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Augenheilkunde (Fach) / Augenheilkunde (Lektion)

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• Brückner Test orientierendes Untersuchungverfahren für Schielen bei Patienten die keinen Lichtpunkt fixieren können (Abdecktest) Farbe des Pupillenleuchtens normalerweise gleich bei Schielen unterschiedlich Hornhautreflex - zentral oder verschoben Schielen
• Swinging Flashlight Test beurteilung der um Gehirn führenden Nervenfasern vergleich der Geschwindigkeit der Pupillenengstellung
• Simpson Test Myasthenia gravis beim Blick nach oben ermüdung des Augenlides Lid fällt nach unten
• Schirmer Test Tränentest, 10ml Fliterpaierstreifen in ausseren Lidwinkel ablesen der Strecke die die Tränenflüssigkeit in 5min zurückgelegt hat
• Amsler Test Gitter  anschauen  - Linien sollten gerade sein schnelle Screening Methode, Selbsttest Makula Degeneration Metamorphopsien Linie ist nicht gerade
• Seidel Test bei Verletzungen Fluoreszin Färbung Kammerwasser läuft wie Bach aus dem Auge
• Schielen Divergenz / Konvergenz Divergenz - optische Achsen scheiden sich hinter den Augen Konvergenz - optische Achsen schneiden sich vor den Augen
• Enukleation Entfernugn des Auges retrobulbuläres Gewebe bleibt im Gegensatz zur Exentration erhalten
• Zyklophotokoagulation bei Glaukomtherapie Ciliarkörper wird mit Laser verödet
• Fallbeispiel - schlechter Visus? - Schmerzen und rotes Auge? - Thyndall-Phänomen? Patient kann nicht mehr sehen --> Katarakt OP Phakoemulsifikation, IOL (intraokulare Linsenimplantation) Endolphthalmitis ---> Notfall!, Schmerzen und rotes Auge Therapie: antibiotische Spülung, evtl. Vitrektomie (Glaskörperentfernung) Häufigkeit 1:1000 ---> Thyndall Phänomen; bei Uveitis treten Proteine und weiße Blutzellen aus den Gefäßen ins Kammerwasser aus Post-OP: gute Nah- und Fernsicht - ein Auge Kurz- das andere Weitsichtig; Gehirn schaltet entsprechend um / Kurzsichtigkeit + Presbyopie
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• OCT optiko kohäranz Tomographie Schichtaufnahme der Netzhaut mit Laser- bzw UV-strahlung Anwendung bei Schwangeren möglich
• Netzhautablösung Therapie Therapie: Therapie Grunderkrankung Vitrektomie mit Silikonöl- oder Gastamponade aufnähen Silikonplompe aussen
• Patien mit Neurodermitis Keratokonus = Hornhautausbeulung Therapie --> Keratoplastik (Hornhauttransplantation) Hornhauttransplantation: xenogen - vom Tier - nicht bei Keratoplastik allogen - vom Mensch - keine Lebendspende nur am Anfang lokale Imumunsuppression
• Keratokonus Hornhautausbeulung Therapie mit Kontaktlinsne und/oder Keratoplastik (Hornhauttransplantation) allogen vom Mensch nur am Anfang lokale Immunsuppression
• Neovaskularisation der Netzhaut + Rubeosis iridis Retinopathie mit Ausschüttung von VEGF durch Ischämie Ursachen: Diabetes mellitus venöse Veschlüsse arterielle Verschlüsse Verschluß der Carotis Strahlenretinopathie Neugeborenenretinopathie Rubeosis iridis als Neovaskularisation des Kammerwinkels und der Iris --> Gefahr von Blutungen und Kammerwasserabflussstörungen Retinopathie der Netzhaut mit Gefahr von Blutungen und bei schrumpfen der Gefässe mit traktiler Netzhautablösung
• Zentralarterienverschluß kirschroter Fleck nach 90min irreversibel - keine verbesserung der Sehschärfe
• Makuladegeneration trocken und feucht Funktionsstörung des retinalen Epithel.Bruchmambran und Aderhaut trockene Makuladegenaration: 80% der Fälle aber wenige Erblindungen Drusenablagerung, langsam voranschreitend Metamophosien zentrales Skotom (Oma erkennt das Gesicht des Enkel nicht) Mikroinfarkte der Nerven - Cotton-Wool keine effektive Bahnadlung feuchte Makuladegeneration Sichtbare Gefäße - Blutung unter der Netzhaut schnelle Leseblindheit TH: Anti-VEGF, OP, PDT-Laser (nur peripher!) PDT-Laser = photosensiler Stoff venös und dann mit Laser draufhalten  
• Glaukom "Grüner Star" Augeninnendruck übersteigt Druck in den Arterien oder Kammerwasser kann nicht schnell genug abfliessen (Engwinkelglaukom) Sehnerv ausgehölt
• Sehbahn was kreuzt, was nicht Nerven der äusseren Nervenbahn (inneres Gesichtsfeld) kreuzen nicht Nerven der inneren Nervenbahn (äußeres Gesichtsfeld) kreuzen
• Glaskörperblutung Untersucher kann nicht bs auf die Netzhaut sehen evtl. Blutspiegel vor der Netzhaut
• Parese N.abducens Doppelbilder seitlich versetzt (vertikal) M.rectus lateralis Ausgleich durch drehen des Kopfes zur erkrankten Seite
• Endokrine Orbithopathie im Rahmen M.Basedow Proliferation Retrobulbäres Gewebes (Exolphthalmus) daraus folgende entzündliche Fibrosierung der Augenmuskeln meist M.rectus inferior - Auge rutscht nach unten - starrer Blick Therapie: OP mit zurückverlagerung des Auges (eröffnen der knöchernen Orbitawände) auch beseitigen des Schielens durch Rückverlagerung des betroffenen Muskels
• Zentralvenenverschluß Folgen Rubeoisis iridis Glaukom Blutung Erblindung Neovaskularisation
• Naevus vs. Melanom Naevus flach und im Niveau Melanom drückt gegen den Glaskörper "kommt einem während der Untersuchung entgegen"
• Munson Zeichen Verzerrung des Unterlides durch Hornhautvorwölbung (v.a. beim Blick nach unten beim Keratokonus
• Katarakt TH Phako(Emulsifikation mit Einsatz von Kunstlinse) bei Nachstar YAG-Kapsulotomie
• Offenwinkelglaukom TH Tropfen    Betablocker    Carboanhydrase-Hemmer    Alpha-Agonisten   Kanaoplastik
• Hornhauttrübung TH Keratoplastik
• Engwinkelglaukom TH Myosis Brille YAG-Laser Iridotimie
• Schielen TH Abkleben des gesunden Auges Prismabrille
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• Homomyne Hemianopsie TH Läsion hinter dem Chiasma   Restitutionstherapie Training
• mgl. Ursachen für Schielen nach rechts (Frau) Okulomotoriusparese latente Exophorie Erblindung Amblyopie Strabismus dievergens intermittens
• Trochlearisparese Doppelbilder horizontal, vertikal und  verkippt Kopfneigung zur gesunden Seite als Ausgleich bei Kopfneigung zur erkrankten Seite verstärkung des Schielens

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