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Das Auge (Fach) / Untersuchungsmethoden des Auges (Lektion)

Heilpraktikerschule

Diese Lektion wurde von sunshine190866 erstellt.

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  • "Inspektion" - Exophthalmus ( heraustretender Augapfel ) - häufigste Ursache ist die endokrine Orbitopathie mit Schilddrüsen - Funktionsstörungen - Pseudoexophthalmus = ausgelöst durch zu großen Bulbus oder durch Enophthalmus des anderen Auges
  • "Inspektion" - Enophthalmus ( eingesunkener Augapfel ) - beidseitig: Exsikkose, Kachexie - Orbitabodenfraktur, Horner - Trias ausgelöst durch Struma, Prozess in der Lungenspitze, Karotisdissektion, Halsrippe, Fraktur
  • "Inspektion" - Lidveränderung ( Lid = lat. palpebra, griech. blepharon ) 1) Rötung ( Entzündung ) 2) Ekzem ( Neurodermitis ) 3) Bläschen durch Zoster ophthalmicus ( Reininfektion mit Varizella - Zoster - Virus ) oder durch Lidherpes ( Infektion mit Herpes - Simplex - Viren ) 4) ödeme ( Niereninsuff., Myxödem ) 5) Hämatom ( Trauma ) 6) Tumoren: Xanthelasmen ( FSW - Störung, Basaliom ) 7) Hordeolum ( Gerstenkorn ) s.u. 8) Chalazion ( Hagelkorn ) s.u.
  • "Inspektion" - Lidspaltenform 1) nicht vollständig verschließbar, sog. Lagophthalmus                                 Ursachen: Exophthalmus, Koma, Fascialisparese, zu kurzes Lid 2) hängendes Lid ( Ptosis )                                                                               Ursachen: angeboren, Horner - Syndrom ( Lähmung sympathischer Ganglien im HWS - Bereich ), Myasthenia gravis, Lähmung des N. oculomotorius 3) doppelte Unterlidfalte ( Dennie - Morgan - Falte ):                                     Atopie Zeichen ( Zeichen allergischer Veranlagung ) 4) Lidschwellung -> Herz - oder Nierenerkrankungen -> Myxödem -> Allergie -> Lidabszess -> Hagelkorn -> Gerstenkorn -> Phlegmone ( Weichteilinfektion ) -> Tumor -> Tränendrüsenentzündung 
  • "Inspektion" - Bindehaut - Rötung -> Konjunktivitis, Keratitis, Iridozyklitis, Glaukomanfall
  • "Inspektion" - Lidfehlstellungen 1) Ektropium -> erworbene Fehlstellung des Augenlides mit einer Auswärtsdrehung des Unterlids                                                          Ursache: Erschlaffung des Unterlids und der Lidbändchen ( Ectropium senile ), Fascialisparese ( paralytische Ektropium ), Narben der Lidhaut 2) Entropium -> ( auch Rollid ) -> Fehlstellung, bei der meistens das Unterlid nach innen eingerollt ist, so dass die Wimpern auf der Hornhaut schleifen ( Trichiasis )
  • "Inspektion" - Lederhaut - Skleritis, Sklerenikterus ( Gelbfärbung durch Hepatitis, Gallenrückstau )
  • "Inspektion" - Linse - Linsentrübung ( grauer Star oder Katarakt )
  • "Die Palpation des Augapfels" 1) damit soll der Augeninnendruck geprüft werden -> Bulbus wird leicht mit dem rechten und linken Zeigefinger palpatiert -> der Patient schaut dabei nach unten -> dabei stützt der Therapeut die Hände am Kopf des Patienten ab a) normaler Tastbefund = leicht eindrückbar bei 10 - 20 mmHg b) bretthart = bei einem Glaukomanfall palpiert man einen brettharten Bulbus  Ursache: ist eine starke Erhöhung des Augeninnendrucks bis zu 50 - 60 mmHg c) weich = tritt auf bei ketozidotischenm Koma durch hyperglykämische Entgleisung
  • " Testverfahren" - Pupillen - Test auf lichtreaktion und Konvergenzreaktion 1) Instrument = Taschenlampe; von außen oder unten der Pupille nähern
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  • "Testverfahren" - Miosis ( enge Pupille ) 1) physiologisch = im Schlaf, im Hellen ( Adaption ), Narkose 2) Gabe von Parasympathikomimetika ( Glaukombehandlung ) oder Sympathikolytika ( Alpha - oder Betablocker ) 3) Vergiftung = Morphium, Opium, Alkohol, Nikotin, CO 4) Raumforderung im gehirn ( Tumor, Ödem, Blutung ) 5) Weitsichtigkeit 6) Sympathikuslähmung = Horner - Syndrom mit Miosis, Ptosis und Enophthalmus, Halsrippe, Struma
  • " Testverfahren" - Mydriasis ( weite Pupille ) 1) Dunkeladaption 2) Hirndrucksteigerung 3) Okumotoriuslähmung = Botulismus, Methylalkohol 4) nach Zyankali, Kokain, Marihuana 5) Lues cerebri 6) Psyche ( Schreck, Erregung ) 7) M. Basedow 8) Glaukomanfall 9) Atropineinnahme
  • "Testverfahren" - Anisokorie ( seitendifferente Pupillengröße ) -> angeboren -> Horner - Syndrom -> neurologische Erkrankung -> intrakranielle Raumforderung -> durch Medikamente induziert
  • "Testverfahren" - Gesichtsfeldüberprüfung 1) das Gesichtsfeld ist definiert als der Ausschnitt der Umfeld, den ein bewegtes Auge wahrnimmt 2) Patient und Therapeut sitzen sich gegenüber 3) der Patient deckt ein Auge zu 4) der Therapeut führt seinen Zeigefinger an der nicht abgedeckten Seite je von außen, von oben und von unten langsam an den starr geradeaus blickenden Patienten heran 5) dieser sagt dann, wann er den Finger wahrnehmen kann 6) das Ergebnis wird im Protokoll notiert 7) die augenärztliche Prüfung erfolgt mit Perimeter 8) dabei befindet sich das Auge des Patienten im Zentrum einer hohlen Halbkugel 9) der Patient muss jedes Mal angeben, wenn von der Seite hereingeführte Lichtpunkte in seinem Gesichstfeld erscheinen oder von dort verschwinden 10) partielle Ausfälle des Gesichtsfeldes werden Skotome genannt
  • "Testverfahren" - Augenmuskelfunktionstest -> der Patient wird aufgefordert in alle geraden und schrägen Blickrichtungen ( insgesamt 8 ) zu schauen
  • "Testverfahren" - Abdecktest beim Schielen -> das kranke Auge bewegt sich automatisch nach innen

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