Pharmakologie / Lektion
Medikamente
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Name; Generikum; Wirkmechanismus; Wirkung; Indikation; UAW; Kontraindikation; Besonderheiten
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- PropanololHN: Dociton WM: β-Antagonist (β1=β2); HWZ: 3-5h Wirkung: Sympatholytisch --> Herz: O2-Verbrauch-beschränkend, HF ↓, Erregbarkeit ↓, max. Kontraktionskraft ↓ --> Lunge: Aufhebung der relaxierenden Adrenowirkung --> Haut: Vasokonstriktion Indikation: bes. Angina pectoris außerdem: art. Hypertonie, Linksherzinsuffizienz, Koronarinsuffizienz UAW: AV-Block, Arrhythmien, "kalte Hände", psych. Störungen (lipophil!), Asthmaanfall, Hyperkaliämie, hypoglykämischer Schock KI: obstr. Atemwegserkrankungen, Bradykardie, dekomp. HMI, AV-Überleitungsstörungen
- AtenololWirkung: Sympatholytisch, β1-prävalent --> Herz: O2-Verbrauch-beschränkend, HF ↓, Erregbarkeit ↓, max. Kontraktionskraft ↓ Indikation: bes. bei überh. kard. Sympathikotonus, supraventrikulären Arrhythmien, Angina pectoris außerdem: Koronarinsuffizienz, art. Hypertonie, Linksherzinsuffizienz, HMI (ab NYHA II) UAW: AV-Block, Arrhythmien, Asthmaanfall, Hyperkaliämie, hypoglykämischer Schock KI: obstr. Atemwegserkrankungen, Bradykardie, dekomp. HMI, AV-Überleitungsstörungen
- BisoprololHN: Concor Wirkung: Sympatholytisch, β1-prävalent --> Herz: O2-Verbrauch-beschränkend, HF ↓, Erregbarkeit ↓, max. Kontraktionskraft ↓ Indikation: bes. bei HMI (ab NYHA II) außerdem: Koronarinsuffizienz, art. Hypertonie, Linksherzinsuffizienz UAW: AV-Block, Arrhythmien, Asthmaanfall, Hyperkaliämie, hypoglykämischer Schock KI: obstr. Atemwegserkrankungen, Bradykardie, dekomp. HMI, AV-Überleitungsstörungen
- TimololHN: Chibro-Timoptol - Tropfen WM: β-Blocker W: Hemmung der Kammerwasser-Bildung Indikation: Glaukom UAW: Systemische Wirkung (Asthmaanfall, Bradykardie, AV-Block) KI: obstr. Lungenerkrankungen, Bradykardie, dekomp. HMI, AV-Überleitungsstörungen
- ClonidinHN: Catapresan Wirkung: peripher: präsyn. α2-Agonist (NA-Freisetzung ↓) zentral : postysyn. α2-Agonist (Barorezeptorreflex empfindl. ↑) Bradykardie, HSV ↓, Vasodilatation, RR↓ Indikation: Glaukom, Entzugssymptomatik UAW:Müdigkeit, Sedierung KI: wird kaum angewandt
- PhenoxybenzaminWirkung: irreversibler, unspez. α-Blocker (Vasodilatation[α1], Noradrenalinfreisetzung entkoppelt [α2]) Indikation:ausschließlich bei Phäochromozytom-OP (immer erst α, dann β Blocker) UAW: Tachykardie, Arrhythmie KI: --
- PrazosinWirkung: spez. α1-Blocker (Vasodilatation[α1]), HWZ: <3h Indikation: bei schwer behandelbarer Hypertonie, Prostatahyperplasie UAW: (Tachykardie, Arrhythmie) KI:-- Bes.: ersetzt durch Terazosin bzw. Doxazosin
- DoxazosinWirkung: spez. α1-Blocker (Vasodilatation[α1]), HWZ: 22h Indikation: bei schwer behandelbarer Hypertonie, Prostatahyperplasie UAW: Schwindel, Ang. pectoris, orthostat. Hypotonie, Tachykardie KI:-- Bes.: nicht mit anderen Vasodilatantien
- TerazosinWirkung: spez. α1-Blocker (Vasodilatation[α1]), HWZ: 8-14h Indikation: bei schwer behandelbarer Hypertonie, Prostatahyperplasie UAW: Schwindel, Ang. pectoris, Tachykardie, orthostat. Hypotonie KI:-- Bes.: nicht mit anderen Vasodilatantien
- Alfuzosin, TamsulosinWirkung: spez. α1-Blocker mit α1A-Prävalenz (Urethra), HWZ: 22h Indikation: Prostatahyperplasie, geringer vasodilatatorischer Effekt UAW: Schwindel, Ang. pectoris, orthostat. Hypotonie, Tachykardie KI:-- Bes.: (nicht mit anderen Vasodilatantien)
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- BeispielHN: WM: Wirkung: HWZ&Elimination: Indikation: UAW: KI: Bes.:
- DigoxinHN: WM: Hemmung der Na/K-ATPase (K-Verlust und Senkung des Membranpotentials, cytosol. [Ca]↑) Vagus-Erregung (HF ↓, AV-Überleitung↓) Wirkung Herz: pos. inotrop, Herzvol.↓, enddiastol. Vol.↓, diast. Füllungsvol.↑ (Venendruck ↓) Wirkung Systemisch: Wasserausschwemmung, ZVD↓, Sympathikotonus↓ HWZ &Elimination: 2-3 Tage, renal Indikation: Kopplungsinsuffizienz: chron. HMI UAW: Vergiftung Herz: AV-Block, ventr. Extrasystolie, Kammerflimmern, Myokardkontraktur ; ZNS: Farbsehstörungen, Erbrechen, Müdigkeit, Konfusion ; Niere: Salurese KI: Bes.: mäßig hydrophob, geringe therap. Breite