: Fraktur des anatomischen Hals Neer 3: Fraktur des collum Chirurgicum
- Diag.Humeruskopffraktur? Klinik? Diag: Röntgen in 2 Ebenen und transskapuläre Aufnahme MRT z.b. bei Tumorverdacht (v.a. pathologische Fraktur) Klinik: Druckschmerz, BLuterguss in Axilla, Schonhaltung (typisch!)
- Therapie Humeruskopffraktur? 80 % d.F. konservativ: bei eingestauchter, wenig dislozierter Fraktur, Gilchristverband für 8 Tage, Rö-Kontrolle, dann funktionelle Behandlung mit Pendellbewegungen OP bei: irreponible dislotzierte Fraktur, Trümmerbruch, Ausrissfraktur, offener Fraktur OP: offene Reposition mit je nach Befund winkelstabiler Platte oder Bündelnagelung; bei Zerstörung des Kopfes durch Nekrosen oder komplizierter Trümmerfraktur: Oberarmkopfprothese
- Prognose der Hummeruskopffraktur? bei eingestaucher Fraktur: Konservative Therapie mit guter Prognose je mehr Trümmerfragmente, desto schlechter die Prognose Kompl: Kopfnekrose, Begleitverletzungen Plexus brachialis
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