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Medizin (Fach) / Anatomie (Lektion)

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• Hypothenarmuskel welcher Nerv? Athrophie (2Muskel)? Lähmung (2)? Sensibilitätsausfall? N ulnaris Atrophie: Hypothenar + interossei Lähmung: interossei + lumbricalis => Krallhand (Streckung Grundgelenk/ Beugung Fingermittel- & Endgelenk)   Senibilitätsausfall: Handrücken, FingerV und Hälfte IV
• Thenarmuskel Innervation? Gestörte Innervation bei welchem Syndrom? Wie sieht die typische Hand aus (CAVE)? Senibilitätsstörung? N. medianus v.a.Karpaltunnelsyndrom (Äthio.: Hypothyreose, Akromegalie, repetitive Arbeitsabläufe und vibrierende Arbeitsgeräte) Symptome: (nächtliche schmerzhafte Parästhesien,Schmerzen, die bis zur Schulter ausstrahlen können,Morgensteife mit Hypästhesie und Störungen der Feinmotorik,Atrophie der Thenarmuskulatur => Affenhand* Sensibilität kommt es im Bereich der Finger I-III *Kapal ist doch in Afrika - Affenhand - Jungeltunnel*
• was ist bei der Fallhand gelähmt und was intakt? Welcher Nerv ist das? Sensibilitätsaufall? N. radialis Humerusfraktur (Sulcus radialis) Lähmung: Dorsalextensoren (+intakte Flexoren) (Daumen kann nicht gestreckt + abduziert) Sensibilitätsstörungen: Streckseite des Unterarms bis zur Handwurzel + Finger I und II1/2 aber ohne Fingerspitzen  
• Ausfall N. musculocutaneus Welche Muskeln betrifft es? (welche Funktion haben sie? Senibilitätsstörung? N. musculocutaneus Beuger im Oberarm Mm. coracobrachialis, biceps brachii und brachialis Sensibilitätsstörungen treten auf im Bereich der radialen Unterarmseite.  
• Wo ist der Hypothenarmuskel und von wem wird er innerviert? Muskulatur unter dem kleinen Finger Seite der Hand -> N. ulnaris
• Wo ist der Thenarmuskel und von welchem Nerv wird er innerviert? Daumenseite der Hand (also der Muskelwulsrt des Daumens) -> N. medianus
• Welcher Nerv entspricht dem N. ulnaris (des Arms) am Fuß? N. plantaris lateralis N. ulnaris innerviert die Hypothenarmuskeln = unter dem kleien Finger => am Fuß lateral ist der kleine Zeh -> dort ist der N. plantaris lateralis (aus N. tibialis)   N.medianus = weil an Daumenseite (Thenarmuskel innervierend) -> N. plantaris medialis   N. palntaris med. und lat. aus N. tibialis
• C4 + 5 Läsion der Spinalwurzel Funktionsstörung? N ? M? Sensiblitätsausfall? Störung der Schulterelevation N. suprascapularis -> Mm. supra*1- & infraspinatus*2 N. dorsalis scapulae -> Mm levator scapulae*3 + rhomboidii Sensibilitätsstörung: Schulter *1 Abduktion !Starterfunktion!für den Deltoideus *2 Außenrotation *3 Rückführung aus der Elevation Mm serratus & trapezius -> Scapluarelevation "Scapula sieht ja auch aus wie eine 4 vom Segment C4" :) (was dick gedruckt ist ist wichtig - der Rest is so infooo)
• C5 Ausfall N? C5 = N. dorsalis scapulae -> Mm. levator scapulae + rhomboidii eine Lähmung ist äußerst selten da er von den Nackenmuskeln geschützt wird Funktion der Mm.: Rückführung des elevierten Arms und Stabilisierung der Scapula "M. levator scapulea holt die levatierte Scapula wieder zurück"
• C 4-6 Störung N? Ätio? Funktionsverlust? C4-6 N. suprascapularis -> Mm supra- & infraspinatus "Incisura-Scapulae-Kompressionssyndrom" = Kompression im osteofibrösen Kanal zw. Lig. transversum scapulae superior & Incisura scapulae v.a. Starterfuntion d. M. supraspinatus bei der Abduktion d. Arms (und Außenrotation M. infraspinatus)  
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• C5-7 Ätio? Wie heißt das Phänomen? N? M? "7 ist meine Glückszahl - Reisen - lassen mich fliegen" - "machen meinen lieblingsmuskel den ich bei den Kletterern immer bewundere (serratus- auf Reisen auf zack sein)" "Thoracicus longus - klar, da sitzt ja der rucksack am Thx " Rucksackphänomen & (iatrogen bei Ausräumung d. axillären Lymphknt.) "Scapula alata" (Med. scapularand wird vom THX abgehoben), v.a. wenn Pat. den Arm nach vorne streckt, Elevation Ü90° meist nicht möglich C5-7 ->  N. thoracicus longus -> M. serratus anterior C 5+6 -> N. subclavius            -> M. subclavius (beide Nerven an der ventral-lateralen THX-Wand)  
• N. radialis welche Muskelgruppen fallen aus und welche Überwiegen? Lähmung der Extensoren -> Flexoren überwiegen
• N. ulnaris macht welche Muskelgruppe? alle Flexoren lateral (genauso wie Hypothenarmuskeln lateral liegen - unter dem kleinen Finger) - (alle Flexoren medial = Medianus) Nur 2 Muskeln:Unterarm - M. flexor carpi ulnaris M. flexor digitorum profundus (aber nur Finger V und IV), teilt er sich wieder mit dem N. medianus Finger: Hypothnar + Daumen opponieren (Formentzeichen)    
• prox N. radialis Lähmung * amerikanische Krücke=? -DD- * Trauma Sulcus radialis=? * Parkbanklähmung amerikanische Krücke =  chron. Druck in der Axilla -> Fallhand +  M.triceps bracii Trauma (Sulcus radialis) = Fallhand    - OHNE Triceps Beeinträchtigung (sein motor. Anteil geht vorher ab) Parkbank = chron. Druck auf Sulcus radialis (s.o.)   Sulcus radialis = Canalis spiralis
• Mittlere N. radialis Lähmung Lokalisation? Wie heißt das Syndrom? was bewirkt es? noch vor Ellenbeuge: Radialistunnel -> Fallhand + Sensibilitätsausfall "das Rad mitten im Tunnel fällt ab"
• Distale N. radialis Lähmung Wo? Wie heißr es da? mit welchen Muskel? Symptome? Supinatorkanal (M. supinator) = N.radialis profundus KEINE Fallhand KEINE Sensibilitätsstlrung!!!! (macht nämlich der N.radialis superficialis)   nur Fingerstrecker (Extensoren betroffen) Mm. interosseii
• Sensibilität N. radialis Autonomes Gebiet? v.a.: doraler Handrücken I-II1/2 Autonomes Gebiet: zw. Daumen und Zeigefinger = Spatium interosseum) Oberarm: dorso-lateral Unterarm: Streckerseite
• Triceps bracii Funktion und Innervation So wie M. deltoidius - Retorversion, Adduction + Kletter ;P => Ellenbogengelenk (Art. cubiti) extension (strecken) (Aus einem Griff hochdrücken)   N. radialis
• N. radialis macht Extension = Streckung Wo? Ellenbogengelenk = M. Triceps brachii Handgelenk = Mm extensor capi radialis longus & breves (die machen übrigends auch einen Faustschluss)
• häufigste periphere Nervenlähmlung? N. ulnaris (traumatisch sowie nicht traumatisch
• Proximale N. ulnaris Lähmung Ellenbogengelenk (art. cubiti) weil vorher innervert er ja nix Sulcus ulnaris = Musikknochen Krallhand + Sensibilitätsausfall Studentsarm -> Es wird sich auf den N. ulnaris gestützt -> Missempfindungen
• Mittelre N. ulnaris Lähmung Wo/wie heißt das klinisch? Was ist nicht betroffen? Handgelenk - Guyon-Loge (Lig. carpi plamare + Os pisiforme + Retinaculum musculorum flexorum) => Krallhand + Sensibilitätstörung +AUßER Hypothenar (Finger V + VI)   "uuuh ich darf in der Loge sitzen!" - Klar die Hypothenarmuskeln nicht, denn die braucht man ja noch zum Aplaudieren ;)
• Distale N. ulnaris Lähmung wodurch? Welche 2 klin. Symptome? Was bleibt erhalten? Kompression in der Hohlhand => Krallhand + positiv. Formentzeichen (M. adductor pollicis KEINE Sensibilitätsstörungen
• Proximale N. medianus Läsion Wo wurde der Nerv geschädigt? Lokalisation+ventral/dorsal? Wie heißt das dazugehörige Kompressions-Syndrom? Welche 2 klin. Zeichen gehören mit dazu? Wo ist der Sensibilitätsverlust? Ellbogengelenk, ventrale Seite, Pronator-teres-Syndrom (Kompressionzw. beiden Köpfen) Schwurhand Thenarmukulatur - Daumen - keine Opponierbarkeit M. opponens pollicis- psitiv.Flaschenzeichen   Senibilitätsausfall Autonomgebiet: Fingerkuppen I-III1/2
• Distale N. Medianus Lähmung Wobei häufig vorkommend (2)? klin. Zeichen? Suizidversuch "aus der Mitte=medianus des lebens genommen" Druck - Karpaltunnelsyndrom   KEINE Schwurhand -aber Senisbilitätsaufall.... -----------> im weiteren Verlauf: Thenarmuskelatrophie(aber OHNE Sensibilitätsausfall dort) =>positives Falschenzeichen (völliges Umfassen wg Unfähigkeit der Abduktion nicht möglich)
• Steppergang Läsion des N. peroneus communis Der Fuß kann im Sprunggelenk nicht mehr gehoben werden, der Hackengang ist nicht mehr möglich
• Zunge gustatorisch und sensibel hintern 2/3 N. glossopharyngeus Vorne: gustatorisch = Chorda tympani = N. facialis             sensibel = N. trigeminus  
• Brachioradialis Reflex Segment? Nerv? Welche M. innerviert der Nerv hauuptsächl.? Wo löse ich den Reflex aus?  Brachioradialis-Reflex C5-C6 N. radialis (N. musculo-cutaneus) M. brachioradialis Schlag auf das distale Ende des Radius Flexion im Ellenbogen   eigentl. macht der N.radialis alle Extensoren, aber beim M. brachioradialis macht eine Felxion im Art. cubiti und eine semipronation und semisuppination
• Tennisarm M. brachioradialis macht semi Pro- und Suppination welches beim Tennisspielen genutzt wird beim Tennisarm ist der Muskel überreizt TH: eine Zeitlang nicht spielen
• Bizepssehnen-Reflex (BSR) Segment? Nerv? Wie löse ich den Reflex aus? Funktion des Muskels? Bizepssehnen-Reflex (BSR) C5-C6 (D) ist richtig N. musculo-cutaneus M. biceps brachii Schlag auf die Bicepssehne Flexion im Ellenbogen
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• Trizepssehnen-Reflex (TSR) Segment? Nerv? Wie löse ich den Reflex aus? Funktion des Muskels? Trizepssehnen-Reflex (TSR) C7 N. radialis M. triceps brachii Schlag auf die Tricepssehne bei gebeugtem Ellenbogen auf das Olecranon Streckung=Extension im Ellenbogen
• Fingerreflex Segmente? Nerv? Wie löse ich den Reflex aus? Funktion des Muskels? Fingerreflex C7-C8 (Th1) N. medianus Mm. flexor digitorum superficialis und profundus Bei Dorsalflexion der Hand schlagen die Finger des Untersuchers schnell und kräftig auf die Fingerbeeren des Patienten Beugen=Flexion der Finger
• Adduktoren-Reflex Segment? Nerv? Wie löse ich den Reflex aus? Adduktoren-Reflex L2-L4 N. obturatorius Mm. adductores Schlag auf den Condylus medialis femoris Adduktion des Beines
• Patellarsehnenreflex (PSR) SegmentE? Nerv? Wie löse ich den Reflex aus? Funktion des Muskels? Patellarsehnenreflex (PSR) L2-L4 N. femoralis M. quadriceps femoris Schlag auf die Patellarsehne Streckung im Knie
• Tibialis-posterior-Reflex Tibialis-posterior-Reflex L5 N. tibialis M. tibialis posterior Schlag auf die Sehne des M. tibialis posterior hinter dem Malleolus medialis Supinationsbewegung des Fußes
• Achillessehnen-Reflex (ASR) Segment? Nerv? Wie löse ich den Reflex aus? Funktion des Muskels? Achillessehnen-Reflex (ASR) S1-S2 N. tibialis M. triceps surae Schlag auf die Achillessehne                                                              (dazu kann man das Bein des Pat. sich unter den Arm klemmen, sodass sein Fuß und mein Kopf in die selbe Richtung sind. Dann mit dem Schaft des Hammers einfach auf die fette Achillessehne hauen.)  Plantarflexion des Fußes
• Brachioradialis-, Bizepssehenen-, Trizepssehnen-, Finger-, Adduktoren-, Patellarsehnen-, Tibialis-posterior-, Achillessehnen- REFLEX C5+6, C5+6, C7, C7+8, L2-4, L2-4, L5, S1-2 Brachioradialis-Reflex C5-C6 N. radialis (N. musculo-cutaneus) M. brachioradialis Schlag auf das distale Ende des Radius Flexion im Ellenbogen Bizepssehnen-Reflex (BSR) -> Biceps ist 6sexy ;) C5-C6 (D) ist richtig N. musculo-cutaneus M. biceps brachii Schlag auf die Bicepssehne Flexion im Ellenbogen Trizepssehnen-Reflex (TSR) C7 N. radialis M. triceps brachii Schlag auf die Tricepssehne bei gebeugtem Ellenbogen auf das Olecranon Streckung im Ellenbogen Fingerreflex C7-C8 (Th1) N. medianus Mm. flexor digitorum superficialis und profundus Bei Dorsalflexion der Hand schlagen die Finger des Untersuchers schnell und kräftig auf die Fingerbeeren des Patienten Beugen der Finger Adduktoren-Reflex L2-L4 N. obturatorius Mm. adductores Schlag auf den Condylus medialis femoris Adduktion des Beines Patellarsehnenreflex (PSR) L2-L4 N. femoralis M. quadriceps femoris Schlag auf die Patellarsehne Streckung im Knie Tibialis-posterior-Reflex L5 N. tibialis M. tibialis posterior Schlag auf die Sehne des M. tibialis posterior hinter dem Malleolus medialis Supinationsbewegung des Fußes Achillessehnen-Reflex (ASR) S1-S2 N. tibialis M. triceps surae Schlag auf die Achillessehne Plantarflexion des Fußes
• Hackengang welche Nevenläsion? Beim Hackengang setzt der Patient die Ferse des Fußes zuerst auf den Boden auf. Dadurch entsteht ein Gangbild, das stampfend und unsicher wirkt. Die häufigste Ursache für den Hackengang ist eine Läsion des N. tibialis
• Welche Muskeln innerviert der N. medianus C5-TH1? (Was ist das Merkwort?) OLAF Opponens pollicis, Lumbricalis I/II, Abductor pollicis breves, Flexoren + M. pronator teres y quadratos  
• Unterschenkel: wer innerviert ventral alle Extensoren? Und welche Muskeln sind es? Welche Arterie läuft da mit? Klar, venral finden wir immer die Extensoren -> ventral -> A. tibialis anterior N. fibularis profundus Mm. tibialis anterior, extensor digitorum + hallucis longus U: tibia A: auf dem Fußrücken => Extension bei Ausfall -> Spitzfuß "profundus, denn man muss schon en bisschen um die Ecke denken es ist nicht so wie beim N. fibularis superficialis  
• Unterschenkel: Welche Muskeln gehören zur Fibularisgruppe und von wem werden sie innerviert? Welche Arterie läuft da mit? lateral liegend (an der Fibula) -> N. fibularis superficialis + A. fibularis ;) U: Fibula A: unterm Fuß => OSG=Flexion, Fuß=Pronation Mm: fibularis longus + brevis (+ Abspaltung des M. extensor digitorum longus = fibularis terius)
• Wo sitzen die Flexoren am Oberschenkel? Wer sind sie? Wer innerviert sie? Welche Arterie verläut dort mit? Flexoren na klar immer dorsal U: Tuber ischiadicum A: medialer condulus vom Kniegelenk (außer der bizeps, der setzt lateral an) => Fexion + Adduction + im Knie eine Innenrotation (außer der bizeps weil der ja außen ansetzt) N. tibialis Mm. bizeps femoris, semimembranosus, semitendinosus   A. tibialis ;)
• Fußheber (= Extension = Fußspitze nach oben) ? Fußssenker? Supination und Pronation? Nerv und Segment (Muskel) N. fibularis profundus -> alle Extensoren -> Fußhebung (Extension) L4-S1 (Mm. tibialis ant., extensor digidorum + hallucis longus) N. fibularis superficialis -> lateral Ansetzend & Fußgewölbe verspannend (=M. fibularis longus) -> Eversion L5-S1 Alle Flexoren (=Flexoren immer hinten) -> N. tibialis (L4+S2)               Oberflächlich:Mm. triceps surea = Fußsenkung = Spitzfuß                 Tiefe: Mm. tibialis post, flexor digitorum & hallucis longus => Supination (Setzen medial an)    

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