Patienten empfangen und begleiten

Die Praxisgebühr in Höhe von 10 Euro muss von gesetzlich Versicherten, die das 18. Lebensjahr vollendent haben, vor jeder ersten Inanspruchnahme pro Quartal gezahlt werden.

Zugelassene Vertragsärzte, MVZ, psychologischen Psychotherapeuten sowie Krankenhäuser für ambulante Leistungen und zwar nur einmal pro Quartal, je nachdem wo der Erstkontakt stattgefunden hat, alle weiteren Praxisbesuche mit Überweisung sind dann in dem Quartal zuzahlungsbefreit

zugelassenen Vertragszahnärzten Notdienstzentralen / ärztlicher Notdienst

Zieht der Vertragsarzt die 10 Euro ein, bleibt dieser Betrag bei ihm. Seine Honorarabrechnung durch die KV wird um diesen Betrag gekürzt, so dass die Praxisgebühr der Krankenkasse zukommt.

Der Vertragsarzt darf die Gebühr nicht erhöhen und darf nicht auf sie verzichten Bei nachträglicher Vorlage einer Überweisung oder einer Befreiungsbescheinigung kann der Versicherte die Rückzahlung der Gebühr nicht verlangen Wenn der Versicherte die Praxisgebühr nicht bezahlt, ist der Vertragsarzt berechtigt, die Behandlung abzulehnen. Grundsätzlich gilt: "erst bezahlen, dann behandeln." Dies gillt nicht bei Notfallbehandlungen oder wenn der Patient den Vertragsarzt nicht persönlich in Anspruch nimmt, z. B telefonischer Kontaktaufnahme. In diesen Fall können Gebühren nach der Behandlung erhoben werden

Der Vertragarzt hat den erhalt der Gebühr auf dem Muster 99 oder in einem Nachweisheft der Krankenkasse zu quittieren

der Versicherte eine Überweisung aus dem selben Quartal vorlegt der Versicherte eine aktuelle, mit Gültigkeitszeitraum versehende befreiungsbescheinigung vorlegt Die inannspruchnahme ausschließlich zum Zweck der Schutzimpfung, Mutterschaftsvorsorge oder andere Vorsorge- und Früherkennungsmaßnahmen erfolgt eine Unfallverletzung vorliegt, deren Heilbehandlung und Rehabilitation über gesetzliche Unfallversicherung abgedeckt ist

Die Einnahme von Praxisgebühren muss täglich in einem Kassenbuch festgehalten werden, denn alle Bareinnahmen und ausgaben sind aufzeichnungspflichtige Praxisvorgänge, weil sie zur Ermittlung des zu versteuernden Praxisgewinns herrangezogen werden müssen Alle Bargeldzahlungen sind sofort und in zeitlich richtiger Reihenfolge unter angabe des Zahlungsgrundes und des Betrages einzutragen Bareinzahlungen entstehen nicht nur durch die Praxisgebühr, sondern auch durch das Ausstellen von Attesten und Bescheinigungen Barauszahlungen entstehen durch den Kauf von Briefmarken, putzmittel

Die Krankenversichertenkarte ist ein Behandlungsausweis, der den Inhaber in der ganzen BRD ausweist, ärtzliche Leistungen in Anspruch nehmen können. Die Kosten dieser Leistungen werden dann von einem Kostenträger wie z.B GKV getragen.

unterscheidet sich von Krankenkasse zu Krankenkassen, Allerdings haben alle Karten ein einheitliches Logo (Mensch im goldenen Schnitt nach einer Zeichnung da Vinci, als äußeres Erkennungszeichen

Bei jedem ersten Arztbesuch innerhalb eines Quartals Diese wird von der MFA in das Computerprogram eingelesen, dieser Vorgang macht den Versicherten zum Patienten dieser Arztpraxis

Wenn der Versicherte auf der Rückseite unterschrieben hat Bei Versicherte unter 15 Jahren, unterschreibt der gesetzliche Vertreter Von der Unterschriftspflicht befreit sind auch Erwachesene mi gesetzlichen Vertreter und Personen, die nicht in der Lage sind, eine Unterschrift zu leisten

Den Personalausweis

Versicherungsnachweis Nachweis der Berechtigung, Leistungen der vertragsärztlichen Versorgung in Anspruch nehmen zu können Maschinelle Übertragung der gespeicherten Versicherungsdaten auf Abrechnungsunterlagen und Formulare durch Computer, Lesegerät und Drucker Wirtschaftliche Verwaltung durch Maschinenlesbarkeit und maschinelle Bearbeitung der Formulare

Jedes Mitglied der gesetzlichen Krankenkasse

Allgemeine Ortskrankenkasse

Landeswirtschaftliche Krankenkasse

Innungskrankenkasse

Betriebskrankenkasse

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GEK - Gmünder Ersatzkasse TK - Techniker Krankenkasse

Die Karte enthält einen Speicherchip, aus Datenschutzgründen ist genau festgelegt, welche Angaben der Speicherchip enthalten darf und welche dieser Daten für jeden lesbar sein dürfen. Eintragungen und Änderungen dürfen nur von der Krankenkasse vorgenommen werden

Vollständige Anschrift des Versicherten Geburtsdatum des Versicherten 5-Stellige KV-Krankenkassennummer 1-3 nicht lesbare Daten auf dem Speicherchip 4. Vollständiger Name des Versicherten 5. Name der Kranenkasse 6. Institutionskennzeichen der Krankenkasse 7. Versichertennummer 8. Versichertenstatus 9. Ende der Gültigkeit 4-9 lesbare Daten

1. Stelle 1 - Mitglied 3 - Familienangehöriger 5 -Rentner 2. - 4. Stelle Kennzeichnung für Risikostrukturausgleich 5. Stelle 1 - alte Bundesländer 9 - neue Bundesländer 4 - Leistungsanspruch nach BSHG Bundessozialhilfegesetz 6 - Leistungsanspruch nach BVG Bundesversorgungsgesetz 7/8 - Leistungsanspruch nach über- oder zwischenstaatlcien Sozialversicherungsabkommen EU Touristen  

Wenn die Karte nicht eingelesen werden kann, muss alles mit der Hand eingetragen werden

Es gibt 2 Möglichkeiten Der Patient bestätigt auf einen Vordruck (Bestätigung ärztlicher Behandlung) dass er ärztliche Leistungen erhalten hat, bei der von ihm angegebenen Krankenkasse versichert ist und die Karte innerhalb einer Frist von 10 Tagen nachreichen wird, nach Ablauf dieser Frist kann der Arzt eine Privatrechnung schreiben DDie MFA fragt bei der Krankenkasse des Pat nach und fordert ein Abrechnungsschein an,sollte der Pat.nicht versichert sein, erhält er eine Privatrechnung

1) GKV für den Pat - Behandlungsanspruch Pat für die GKV  - Beitragszahlung 2) Pat für den Vertragsarzt - KVK oder Überweisung Vertragsarzt für Pat - Diagnostik / Behandlung 3) Vertragsarzt für KV - Abrechnungsunterlagen KV für Arzt - Honorar 4) KV für GKV - Gesamtabrechnung GKV  für KV - Gesamthonorar

Kassenärztlichen Bundesvereinigung zusammen geschlossen. Die KBV verhandelt für alle Kv´n.

Mit den Krankenkassen zentrale Verträge abzuschließen, um Rahmenbedingungen für die Arbeit der Ärzte zu schaffen

Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) Bundesverbände der Pflichtkassen und die KBV Pflichtkassen: AOK, BKK, LKK,IKK

Ärzte Ersatzkassenvertrag (Ä-EKV) Spitzenverbände der Ersatzkassen VdeK und KBV Ersatzkassen: GEK,TK,DAK,KKH

Ärztliche Behandlung (amb. oder stat.) Maßnahmen zur Früherkennung Betreuung bei Mutterschaft Verordnungen von AM, Verbände, Heil- und Hilfsmittel Krankenhauspflege Häusliche Krankenpflege Ausstellung von Bescheinigungen (AU) Erstellung von Berichten Sonstige Hilfen wie Empfängnisregelung, Sterilisation, Schwangerschaftsabruch

Bescheinigungen für den AG o. Schule z. B. Atteste, Bescheinigungen über Arztbesuche, Sportbefreiung, Gesundschreibungen 2. Ausstellung eines Leichenschauscheins 3. IgeL - Individuelle Gesundheitsleistungen

Berliner Gesamtvertrag Krankenkassen mit KV Stellvertretend für alle Pflichtkassen ist die AOK und für die Ersatzkassen die VdeK

Leistungen siehe BMV-Ä und Ä-EKV Besonderheiten des Formularwesen Prüfung der Behandlungs und Ordnungsweise Sprechzeitenregelung

Sprechzeiten müssen bekanntgegeben werden (Praxisschild) min. 20 Stunden die Woche offen min. 4 Tage die Woche Sprechzeiten und deren Änderung muss der KV gemeldet werden Bei Abwesenheit weniger als einer Woche, muss der Arzt den Pat. Hinweise auf Behandlung bei Ärzten in der Umgebung geben Länger als eine Woche abwesend, ist eine Vertretung zu stellen, in der Praxis oder durch hinweise auf den vertreten arzt Pat. sind über die Möglichkeit der Weiterbehandlung in geeigneter Weise zu informieren