Anatomie / Lektion

Plexus brachialis Nervenläsionen

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N. medianus, ulnaris, radialis

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  • N. radialis - Proximale Läsion
    chronischer Druck Axilla: Krückenlähmung -> Fallhand, Ausfall M. biceps brachii, Sensibilitätsstörungen Trauma Humerusfraktur Höhe Sulcus n. radialis ->Fallhand, Sensibilitätsstörungen chronischer Druck im Sulcus n. radialis (Parkbanklähmung) -> Fallhand, Sensibilitätsstörungen, gute Rückbildugnschancen
  • N. radialis mittlere Läsion
    chronischer Druck bei Druchtritt durchs Septum intermusculare laterale & Radialistunnel durch Gefäße/Bgw. -> Fallhand, Sensibilitätsstörungen
  • N. radialis distale Läsion
    Kompression des R. profundus im Suppinatorkanal an der scharfkantigen Frohse-Arkade: Supinatorsyndrom -> Paresen M. extensor pollicis brevis, extensor pollicis longus, abductor pollicis longus, extensor digitorum, extensor indicis, extensor carpi ulnaris Trauma des R. profundus durch Radiusluxation/Radiusfraktur ->keine Fallhand, keine Sensibilitätsstörungen
  • N. ulnaris proximale Läsion
    Trauma am Ellenbogen im Sulcus n. ulnaris; Aufstützen, Luxation aus dem Sulcus, Gelenkverletzung bei Frakturen chronischer Druck durch degenerative oder entzündlcihe Veränderung Ellenbogen/chronischer Zug am Nerv bei kontinuierlicher Beugung und Streckung: Sulcus-ulnaris-Syndrom Kompression zwischen Ursprungssehnen M. flexor carpi ulnaris: Kubitaltunnelsyndrom -> Krallenhand, Sensibilitätsstörungen
  • Nervus ulnaris mittlere Läsion
    Trauma Handgelenk z.B. Schnittverletzung chronischer Druck in der Gyon-Loge ->Krallenhand, keine Sensibilitätsstörungen
  • N. ulnaris distale Läsion
    Kompression R. profundus in der Hohlhand durch chronischen Druck (z.B. Presslufthammer) ->Krallenhand, keine Sensibilitätsstörungen
  • N. medianus proximale Läsion
    Trauma Ellenbogen: Fraktur, Luxation chronischer Druck durch artavistischen Proc. supracondylaris mit Struthers-Ligament zum Epicondylus medialis durch kräftigen Lacterus fibrosus beim Pronator-teres-Syndrom (zw. M. pronator teres-Köpfen eingeklemmmt) -> Schwurhand bei Faustschlussversuch, unzureichende Pronation, fehlende Opponierbarkeit Daumen, störung Greiffunktion, Atrophie der Thenarmuskulatur, Sensibilitätsstörungen, positives Flaschenzeichen
  • N. medianus distale Läsion
    Trauma Schnittverletzung z.B. bei suizidversuch chronischer Druck bei Karpaltunnelsyndrom z.B. durch Luxationen/Frakturen der Handwurzelknochen, Sehnenscheidentzündungen, Muskelvarianten, Vermehrung des Bindegewebes bei Gravidität, Diabetes mellitus, Wechseljahre... ->keine Schwurhand, Sensibilitätsstörungen v.a. beim Schlafen: Brachialgia paraesthetica nocturna, später Thenaratrophie-> positives Flaschenzeichen
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