Pharmakologie (Fach) / Pharma I (Lektion)
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Pharma halt
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- Kinetik 0.Ordnung -Sättigungskinetik -konstante Eliminationsgeschwindigkeit -unabhängig von Menge des Substrats -Funktion der Zeit -z.B. Etanol, ASS
- ED 50 -halbmaximaler Effekt -kleine Dosis und erreichen der ED50--> hohe Potenz
- Plasmaeliminationshalbwertszeit -Maß für Verweildauer einer Substanz im Organismus -hepatische Clearance -renale Clearance -Verteilung - nicht Dosis! -nicht Bioverfügbarkeit
- Beta Rezeptor Funktion -Gs ---> Adenylatcyclase ---> ATP ---> cAMP ---> Glykogenoslyse und Hemmung der Glykogensynthese, Relaxation der glatten Muskulatur
- Beta Rezeptor am Herz -Leitungsgeschwindigkeit -Frequenz -Kontraktilität Beta1 > Beta2
- Beta Rezeptor Bronchien -Relaxation -Sekretion -beschleunigung Cilienschlag -Beta2>Beta1
- Beta Rezeptor Uterus -Relaxation -Uteruskontraktion ist falsche Antwort
- Beta Rezeptor Gefäße -Vasodilatation (Skelett) Beta2
- Beta Rezeptor Niere -Reninfreisetzung -Beta1
- Beta Rezeptor Harnblase -Relaxation M detrusor -Beta
- Beta Rezeptor Leber -Glycogenolyse -Beta2
- Beta Rezeptor Pankreas -Insulinsekretion -Glucogensekretion -Beta2
- Beta Rezeptor Fettgewebe -Lipolyse - Beta 1,2,3
- Alpha Rezeptor -Gefäßkonstriktion
- TBC Initialtherapie Kontinuitätstherapie Initialtherapie 2 Monate Isoniazid P H Rifampicin R R Pyrazynamid E Z Ethambutol I E Kontinuitätstherapie weitere 4 Monate Isoniacid Rifampicin 6 Monate ...
- NSAIR Antiphlogistisch Antipyretisch ASS Ibuprofen Diclofenac Celecoxib Etoricoxib Antiphlogistisch = entzündungshemmend Antipyretisch = Fiebersenkend NICHT antiphlogistisch -Paracetamol -Metronidazol -Flupirtin (analgetisch, muskelrelaxierend) ...
- Nitrate und Ca² Antagonisten Reflextachykardien -Nifedipin (Ca) -Felodipin (CA) -Isosorbid-di-nitrat -Glycerolnitrat / Glycerol-tri-nitrat Keine reflextachykardien: -Verapamil (Ca) -Gallopamil (Ca) -Diltiazem (Ca)
- ASS NW bei Kindern -Enzephalopathie -Leberdegeneration -Reye-Syndrom ---> bei Virusinfekt
- ASS NW -ab 500mg -Oberbauchschmerzen, Übelkeit -Magen/Darm Erosionen -verminderte Harnsäureausscheidung der Niere (ab 1-2g) -Verschluß Ductus Arteriosus --> Geburtsverzögerung
- ASS Leber ASS geht nicht an Leber kein CYP
- Antibiotika Ototoxisch Aminoglykoside Amikacin + Netilmicin + Gentamicin + Tobramicin + Neomycin + --- Streptomycin Paromomycin Kanamycin Framycetin Glycopeptide Vancomycin Teicoplanin auch Schleifendiuretika!
- Antibiotika Nephrotoxisch Sulfonamide Sulfadiazin Sulfametoxazol Sulfadoxin Oxazolchinone Linezolid Aminogylcoside Vancomycin "MESNA" bringt nichts?!
- Nephrotoxisches Zytostatikum Cisplatin
- Zytostatika Antidot -MTX --> Antidot Folinsäure (=Leucovirin) --> erst 24 Stunden später! -
- Zytostatika MTX 6-Mercaptopurin -Methotrexat --> Antimetabolisch, Folsäureantagonist -Azathioprin --> 6 Mercaptopurin --> hemmt Purineinbau in DNA
- Virustatika DNA Polymerase Hemmstoffe Hemmstoffe der viralen DNA Polymerase Aciclovir Penciclovir Ganciclovir
- NMDA / Neuroamidasehemmer Amantadin Hemmung Protonenkanal --> verhindert virales uncoating auch Dopamin-Rez.-Hemmung --> auch Parkinsontherapie, hier auch Akinetische Krise gegen Influenza A Zanamivir Oseltamivir hemmen ...
- Pegyliertes Interferon Alpha Peg-Interferon Alpha2a Hepatits B und C ---> Entecavir, Tenofovir, Lamivudin Peg-Interferon Alpha2b nur Hepatits C ---> zusätzlich Ribavirin
- Laxantien Füll-/Quellstoffe Leinsamen Weizenkleie Flohsamen Carboxymethylcellulose
- Laxantien Osmolaxantien Magnesiumsulfat Natriumsulfat (Bittersalz) Mannitol Sorbitol Lactulose Macrogol (Polyethylenglycol)
- Laxantien Sekretagoge Anthrachinone (Sennesblätter, Faulbaumrinde, Aloe, Rhabarberwurzel ua.) Rizinusöl Bisacodyl (-->Natriumpicosulfat ist Stoffwechselprodukt) wirken durch Ioneneinstrom in den Darm
- monoklonale Antikörper -mab -momab -iximab- -zumab ... -mab = monoklonal -momab =Maus -iximab =chimär -zumab =humanisiert +++ -mumab = human
- TNF-Alpha Antagonisten Certolizumab = humanisierter AK ++ Rituximab = chimärer AK gegen CD 20 Infliximab = chimärer AK ++ Abatacept = Fusionsprotein Etanercept = Fusionsprotein ...
- Imatinib bindet an ATP Bindungsstelle von Tyrosinkinasen (BCR-abl, c-kit, PDGF NICHT an EGF Rezeptor!! Ind: CML, ALL, bei Patienten mit Philadelphia Chromosom. Patienten mit Gastrointestinalem Stromatumor (GIST) ...
- Calcineurininhibitoren Ciclosporin (Wirkung intrazellulär) Gegen Organabstossungsreaktionen, lebenslang (in Kombination) autoimmunerkrankungen (M.Crohn, Colitis; GN) NW: Leber- und Nierenfunktionstörungen Tremor Gingivaneoplasie ...
- Tacrolimus Pimecrolimus Calcineurininhibitor mit Glucocorticoiden bei Organtransplantation Autoimmunerkrankungen NW: Leber- und Nierenfkt. Tremor Bluthochdruck Hyperlipidämie Fettsucht Diabetes Psychosen Krämpfe Metabolismus: ...
- Sirolimus wie Tacrolimus, aber ohne nephrotoxizität dafür wundheilungstörungen Kombi mit Glucocorticoiden und Cyclosporin
- Everolimus -m-Tor Inhibitor -Einsatz bei Organtransplatation als Ersatz für Cyclosporin (langsam ausschleichen) NW: Hyperlipidämie Myelopenie (Thrombopenie, anämie) Wundheilungsstörung nicht nephro- neurotoxisch ...
- Paclitaxel Docetaxel Carbazitaxel Zytostatika Mamma-CA Ovarial-CA kleinzelliges Bronchial CA Prostata CA Bronchial CA Wirkmechanismus: Hemmung der Depolimerisation --> Teilung Beta Untereinheit der Tubuli fördern Polymerisation und ...
- DNA-Strangbruch Fluorchinolone Ansamycin Nitroimidazole Nitrofurane
- Neuroleptika typische Neuroleptika: keine Antwort ist richtig
- Topoisomerase-Hemmer Epipodophyllotoxin / Etoposid ... Epipodophyllotoxin (Etoposid) ---> hemmt Topoisomerase II
- Thrombosen altersabhängig? Nicht altersabhängig
- vergiftung Anticholinerg Symptome: Mundtrockenheit Tachykardie Mydriasis Auslöser: Atropin Tollkirschen Butylscopolamin Cuare Scopolamin Antiodot: Physostigmin
- Zytostatika Cyclophosphamid ++ alkylierendes Zytostatikum MESNA gegen hämmorrhagische Zystitis, nicht bei Platinanaloga Cyclophosphamid selber keine zytotoxische Aktivität --> aktivierung durch die Leber über CYP 450
- Laxantien Lactulon -Obstipation -Vergiftung (Ammoniak) -hepatischen Enzephalopathien
- Laxantien Prucaloprid Serotonin 5-HT4-Rezeptorantagonist ---> Prokinetikum NICHT osmotisch
- Kontrazeption 3-Phasenpräparat - phasenadaptiert, Gefahr des Vertauschens Gestagen 24 h Rhythmus
- Alpha2-Rezeptor Gi inhibitorisch
- Physostigmin Antiodot Atropin Scopolamin Amphetamin Hyoscyamin Trizyklische Antidepressiva Phenothiazin Benzodiazepine Antihistaminika chem. Kampfstoff Benzilsäureester