Innere Medizin (Fach) / Hepatitis (Lektion)

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• Hepatitis A Meldepflicht VET §6; Behandlungsverbot §24; Nennung §7; Schulverbot § 34; Tätigkeits- und Beschäftigungsverbot § 42 1000 Krankheitsfälle pro Jahr - davon 50% durch Reisen. Sommer und Herbst Höhepunkt. Es hat eine starke Stabilität gegen Temperaturen und gegen Säuren. Übertragung fäkal-oral - keimbesiedelte Muscheln oder verseuchtes Wasser; IZ 2-6 Wo.; 14-21 Tage nach Infektion ist man Ausscheider; Krankheitsdauer 4-6 Wo. selten 3-4 Mo.. Die Hepatitis A heilt aus, chron. Formen sind nicht bekannt.
• Hepatitis B Spritzen- Serumhepatitis, durch Körpersekrete wie Blut und Blutprodukte, sowie Speichel und beim Geschlechtsverkehr übertragen. Gefährete Personen: Drogenabhängige, häufig wechs. Sexualpartner, Tatu- und Pierching, Bluter, Dialysepat., Zahnärzte und deren Personal, IZ 1-6 Mo., jeder HBsAg-positive bleibt potentiell infektiös, bei 10% der Erw. geht die Erkrg. in die chron. Form über, davon entw. 50% ohne Behandlung innerh. von 5 Jahren eine Leberzirrhose. Das Risiko für Leberkrebs steigt deutlich.
• Hepatitis C RNS-Virus, wie Hept. B durch Blut, Blutprodukte, Speichel und Samenflüssigkeit; Nachweis erst nach 3-6 Monaten möglich; in dieser Zeit kann die Erkrg. bereits übertragen werden (nach Bluttransfusionen); IZ: 2-26 Wo.; bei 50-80% wird die Hepatits C chronisch, hohes Risiko eines Ca.;
• Hepatitis D Hepatitis D ist ein Sonderfall da es sich um eine defektes RNS-Virus handelt. Es benötigt zur Vermehrung das HBsAg des HBV. Die Übertragung und IZ ist die Gleiche wie bei der Hepatitis B Vorkommen: Mittelmeerraum, Süd-und Osteuropa, Afrika, Naher Osten, Südamerika. DB - Deutsche Bahn Merkhilfe D braucht B
• Hepatitis E fäkal-orale Übertragung, IZ 2-8-Wo., Vorkommen: Asien, Afrika, Mittel- und Südamerika Gefährdung von Schwangeren, Mortalitätsrate ist stark erhöht.
• Welche Zuordnung trifft bei Virushepatitiden nicht zu? 1. Hepatitis A - akute Verlaufsform 2. Hepatitis B - Leberzirrhose 3. Hepatitis C - Wird nicht chronisch 4. Hepatitis D - Superinfektion von Hbs-Antigen-Trägern 5. Hepatitis E - Gefährdung Antwort C ist richtig, da die Hepatitis C bei 50-80% chronisch wird. Es besteht ein erhöhtes Risiko einer Leberzirrhose und eines Leberkarzinoms.
• Mit welchem Faktor überprüft man den Erfolg einer Hepatitis B Impfung? Anti-HBs-Antikörper bei 100 I.E./ml geht man von einem wirksamen Impfschutz aus.

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