Psychologie (Fach) / Repititorium Psychotherapieprüfung 3. Rechtliche Rahmenbedingungen (Stand 2022) (Lektion)

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• 1. Was regelt den Rechtsrahmen für Psychotherapie im Rahmen der privaten Krankenversicherung? 2. Welche Verpflichtungen bestehen bei privater Behandlung IMMER? 1. Psychotherapeutengesetz (PsychThG) und Berufsordnung (alle GKV-spezifischen Merkmale irrelevant) 2. - IMMER somatisches Konsil - Pat. schuldet Honorar - Therapeut muss eins verlangen - Abrechnung nach Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP)
• Welche Regelungen enthält die GOP (Gebührenordnung für Psychotherapeuten) im Kern? - verbindliche Abrechnungsgrundlage anhand von "Sätzen" bei Selbstzahlern, privat Versicherten und Beihilfeberechtigten - 1-facher bis 3,5-facher Satz möglich, ab 2,3-facher Satz besondere Begründung (=Begründungsschwelle) - Honorarforderung verjähren nach 2 J.
• Wann kann man bei Psychotherapie von einem Behandlungsfehler sprechen? Beispiele? definiert als objektiver Verstoß gegen psychotherapeutisches Wissen: Handeln des Therapeuten ist bei geltendem Wissensstand nicht mehr verantwortbar, lässt Sorgfalt vermissen oder ist unsachgemäß. müssen schuldhaft, d.h. vorsätzlich oder fahrlässig zustande gekommen sein z.B. Nichterkennen von Suizidalität, Verletzung der Abstinenz, Übernahme von Pat. obwohl Therapeut nicht in der Lage ist, erfolgsversprechende Behandlung durchzuführen
• Wer trägt die Beweislast bei einer Zivilrechtsklage eines Patienten gegen einen Therapeuten augrund eines Behandlungsfehlers? Patient ABER: wenn Beleg über Patientenaufklärung oder Dokumentation fehlt, kann sich Beweislast umkeren!
• Was besagt §20StGB zur Schuldunfähigkeit wegen seelischer Störung? Ohne Schuld handelt, wer bei Begehung der Tat wegen... ...krankhafter seelischer Störung (Psychose, Rauschzustand, etc.) ...tiefgreifender Bewusstseinsstörung (affektive Ausnahmezustände) ...Schwachsinns (IQ<70) ...schweren seelischen Abartigkeit (z.B. gravierende neurot. Fehlentwicklung, abweichende sex. Entwicklung, Persönlichkeitsstörung) --> unfähig ist, das Unrecht der Tat einzusehen (mangelnde Einsichtsfähigkeit) oder nach dieser Einsicht zu handeln (mangelnde Steuerungsfähigkeit)
• Was besagt §20StGB zur Schuldunfähigkeit wegen seelischer Störung? Ohne Schuld handelt, wer bei Begehung der Tat wegen... ...krankhafter seelischer Störung (Psychose, Rauschzustand, etc.) ...tiefgreifender Bewusstseinsstörung (affektive Ausnahmezustände) ...Schwachsinns (IQ<70) ...schweren seelischen Abartigkeit (z.B. gravierende neurot. Fehlentwicklung, abweichende sex. Entwicklung, Persönlichkeitsstörung) --> unfähig ist, das Unrecht der Tat einzusehen (mangelnde Einsichtsfähigkeit) oder nach dieser Einsicht zu handeln (mangelnde Steuerungsfähigkeit)
• Für welche umschriebenen Aufgabenbereiche kann eine gesetzliche Betreuung bestellt werden? Gesundheitsfürsorge Vermögensfragen Vertretung vor Behörden Aufenthaltsbestimmungsrecht
• Welche drei Arten der Unterbringung gibt es in Deutschland? Unterbringung... ...im Maßregelvollzug (strafrechtliches Sicherungsverfahren) ...durch Veranlassung eines Betreuers bei Eigengefährdung (Vormundschaftsgericht) oder durch Eltern/Vormund bei Minderjährigen (Familiengericht) ...wegen Gefährdung der öffentlichen Sicherheit (akute Selbst- oder Fremdgefährdung; Psychisch-Kranken-Gesetze PsychKG der Bundesländer; Amtsgericht wird i.d.R. von Gesundheitsamt informiert)
• Was ist zu beachten bzgl. der Unterbringung nach den Psychisch-Kranken-Gestzen (PsychKG) der Länder? eine Einweisung in ein psychiatrisches Krankenhaus kann auch gegen den Willen des Betroffenen erfolgen, wenn... ...psychische Störung ...und akute Eigen- oder Fremdgefährdung vorliegt i.d.R. informiert das Gesundheitsamt das Amtsgericht wenn richterliche Entscheidung nicht schnell genug herbeigeführt werden kann, erfolgt wegen Gefahr in Verzug eine vorläufige Unterbringung... ...längstens bis zum Ende des auf die Unterbringung folgenden Tages ...währenddessen muss ärztliche Begutachtung und Amtsgerichtsentscheidung erfolgen ...andernfalls muss der Betroffene entlassen werden
• Was regelt das Sozilgesetzbuch (SGB) II? Grundischerung für Arbeitssuchende
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• Was regelt das Sozilgesetzbuch (SGB) III? Arbeitsförderung: Aufgaben und Leistungen der Bundesagentur für Arbeit (z.B. Ausbildungs-/Arbeitsvermittlung, Berufsberatung, Reha (wenn Vermittlungschancen eines Arbeitslosen auf Arbeitsmarkt verbessert werden können))
• Was regelt das Sozilgesetzbuch (SGB) IV? Gemeinsame Vorschriften
• Was regelt das Sozilgesetzbuch (SGB) V? Was sind wichtige Prinzipien? Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) Leistungen zu... ...Verhütung von Erkrankung und deren Verschlimmerung ...Früherkennung ...ambulanten und stationären Behandlung von Krankheiten ...medizinischen Reha ...unterhaltssichernde und ergänzende Leistungen, um Behinderung oder Pflegebedürftigkeit abzuwenden/beseitigen Prinzipien: Reha vor Rente Solidarprinzip (Beiträge entsprechend dem Einkommen) Sach- und Dienstleistungsprinzip (Versicherte erhalten Leistungen nicht in Geldwerten)
• Was regelt das Sozilgesetzbuch (SGB) V? Was sind wichtige Prinzipien? Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) Leistungen zu... ...Verhütung von Erkrankung und deren Verschlimmerung ...Früherkennung ...ambulanten und stationären Behandlung von Krankheiten ...medizinischen Reha ...unterhaltssichernde und ergänzende Leistungen, um Behinderung oder Pflegebedürftigkeit abzuwenden/beseitigen Prinzipien: Reha vor Pflege Solidarprinzip Sach- und Dienstleistungsprinzip (Versicherte erhalten Leistungen nicht in Geldwerten)
• Was regelt das Sozilgesetzbuch (SGB) VI inkl. Aufgaben, Leistungen und Prinzipien? Gesetzliche Rentenversicherung (GRV) Aufgaben und Leistungen: Altersrente Erhaltung, Besserung, Wiederherstellung der Erwerbsfähgikeit Erwerbsminderungsrente Altersruhegeld Renten an Hinterbliebene Reha Prinzipien: Reha vor Rente Umlageprinzip (Eingezahlte Beiträge werden sofort ausgegeben -> Generationenvertrag, demographischer Wandel!)
• Was regelt das Sozilgesetzbuch (SGB) VII? Welche Ärzte behandeln? Was ist ein wichtiges Prinzip? Gesetzliche Unfallversicherug (GUV) Pflichtversicherung für alle Betriebe und Institutsione Aufgaben und Leistungen: - bei Berufskrankheiten und Unfällen bei/auf dem Weg zur Arbeit Durchgangsärzte Schadensersatzprinzip
• Was regelt das Sozialgesetzbuch (SGB) VIII? Kinder- und Jugendhilfegesetz (KJHG) rechtlicher Anspruch von Erziehungsberechtigten auf Hilfe z.B. Jugendarbeit, Inobhutnahme, Familienhilfe, etc.
• Was regelt das Sozialgesetzbuch (SGB) IX? Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen Leistungen: Menschen mit Behinderung und von Behinderung bedrohte Menschen bzgl. ihrer Selbstbestimmung und ihrer gleichberechtigten Teilhabe am Leben in der Gesellschaft fördern und Benachteiligungen vermeiden. Regelt auch Teilhabe am Arbeitsleben für Menschen mit Behinderung.
• Was regelt das Sozialgesetzbuch (SGB) XI? Was sind dabei wichtige Aspekte? Soziale Pflegeversicherung Leistungen: z.B. Pflegesachleistungen, häusl. Pflege etc. Einstufung der Pflegebedürftigkeit durch MDK 5 Pflegegrade chronische psychische Erkrankungen und Demenzen wurden körperlichen Erkrankungen gleichgestellt
• Was regelt das Sozailgesetzbuch (SGB) XII? Was sind wichtige Inhalte/Prinzipien? Sozialhilfe - unterste Ebene des sozialen Sicherungssystems -> Sozialämter für notwendige Sozialleistungen zuständig, wenn kein anderer Leistungsträger zuständig ist und Betreffende die Kosten nicht selbst tragen können (Subsidiarität = "Nachrangigkeit") - Leistungen/Aufgaben: Hilfen zum Lebensunterhalt, bei psych. Kranken: Eingliederungshilfe, Pflege in Einrichtungen, etc. Finanzierung/Träger: Landkreise/kreisfreie Städte (Sozialamt)
• Was regelt das Sozialgesetzbuch (SGB) XIV? Soziale Entschädigung Opferentschädigungsgesetz (OEG) wird 2024 in das SGB XIV eingeordnet Versorgung für Menschen, die durch Angriffe an der Gesundheit geschädigt wurden (Heilbehandlungen, Lohnersatzleistungen, einkommensunabhängige Renten)
• Wie unterscheiden sich a) interne und b) externe Evaluation? a) durch eigene Mitarbeiter b) durch fremde Mitarbeiter
• Wie unterscheiden sich a) formative und b) summative Evaluation? a) während eines noch laufenden Programms zur Verbesserung b) nach Ende eines Programms
• Was sind wesentliche Aspekte der Ergebnis(=Erfolgs)evaluation? entweder... ...bzgl abgeschlossener Therapie = summative Evaluation oder... ...bzgl. laufender Therapie anhand therapiebezogener, ergebnisorientierter Paramter (z.B. Fragebögen) = formative Evaluation entweder... ...störungsspezifisch (z.B. BDI) oder... ...störungsunabhängig (z.B. SCL-90)
• Wie unterscheidet sich die klinische von der statistischen Signifikanz? gefundene Veränderung ist statistisch signifikant und auch für die Lebensqualität des Patienten bedeutsam
• Was sind wesentliche Aspekte der Prozessevaluation? - dient Sicherung der Prozessqualität - therapeutischer Prozess auf personaler (z.B. Motivation) und interpersonaler (z.B. therap. Beziehung) Ebene -> kritische Reflektion des eigenen therapeut. Handelns und der Mikroprozesse in der Therapie
• Was ist bei der Qualitätssicherung unter Strukturqualität zu verstehen? bzgl. Qualität der zur Verfügung stehenden Rahmenbedingungen - Ausbildung Personal - Austattung und räuml. Gegebenheiten - Aublauforganisation - Erhöhung durch Qualifizierung des Personals, Manualisierung der Therapie
• Was ist bei der Qualitätssicherung unter Prozessqualität zu verstehen? bezieht sich auf die Umsetzung des aufgrund der Rahmenbedingungen Möglichen - Ablauf des Diagnostik-/Behandlungsprozesses - alle durchgeführten Maßnahmen - Erhöhung z.B. durch Supervision/Intervision
• Was ist im Rahmen der Qualitätssicherung ein Qualitätszirkel? Instrument zur internen Sicherung der Prozessqualität regelmäßige freiwillige Treffen Mitarbeiter verschiedener Berufsgruppen Besprechung von Problemen, Entwicklung von Lösungen Moderator
• Wie viele Sprechstunden dürfen bei Erwachsenen-PT maximal durchgeführt werden? 3 / Krankheitsfall (=max. 150 Min. / aktuelles Quartal + 3 darauffolgende Quartale)
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• Wie viele Probatorische Sitzungen müssen bei Erwachsenen-PT minimal/maximal durchgeführt werden? 2-4
• Wie viele Sitzungen Akutbehandlung dürfen durchgeführt werden? max. 12 à 50 Min. / Krankheitsfall (=600 Min / aktuelles Quartal + 3 darauffolgende Quartale) kann auch in 25-minütigen Sitzungen erfolgen
• Unter welchen Bedingungen dürfen bei Erwachsenen-PT wie viele Sitzungen Rezidivprophylaxe erfolgen? Behandlungsdauer: - 40-59 Stunden -> bis zu 8 - 60 Stunden oder mehr -> bis zu 16 dürfen innerhalb von 2 Jahren nach Anschluss an die Langzeittherapie erfolgen Rezidivprophylaxestunden werden dem Langzeittherapiekontingent entnommen müssen (möglichst, sofern vorhersehbar) bereits bei Antragsstellung angegeben werden
• Was ist die maximale Anzahl an Therapieeinheiten bei Erwachseneneinzeltherapie in den beiden Bewilligungsschritten der LZT bei analytischer PT? 160 300
• Was ist die maximale Anzahl an Therapieeinheiten bei Erwachseneneinzeltherapie in den beiden Bewilligungsschritten der LZT bei tiefenpsycholog. fundierter PT? 60 100
• Was ist die maximale Anzahl an Therapieeinheiten bei Erwachseneneinzeltherapie in den beiden Bewilligungsschritten der LZT bei Verhaltenstherapie? 60 80
• Was ist die maximale Anzahl an Therapieeinheiten bei Erwachseneneinzeltherapie in den beiden Bewilligungsschritten der LZT bei systemischer PT? 36 48
• Was ist die maximale Anzahl an Therapieeinheiten bei Erwachsenengruppentherapie in den beiden Bewilligungsschritten der LZT bei den 4 Therapieverfahren? PA: 80, 150 TfP: 60, 80 VT: 60, 80 (= Einzeltherapieanzahl) ST: 36, 48 (=Einzeltherapieanzahl)

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